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    阿托伐他汀鈣片是降壓藥嗎

    2023-03-13 16:52播放 :

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    阿托伐他汀鈣片不是降壓藥,也沒(méi)有任何降壓作用,阿托伐他汀是他汀類的降脂藥,屬于代表性藥物,主要功能是降低膽固醇,尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇,對(duì)于甘油三酯有一定輕度的降低作用。

    作用原理主要是抑制肝臟中的羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶,是膽固醇合成中的限速酶,被阿托伐他汀抑制之后,膽固醇合成會(huì)減少,從而降低體內(nèi)的膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平。低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的元兇,因?yàn)檠趸牡兔芏戎鞍啄懝檀紩?huì)在血管壁中沉積,屬于動(dòng)脈粥樣硬化非常關(guān)鍵的過(guò)程和因素。所以他汀類降脂藥是治療高脂血癥,并且預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病非常重要的藥物。

    膽固醇升高的患者需要服用以他阿托伐他汀為代表的他汀類降脂藥,進(jìn)行降血脂的治療。對(duì)于已經(jīng)存在的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,也必須服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,達(dá)到對(duì)心血管疾病的預(yù)防和控制作用。

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    "阿托伐他汀屬于中強(qiáng)度的降脂藥物,它主要以降低膽固醇為主,主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者,包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意,則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對(duì)于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物,降低其非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),還有降低血管重建的風(fēng)險(xiǎn),降低充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常見(jiàn)的常規(guī)劑量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解,一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用,會(huì)加重橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn),所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個(gè)不良反應(yīng)就是容易引起肝酶的異常,所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后,需要復(fù)查肝功能。如果肝酶沒(méi)有升高,則可以繼續(xù)應(yīng)用阿托伐他汀來(lái)降低血脂,如果口服本藥之后該沒(méi)有明顯升高,則需要停藥。"

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    李鑫東營(yíng)市人民醫(yī)院

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    "瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片都屬于臨床非常常用的他汀類調(diào)血脂藥物,兩者從臨床療效和不良反應(yīng)上沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別,選用何種藥物都可以,它們只是不同廠家不同的產(chǎn)品。作為他汀類藥物,其主要是抑制肝臟中內(nèi)源性膽固醇合成,肝臟中雖然24小時(shí)都在合成內(nèi)源性膽固醇,但是在午夜和凌晨?jī)牲c(diǎn)時(shí)間達(dá)到最高峰,因而對(duì)一些半衰期短的他汀類藥物,如辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等,要求患者在晚上臨睡前服用,這樣可以使它在夜間達(dá)到最高濃度而發(fā)揮最佳療效。阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片由于半衰期比較長(zhǎng),它可以在一天24小時(shí)內(nèi)都發(fā)揮強(qiáng)大降膽固醇的作用,因而在一天內(nèi)任何時(shí)間內(nèi)服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀類藥物時(shí)要注意,因?yàn)樗私笛?,還能夠起到穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化斑塊作用,能夠降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),所以現(xiàn)在常作為預(yù)防心血管事件、腦卒中的二級(jí)預(yù)防和一級(jí)預(yù)防常用藥物。長(zhǎng)期使用藥物過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是肝毒性和肌毒性,它的不良反應(yīng)發(fā)生率每種他汀類藥物不一樣,因而使用一種他汀類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用另外一種他汀類藥物進(jìn)行使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

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