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吃飯老是噎著，主要考慮食道病變引起。最常見的就是炎癥刺激、占位性病變等，具體如下：

1、炎癥刺激：如反流性食管炎，炎癥刺激使食物通過時產(chǎn)生異樣的感覺，人體有保護性反應，在雙重作用下，導致吃飯，食團通過炎癥區(qū)時，產(chǎn)生噎著的感覺，或使患者感覺疼痛、困難等；

2、占位性病變：常見的是食道癌，或食道黏膜下腫瘤，如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤，使管腔相對狹小。食物通過時，容積相對變小，可產(chǎn)生噎著的感覺；

3、神經(jīng)問題：即食道下端括約肌的功能失調(diào)，常見賁門失弛緩。肌肉群失去舒緩的功能，食物通過時處于緊張狀態(tài)，停留在食道上段，產(chǎn)生噎著的感覺；

4、憩室：憩室較少見，發(fā)育較松弛、薄弱，向外膨出后，食物可在此積聚、存留，且形成較大體積的食團。使得后面的食物很難通過，產(chǎn)生噎著的感覺。

因此，吃飯老是噎著時，需考慮以上因素，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。最好的檢查方法為胃鏡，或上消化道鋇餐檢查。