尿酸正常的在人體的生理飽和度,在37℃的體溫的情況下大概是420μmol/L,如果超過420μmol/L,就可以診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥需不需要治療,都是有爭議的,而且觀點也有變化。以前認為只要是沒有痛風不需要治療,現(xiàn)在認為如果尿酸水平過高,即便沒有痛風也需要治療。因為高尿酸血癥本身就是很多疾病的獨立的危險因素。
降尿酸治療西藥治療是兩大方面:
1、抑制尿酸生成藥,像別嘌醇、非布司他等;
2、促進尿酸排泄藥,像苯溴馬隆。
不同藥物選擇的人群也不一樣,像苯溴馬隆在亞洲人種中安全性很高,病人只要腎功能可以,沒有明顯腎結(jié)石的情況,都可以選擇。非布司他跟別嘌醇一樣,都是抑制尿酸生成藥,安全性相對來說非布司他更新一些,安全性也更好一些。別嘌醇有的人吃了會過敏或者是傷肝,所以選擇別嘌醇的人群相對來說會少一些。