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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

D-二聚體正?？梢耘懦▎?/h3>
2023-04-06 18:30播放 :

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D-二聚體正常不能完全排除血栓。D-二聚體是診斷血栓的重要指標(biāo)，如果增高，一般說(shuō)明有血栓，也有一些情況下沒(méi)有血栓，D-二聚體會(huì)升高，如有腫瘤、妊娠或者有炎癥的時(shí)候，即使沒(méi)有血栓，D-二聚體也會(huì)升高。
一般D-二聚體正常說(shuō)明沒(méi)有血栓，但是也有一些特殊情況，非常早期的血栓D-二聚體不高，而且如果血栓是陳舊血栓，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，D-二聚體也不高。所以D-二聚體正常，不能完全排除沒(méi)有血栓，D-二聚體正常只是一方面，另外還應(yīng)該做超聲檢查靜脈，來(lái)排除是否有血栓，而不能僅憑D-二聚體來(lái)證實(shí)是否有血栓。

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D-二聚體多少可以排除肺栓塞

"在臨床上D-二聚體是血液中作為體內(nèi)高凝狀態(tài)和纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志物，低于500μg\/L 以下可以排除有肺栓塞的情況。因?yàn)榕R床上出現(xiàn)D-二聚體升高的原因非常多，可見(jiàn)于下肢深靜脈的栓塞，包括肺栓塞，有惡性腫瘤，還包括手術(shù)后或者機(jī)體創(chuàng)傷后有各種肝病、腎功能衰竭等，這些情況都可以導(dǎo)致其升高。所以D-二聚體升高并不能直接診斷為肺栓塞，但是D-二聚體為陰性也就是低于500μg\/L 以下，基本可以排除肺栓塞的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(91000)

什么是D-二聚體

"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物，用來(lái)反應(yīng)纖維蛋白溶解功能。D-二聚體的臨床檢測(cè)，主要應(yīng)用于靜脈血栓的栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體增高，常見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、氣管移植、排斥反應(yīng)、溶栓治療等；還可見(jiàn)于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、感染、組織壞死等，也可導(dǎo)致D-二聚體的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(tīng)(11490)

什么是D-二聚體

D-二聚體是檢測(cè)血栓形成非常敏感的指標(biāo)，血栓的形成會(huì)激活纖溶系統(tǒng)，纖溶酶可以將纖維蛋白長(zhǎng)鏈進(jìn)行...

廖彥│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/07/03播放(75362)

什么叫D-二聚體

D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文的縮寫，D主要是降解的意思，然后后面就是這只具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面的血栓負(fù)荷的多少，所以有時(shí)比如超聲對(duì)于整個(gè)血栓的負(fù)荷，判斷起來(lái)的變化有時(shí)不是很敏感，只是知道范圍，而且血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多還是少。有時(shí)要看D-二聚體的變化，因?yàn)镈-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會(huì)比較好，而且一旦這個(gè)人有血栓之后，身體會(huì)啟動(dòng)自溶系統(tǒng)，在自溶過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(70792)

什么是D-二聚體

正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動(dòng)態(tài)平衡，使血液循環(huán)能夠正常進(jìn)行，人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對(duì)保持血管...

龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/15播放(52248)

什么是D-二聚體

D-二聚體指身體中血栓開(kāi)始溶解后的產(chǎn)物，可用于評(píng)估人體血栓相關(guān)的疾病。D-二聚體明顯升高時(shí)，臨...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/25播放(75094)

D-二聚體升高一定是有血栓嗎

D-二聚體升高不一定是有血栓等問(wèn)題，D-二聚體是血栓排除性診斷的一種方法，D-二聚體輕度升高或...

李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/04播放(71050)

什么是D-二聚體

D-二聚體是由已交聯(lián)的纖維蛋白的降解產(chǎn)物，生成或升高反映凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，即在血漿中的水平，可以代表體內(nèi)凝血酶的活性以及纖維蛋白的生成情況，可以作為體內(nèi)血栓形成的指標(biāo)之一。由于肺栓塞患者血漿中的D-二聚體水平明顯升高。因此采用D-二聚體檢測(cè)可以作為肺栓塞的初步篩查試驗(yàn)已得到國(guó)際公認(rèn)。由于肺栓塞與肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之處，所以在早期臨床認(rèn)為肺栓塞發(fā)病率較低，容易造成漏診和誤診。特別是對(duì)于有肺栓塞的高危人群，如長(zhǎng)期被動(dòng)臥床、外傷或者骨科手術(shù)過(guò)后的患者，需要積極監(jiān)測(cè)D-二聚體水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(68612)

什么是D-二聚體

"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特性的代謝物，正常人D-二聚體陰性，D-二聚體陰性是排除深靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試驗(yàn)。陽(yáng)性也是診斷彌散性血管內(nèi)凝血、觀察溶血栓治療的有用試驗(yàn)。D-二聚體陽(yáng)性還可見(jiàn)于繼發(fā)性纖溶蛋白溶解亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。還可見(jiàn)于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、腫瘤、手術(shù)、感染及組織壞死等，也可以出現(xiàn)D-二聚體的升高或陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/19收聽(tīng)(22136)

D-二聚體高會(huì)引起什么

"D-二聚體是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的一個(gè)指標(biāo)，D-二聚體的升高是由于體內(nèi)可能存在血栓形成而導(dǎo)致，不是D-二聚體升高會(huì)引起什么疾病，而是本身的疾病狀態(tài)導(dǎo)致的D-二聚體升高。對(duì)于D-二聚體升高的人群一定要注意排除血栓，特別是對(duì)于嚴(yán)重的呼吸困難、胸痛的人群，要排除主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞。如果單純的一側(cè)下肢皮溫降低或者水腫，也一定要排除下肢靜脈血栓形成。對(duì)于D-二聚體升高，有些嚴(yán)重休克或者DIC的人群也會(huì)出現(xiàn)。一般繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)在很多疾病狀態(tài)中都會(huì)存在，主要是由于血栓形成而導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(30260)

D-二聚體正常值范圍

D-二聚體正常值范圍。首先了解一下D-二聚體，正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動(dòng)態(tài)的一些平衡，使血液循環(huán)能夠正常的進(jìn)行。人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對(duì)保持血管壁正常的通透性，維持血液的流動(dòng)狀態(tài)和組織修復(fù)起著重要的作用。為維護(hù)正常的生理狀態(tài)，在外傷或者血管損傷的情況下，血栓再形成，可以防止血液從損傷的血管中流失。D-二聚體來(lái)源于纖維酶溶解的。交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要是反映纖溶蛋白溶解的功能。D-二聚體在臨床檢測(cè)主要是用于靜脈的血栓栓塞，深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。如果它增高，主要適用于繼發(fā)性的纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，有高凝狀態(tài)，還有一些心肌梗死、肺栓塞，正常值范圍是小于0.2mg/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(61912)

D-二聚體正常值

D-二聚體是凝血功能檢測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)，是纖維蛋白原降解產(chǎn)物，正常的D-二聚體范圍是＜0.5mg/...

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/09播放(74398)

D-二聚體臨床意義

D-二聚體是人體代謝中的一個(gè)正常產(chǎn)物，一般是在血栓形成的時(shí)候產(chǎn)生的一些中間分子。

陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/05/03播放(82156)

d-二聚體是什么意思

"當(dāng)人體有血栓性疾病或發(fā)生栓塞時(shí)，血液當(dāng)中的纖維蛋白會(huì)形成血凝塊，叫纖維蛋白血凝塊。纖維蛋白形成血凝塊以后會(huì)激活人體的纖維蛋白溶解酶，纖維蛋白溶解酶能把纖維蛋白血凝塊逐漸地溶解，形成一些小分子的物質(zhì)，這些物質(zhì)就叫做D-二聚體，所以只要出現(xiàn)了D-二聚體，就表明機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了血栓的情況，所以D-二聚體是診斷深靜脈血栓、肺栓塞的必要條件。同時(shí)D-二聚體也是診斷彌散性血管內(nèi)凝血，觀察溶栓治療有效的試驗(yàn)之一。只要出現(xiàn)了D-二聚體，就說(shuō)明人體發(fā)生了血栓的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(63970)

D-二聚體有什么臨床意義

如果D-二聚體檢查是陰性的情況下，也就是正常情況下，認(rèn)為病人沒(méi)有血栓的問(wèn)題。D-二聚體是臨床上...

李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/28播放(63060)

D-二聚體偏高如何處理

D-二聚體升高，代表高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，需根據(jù)不同情況進(jìn)行相應(yīng)抗凝治療，比如給予肝素抗凝...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/05/02播放(83608)

D-二聚體的臨床意義

"血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經(jīng)過(guò)活化和水解，產(chǎn)生特異的降解產(chǎn)物，稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物，D-二聚體是最簡(jiǎn)單的纖維蛋白降解產(chǎn)物，D-二聚體水平增高說(shuō)明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映纖維蛋白溶解功能，D-二聚體的測(cè)定主要應(yīng)用在靜脈血栓栓塞，深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷，D-二聚體增高主要見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，比如高凝狀態(tài)、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排異反應(yīng)、溶栓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(92404)

d-二聚體正常值

"D-二聚體的正常值是使用ELISA法進(jìn)行測(cè)定，一般應(yīng)小于500ng\/mL。D-二聚體的值升高意味著身體的高凝狀態(tài)，如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染以及組織壞死、腎臟疾病器、官移植的排斥反應(yīng)，還有血栓后進(jìn)行了溶栓治療，都會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高。D-二聚體的正常值一般隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸增加，超過(guò)50歲的人群，可以進(jìn)行D-二聚體值的調(diào)整，這種調(diào)整主要是以年齡×10作為上限，超過(guò)這個(gè)值可視為異常，低于這個(gè)值或高于500ng\/mL也可視為正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(54628)

D-二聚體正常值范圍

D-二聚體是血栓一種特異性指標(biāo)，非常敏感，臨床中有不同的檢驗(yàn)方法，部分醫(yī)院為500μg/L，5...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/09播放(53358)

D-二聚體是什么意思

D-二聚體是凝血里面的一個(gè)指標(biāo)，如果D-二聚體高，就提示血是高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血栓情況。所以，...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(26492)

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