一般化療期間,在治療的同時(shí)很少出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,但極少數(shù)患者可能出現(xiàn)化療期間腫瘤轉(zhuǎn)移的情況,比如患者對(duì)化療藥物存在原發(fā)性耐藥,所用的化療藥物對(duì)腫瘤不起作用,可能在2個(gè)化療周期后發(fā)現(xiàn)腫瘤不僅沒有縮小,還出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
此時(shí)可能要進(jìn)一步分析原因,如導(dǎo)致原發(fā)性耐藥的原因,患者是否存在某些特殊類型的基因突變,從而出現(xiàn)耐藥的情況。
因此在化療之前,醫(yī)生要對(duì)患者的腫瘤病理類型、腫瘤轉(zhuǎn)移部位,轉(zhuǎn)移腫瘤大小和轉(zhuǎn)移器官,以及腫瘤的生物學(xué)行為,作出準(zhǔn)確判斷,及早評(píng)判化療的療效。
在2-3個(gè)化療周期后進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,包括腫瘤標(biāo)記物評(píng)估、患者體能狀態(tài)評(píng)估,評(píng)價(jià)患者進(jìn)行化療的效果如何,即患者是否從化療中獲益。通過上述評(píng)估,觀察腫瘤是否得到控制,或者腫瘤是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,從而要及時(shí)調(diào)整治療方案。