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    如何確診尿毒癥

    2023-02-08 06:21播放 :

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    尿毒癥要依據(jù)尿常規(guī)結果、尿素氮、肌酐水平,以及腎小球濾過率診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期,慢性腎衰竭在慢性腎臟病的基礎上逐漸出現(xiàn)腎功能減退,病人逐漸出現(xiàn)相應臨床癥狀,直到腎功能不能滿足機體代謝廢物以及維持水、電解質、酸堿平衡需要,導致更加嚴重的臨床表現(xiàn)。

    慢性腎衰竭常見的臨床表現(xiàn)有消化道表現(xiàn)、貧血、心衰、代謝性酸中毒、高鉀血癥等,所以尿毒癥要根據(jù)病史及化驗、雙腎B超檢查診斷。有慢性腎臟基礎病的病人需要定期復查腎功能,每年評估腎小球濾過率,便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭,給予相應治療,盡可能延緩腎衰竭進入尿毒癥的時間。

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    "尿毒癥是指病人腎功能減退到一定程度,出現(xiàn)水電解質代謝紊亂和酸堿失衡,另外還會出現(xiàn)消化道、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等全身系統(tǒng)的中毒癥狀,臨床表現(xiàn)一般有以下幾種情況:1、消化系統(tǒng):病人主要表現(xiàn)為肚子脹、不想吃東西,惡心、嘔吐,病人還會有腹瀉、便秘,有一部分病人還會有消化道的出血。2、心血管系統(tǒng):這時病人往往因為體內的水和毒素蓄積而出現(xiàn)高血壓,也會出現(xiàn)充血性的心衰,除此之外,病人還會有動脈硬化、血管鈣化,還會出現(xiàn)尿毒癥性心包炎等。3、血液系統(tǒng):病人會出現(xiàn)貧血和出血傾向,有的人也可能會合并消化道出血等等。4、神經系統(tǒng):病人往往會表現(xiàn)為周圍的神經病變,后期可能會表現(xiàn)為尿毒癥性腦病。5、呼吸系統(tǒng):病人呼吸中可能有尿的味道,如果病人出現(xiàn)尿毒癥與肺相關的癥狀,可能表現(xiàn)為輕、中度的咳嗽、咳痰、呼吸困難等。6、其他方面:如水電解質酸堿失衡,病人可以表現(xiàn)為水腫、少尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等,骨骼方面的表現(xiàn)主要為骨痛、容易骨折、骨質疏松,除此之外,還可以引起病人皮膚的瘙癢、感染等等。"

    語音時長02:25''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(29344)

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