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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

被毒蛇咬了怎么辦

2023-02-20 04:30播放 :

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視頻內(nèi)容

被毒蛇咬傷反應(yīng)要快，具體步驟如下：

1、迅速結(jié)扎：需在近心端較緊的結(jié)扎，使血液不能回流；

2、及時(shí)清創(chuàng)：需將壞死肌肉或出現(xiàn)問(wèn)題肌肉直接剜除，處理毒素，注意避免用嘴吸取毒素。毒液毒素較強(qiáng)，用嘴吸取后可出現(xiàn)瘡腫，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)；

3、分辨蛇種類：有條件的情況下需要拍攝毒蛇照片，便于分辨蛇的種類，針對(duì)該蛇的抗蛇毒血清進(jìn)行治療，普遍蛇類的抗蛇毒血清效果較弱。

出現(xiàn)被毒蛇咬傷危重情況，影響到生命體征，需要考慮用透析或灌流方式，將體內(nèi)毒素透析出體外。毒素進(jìn)入人體內(nèi)可對(duì)人體內(nèi)肝、腎、肺、心臟器造成影響，需對(duì)器官進(jìn)行全面的保護(hù)性治療。

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"被蛇咬傷以后要做兩件事。第一、迅速對(duì)傷口和傷口周圍進(jìn)行處理。第二、最好能把蛇抓住或者能把蛇看清，判斷蛇是哪一個(gè)品種，對(duì)日后解毒藥的使用提供幫助。局部的處理主要是要對(duì)傷口的近心端，即傷口靠近心臟這一頭進(jìn)行臨時(shí)的結(jié)扎，避免蛇毒擴(kuò)散到全身，引起全身中毒癥狀。結(jié)扎以后，然后對(duì)傷口進(jìn)行迅速的清理，也可以用小刀擴(kuò)開(kāi)傷口，擠血放血，還可以用清水和藥水沖洗傷口。必要時(shí)也可以用口把傷口的毒物吸出，再吐出，然后再涮口，反復(fù)多次將局部的蛇毒從傷口清除出來(lái)，挽救患者的生命。要及時(shí)送往醫(yī)院，根據(jù)前面對(duì)蛇的品種判斷，針對(duì)性的用解毒藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/13收聽(tīng)(38472)

毒蛇咬了怎么辦

"當(dāng)機(jī)體被毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)該避免劇烈的奔跑，避免情緒的波動(dòng)，盡可能保持心情平穩(wěn)，以免心率增快時(shí)加速毒素的播散。與此同時(shí)，應(yīng)該給予咬傷部位的上部，也就是近心端進(jìn)行一定的包扎，目的在于減少毒素的回心播散?？梢葬槍?duì)咬傷處進(jìn)行十字切開(kāi)，以促進(jìn)毒素的排除，如果條件允許，可以給予咬傷處進(jìn)行拔罐等相關(guān)的處置，以吸出毒素，但是臨床上不建議用口將傷口處毒素吸出。在進(jìn)行上述的處置后，應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系相關(guān)的就醫(yī)處置，進(jìn)行進(jìn)一步的診療和對(duì)癥處置、對(duì)因治療，避免因毒蛇咬傷后毒素播散入血導(dǎo)致臨床癥狀的加重而危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(10550)

被毒蛇咬了怎么辦

"在山上被毒蛇咬傷后，要第一時(shí)間拿出電話求救，告訴對(duì)方被毒蛇咬傷的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，說(shuō)明地址以便救援人員及時(shí)定位后進(jìn)行治療。如果沒(méi)有特殊的捆綁材料，鞋帶或衣服也可以用來(lái)捆綁傷口，也可以用細(xì)繩子直接捆綁以防止毒液迅速擴(kuò)散。15分鐘左右后就把捆綁的位置稍微松解，以免捆綁的位置出現(xiàn)壞死。被蛇咬后等待救援時(shí)間中如果周圍有干凈的水，可以立即反復(fù)清洗被蛇咬過(guò)的傷口，使毒蛇的毒液能迅速清除一部分，有利于減少毒液吸收、減輕病情，有利于早日康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/10收聽(tīng)(43490)

被毒蛇咬了怎么治療

"臨床上被毒蛇咬傷之后，要對(duì)局部進(jìn)行處理，迅速阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散，最開(kāi)始時(shí)千萬(wàn)不要過(guò)度的情緒激動(dòng)、奔跑，都會(huì)造成蛇毒的迅速擴(kuò)散。早期要把傷口進(jìn)行局部的綁扎，進(jìn)行沖洗傷口，如果有條件的可以用堿性水或者生理鹽水反復(fù)沖洗，給患者進(jìn)行十字或者雙十字切口，用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引反復(fù)多次，之后再用生理鹽水進(jìn)行沖洗，局部可以冷敷，冷敷能夠延緩毒物的吸收。臨床治療最重要的就是給予患者應(yīng)用抗蛇毒血清，這是治療的根本，根據(jù)蛇毒的種類不一樣，抗蛇毒血清越早應(yīng)用越好，而且是最有效的治療措施。其它治療就是進(jìn)行對(duì)癥處理，比如局部出現(xiàn)過(guò)敏，可以應(yīng)用抗過(guò)敏藥物非那根等等藥物，應(yīng)用激素等等要進(jìn)行對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)腎功能衰竭，可以用堿性液或者進(jìn)行血液凈化治療，其它治療都是對(duì)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(96496)

被毒蛇咬了不能吃什么

"被毒蛇咬傷了以后，在臨床治療上，其核心就是要阻止蛇毒被機(jī)體吸收到其它臟器里面，而蛇毒被吸收到其它臟器，是靠機(jī)體血液循環(huán)所達(dá)到的。但是要通過(guò)阻止血液循環(huán)是不可取的，而只有通過(guò)降低血液循環(huán)的速度，來(lái)延緩蛇毒吸收的速度，使其不要被機(jī)體所吸收這么快。所以被毒蛇咬傷以后，在治療上，除了建議要避免運(yùn)動(dòng)以及喝熱開(kāi)水以外，在飲食上也建議不要吃像辣椒、姜以及含脂肪高的肥肉等熱性食物，以免使機(jī)體的循環(huán)血液加快。同時(shí)也建議不要吃瘦肉，因?yàn)楸欢旧咭院?，部分的蛇毒?huì)對(duì)身體的肌肉產(chǎn)生溶解作用，從而會(huì)釋放出大量的鉀元素，而瘦肉里面就含有大量的鉀元素，所以吃了有可能會(huì)加重血液中的鉀，導(dǎo)致血鉀增高，對(duì)心臟產(chǎn)生損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(95646)

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一旦被毒蛇咬了，通常要先制動(dòng)，避免很急躁的亂動(dòng)，這時(shí)可能就會(huì)加速毒液吸收，還有個(gè)特別注意要局部...

吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(48430)

被毒蛇咬了打了血清是不是就沒(méi)事了

被毒蛇咬了之后打了血清并不代表完全沒(méi)有事，被毒蛇咬后注射了血清還需要進(jìn)行一系列的治療方法，被毒蛇咬后由120送到醫(yī)院的急診科。打了蛇毒血清后還應(yīng)該在局部進(jìn)行清創(chuàng)，被毒蛇咬后的創(chuàng)口要進(jìn)行擴(kuò)窗，也就是將創(chuàng)口、創(chuàng)面擴(kuò)大，讓醫(yī)生將里面的毒素進(jìn)行一定的析出和稀釋，通?？梢詰?yīng)用高錳酸鉀等溶液浸泡患肢，氧化患者的患肢所吸收的部分蛇毒，讓蛇毒失去繼發(fā)性的活性。除浸潤(rùn)部位應(yīng)該注射蛇毒血清外，還應(yīng)該在全身注射一定的抗生素和消炎藥，防止皮膚和身體出現(xiàn)繼發(fā)性感染，局部創(chuàng)口還應(yīng)該經(jīng)常換藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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怎么區(qū)分有毒蛇和無(wú)毒蛇

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人把人咬了怎么辦

"人把人咬了一般不需要擔(dān)心狂犬病傳染，只有一個(gè)人發(fā)作狂犬病癥狀之后通過(guò)咬人才可能傳染，其他情況基本就不考慮傳染。人把人咬傷比較嚴(yán)重，也應(yīng)該對(duì)傷口進(jìn)行消毒或者進(jìn)行包扎，嚴(yán)重的需要進(jìn)行縫合，傷口比較嚴(yán)重可以到醫(yī)院直接處理。比較輕也要做好消毒，咬的傷口比較淺不需要擔(dān)心破傷風(fēng)等病菌傳染，咬的傷口特別深可能需要打破傷風(fēng)抗毒素。人把人咬傷的情況主要考慮以上問(wèn)題，人咬人一般不會(huì)導(dǎo)致其他感染，咬傷之后局部有化膿說(shuō)明傷口處理不到位，可以到醫(yī)院進(jìn)行比較到位的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(74476)

黑螞蟻咬了怎么辦

"如果被黑螞蟻咬到，有可能會(huì)被螞蟻所分泌的物質(zhì)刺激而引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，一般螞蟻牙齒上的主要物質(zhì)是蟻酸，所以可以使用堿性的清洗劑進(jìn)行清洗，比如可以用肥皂水沖洗，有助于清除蟻酸。如果是比較敏感的體質(zhì)，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的過(guò)敏癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)蕁麻診以及瘙癢，這種情況需要及時(shí)的使用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療，比如可以外涂賽庚啶乳膏，也可以口服氯雷他定。同時(shí)也可以口服葡萄糖酸鈣或者是維生素C，也有助于降低血管的通透性，從而緩解過(guò)敏的癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的，還需要注意及時(shí)的進(jìn)行碘伏消毒，預(yù)防感染的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(88766)

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"被蝙蝠咬傷之后，會(huì)考慮傳染給人狂犬病，因?yàn)轵鹗强梢詳y帶狂犬病毒的，不僅被蝙蝠咬傷需要注射狂犬病疫苗以及血清，即使單純的接觸了蝙蝠生存的環(huán)境，也是有可能傳染上狂犬病的。咬傷的傷口首先要用流動(dòng)的清水以及肥皂水做沖洗，然后到最近的防疫站去注射狂犬病疫苗，狂犬病的疫苗只能夠做主動(dòng)免疫，一般需要1周之后才能夠從身體中產(chǎn)生抗體，前面的這段空白期需要狂犬病的血清或者狂犬病的免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防，所以要同時(shí)注射這2種針?？袢〉囊呙缫惨凑樟鞒虂?lái)進(jìn)行注射，一般是采用5針?lè)?，如果?針?lè)ǖ目袢∫呙纾部梢圆捎?針?lè)ā?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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日常生活中一旦被老鼠咬傷后，建議立即用弱堿性肥皂水清洗。部分家里條件較好，有碘酒建議用碘酒再消...

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"被老鼠咬傷之后，現(xiàn)在已經(jīng)研究證實(shí)不會(huì)得狂犬病，但是有可能會(huì)被傳染上流行性出血熱。被老鼠咬傷之后，需要做好以下幾點(diǎn)：第一、需要先用流動(dòng)的清水或肥皂水，交替的沖洗傷口15分鐘以上，并且用酒精或者碘伏消毒，經(jīng)過(guò)處理之后，需要在24小時(shí)內(nèi)，去疾控中心或者醫(yī)院注射出血熱疫苗；第二、需要臥床休息，不能過(guò)度勞累，多喝水；第三、在1周內(nèi)，要隨時(shí)觀察體溫，如果發(fā)燒，需要排除感染性的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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被老鼠咬了怎么辦

"被老鼠咬傷以后要對(duì)傷口進(jìn)行妥善處理，還要注射狂犬疫苗來(lái)預(yù)防狂犬病。被老鼠咬傷的傷口要及時(shí)到醫(yī)院?？铺幚?，在現(xiàn)場(chǎng)自己處理可以用肥皂水沖洗傷口，然后保持傷口干燥和不包扎。另外咬傷的傷口在醫(yī)院里面可以用雙氧水、碘伏等進(jìn)行局部消毒，對(duì)傷口最好不要進(jìn)行包扎，用敞開(kāi)的方法能夠很好地使傷口愈合。還有對(duì)傷口進(jìn)行處理完了以后，要注射狂犬疫苗預(yù)防針，因?yàn)榭袢〔还馐侨苿?dòng)物傳播，也可以由嚙齒類動(dòng)物傳播，包括老鼠等都可以傳播狂犬病。狂犬疫苗的注射程序一般是二十四小時(shí)之內(nèi)注射一針，然后第三天、第七天、第十四天和第三十天各注射一針，打完五針以后才能形成全程免疫，能夠獲得抗體避免傳播狂犬病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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被蛇咬傷需要盡早去醫(yī)院，要在肢體咬傷處的近心端超過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)的部位，用止血帶或者用止血帶代用物來(lái)...

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人被老鼠咬了之后的處理措施：首先，對(duì)傷口進(jìn)行處理，包括對(duì)傷口進(jìn)行沖洗和消毒，可以采用無(wú)菌的生理鹽水、清水以及雙氧水沖洗，之后再用碘伏消毒。如果傷口比較大，需要對(duì)傷口進(jìn)行包扎，處理傷口之后還要注意傷口感染的預(yù)防，包括每天換藥以及保持敷料的干燥，必要的時(shí)候可以使用抗菌藥物來(lái)防治感染。其次，比較重要的處理是注射破傷風(fēng)疫苗，由于老鼠有可能會(huì)攜帶破傷風(fēng)桿菌，沒(méi)有破傷風(fēng)免疫的成年人需要注射破傷風(fēng)疫苗，沒(méi)有注射過(guò)百白破疫苗的兒童，也可能需要注射破傷風(fēng)疫苗。最后，對(duì)于流行性出血熱流行的地區(qū)要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如果出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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"如果被普通蜘蛛咬了，會(huì)出現(xiàn)局部中毒的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)全身的過(guò)敏現(xiàn)象，局部癥狀主要表現(xiàn)為局部有紅腫、水皰、疼痛等，腫脹有時(shí)候可以蔓延到整個(gè)肢體，比如上肢被咬傷以后也可以使整個(gè)上臂腫脹，下肢被咬傷可以使整個(gè)腿部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。在治療上主要是局部涂用解毒藥，如風(fēng)油精、清涼油等藥，同時(shí)要給患者注射強(qiáng)力解毒敏等解毒藥，能夠很好的救治被蜘蛛咬傷的患者。如果被蜘蛛咬傷以后出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象，患者會(huì)表現(xiàn)為頭疼、臉燒、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起哮喘，危及患者生命，要及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行救治，在醫(yī)院里面可以進(jìn)行吸氧、解痙、平喘等治療，能夠確?；颊呱踩?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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被咬了一個(gè)大包，先應(yīng)該看大包的臨床表現(xiàn)，如果單純的紅、腫脹、瘙癢，考慮和過(guò)敏有關(guān)系，可以外用糖皮質(zhì)激素類的軟膏，比如丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松軟膏。如果瘙癢明顯，可以配合口服的抗組胺類藥物，比如鹽酸左西替利嗪、氯雷他定片等。如果腫脹的明顯并出現(xiàn)疼、紅，可能合并了感染，必要時(shí)可以聯(lián)合口服抗生素的治療，但具體的診治應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院給予診治。

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"被蛇咬傷一般都是在野外，一定要確保判斷準(zhǔn)確是否有毒。如果確證是被一條沒(méi)有毒的蛇咬了，就要按照類似刺傷處理。先用酒精、碘酒、碘伏消毒傷口防止感染，然后用紗布包扎防止出血。同時(shí)，要到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，因?yàn)橐巴庖吧鷦?dòng)物身上都帶有各種細(xì)菌和病毒。其中破傷風(fēng)桿菌的危害性最大，如果是破傷風(fēng)桿菌感染會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)作，是一種比較難以治療的疾病。所以，不是毒蛇的蛇咬傷了要消毒、包扎傷口，同時(shí)盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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