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何敏
主任醫(yī)師

吉林省肝膽病醫(yī)院

消化內(nèi)科及舒緩療區(qū)

什么是急性黃疸型肝炎

2023-04-11 09:51播放 :

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急性黃疸型肝炎是肝炎臨床分型，根據(jù)急性黃疸型肝炎表現(xiàn)分為血清膽紅素增高、轉(zhuǎn)氨酶增高，或分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎基于臨床癥狀進(jìn)行病因診斷，比如甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒都可引起急性黃疸型肝炎。病因包括藥物引起藥物性損傷、生物因素如細(xì)菌性、病毒性引起各類(lèi)肝炎。
物理因素引起自身免疫性肝病，肝臟損傷造成急性黃疸型肝炎。同時(shí)癥狀主要是乏力、不適、惡心、嘔吐，在黃疸期血清膽紅素明顯升高，繼而出現(xiàn)鞏膜黃染。前驅(qū)期是1-2周，部分患者有肝臟腫大、肝區(qū)叩痛，恢復(fù)期在4周左右，3-4月完全恢復(fù)。小兒急性黃疸型肝炎恢復(fù)快，臨床和血清學(xué)恢復(fù)后，肝臟組織學(xué)在半年內(nèi)恢復(fù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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"各種原因的肝炎引起黃疸或者伴發(fā)黃疸，早期可以出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，類(lèi)似于感冒。部分患者會(huì)伴發(fā)關(guān)節(jié)的酸痛，類(lèi)似于風(fēng)濕病、有的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹。查體可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛或壓痛，有半數(shù)以上的患者可以出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高、尿膽紅素升高。黃疸一般是首發(fā)與鞏膜繼而全身出現(xiàn)黃疸，于數(shù)日至2-3周內(nèi)達(dá)到頂峰，多數(shù)為輕度至中度的黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重。可有皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩?；颊呓?jīng)過(guò)數(shù)日的休息，惡心等癥狀較前緩解。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蛏缘?，分類(lèi)計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞偏高，可有少數(shù)異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)尿膽紅素、尿膽原陽(yáng)性。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，多在400單位以上，一般持續(xù)2-6周可以減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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急性黃疸型肝炎嚴(yán)重嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2019/06/20收聽(tīng)(43858)

怎么會(huì)突然得急性黃疸型肝炎

"急性黃疸型肝炎主要是包括細(xì)菌、病毒、酒精、藥物、自身免疫、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲(chóng)等等致病因素，而導(dǎo)致的急性肝臟功能損害。患者突然得急性黃疸型肝炎，有一些是由長(zhǎng)期的致病因素積累而加劇所導(dǎo)致，有一些是因?yàn)榧毙缘哪承┘?xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染而導(dǎo)致，所以要進(jìn)一步鑒別。細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)引起的比較常見(jiàn)的是甲肝、戊肝、乙肝，其中甲肝、戊肝的傳染性比較強(qiáng)，可以通過(guò)消化道傳播，而乙肝是通過(guò)血液等途徑傳播，這類(lèi)肝炎如果在急性感染的情況下就會(huì)出現(xiàn)急性黃疸型肝炎。此外，包括酒精、藥物，如果是過(guò)量的飲酒或者毒性藥物攝入過(guò)多，毒性較大，也都會(huì)引起急性黃疸型肝炎的急性損傷，包括中毒性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)，這些因素也會(huì)引起急性黃疸型肝炎。針對(duì)這些情況都有因可循，如果發(fā)生了急性黃疸型肝炎，一般可以找得到相關(guān)病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"急性黃疸性的肝炎是急性病毒性肝炎的一種嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，在發(fā)病期間，具有非常明顯的傳染性，其病毒的復(fù)制量非常高。傳播的途徑主要是通過(guò)血液、消化、性接觸、母嬰傳播等等。其中甲肝和戊肝屬于消化道的疾病，是糞口途徑傳播的，因此，對(duì)于甲肝和戊肝的患者在急性黃疸期應(yīng)當(dāng)給予隔離，單獨(dú)進(jìn)食，并加強(qiáng)對(duì)于糞便的處理。而乙肝和丙肝是通過(guò)血液傳播或者母嬰傳播的，一般只要沒(méi)有暴露性的血液接觸，是不會(huì)感染乙肝和丙肝的。特別是對(duì)于乙肝，目前有比較成熟的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以進(jìn)行接觸，以避免出現(xiàn)乙肝傳染的情況。但是對(duì)于急性期、病毒DNA定量很高的患者，傳染性非常明顯的也應(yīng)當(dāng)注意，進(jìn)行接觸的隔離，以免造成傳染。另外，對(duì)于急性黃疸性的肝炎，首先應(yīng)當(dāng)注意休息，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性的食物，應(yīng)當(dāng)積極的給予保肝減黃的處理，才能達(dá)到很好的效果，避免轉(zhuǎn)為慢性的肝炎。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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