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    走路心臟疼是怎么回事
    
            
    
                 2023-04-03 11:38播放 : 

                
    
                    
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    如果走路出現(xiàn)心臟疼，是典型的冠心病表現(xiàn)。如果出現(xiàn)類似癥狀，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，最好是到冠心病的專病門診進(jìn)行就診，明確是否有冠心病。
    當(dāng)人在走路時(shí)心肌耗氧會(huì)顯著增加，正常人冠狀動(dòng)脈可以充分地供血、供氧，不會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足。但是冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈存在有嚴(yán)重病變，供血、供氧不能及時(shí)和充分供應(yīng)上，會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足。如果出現(xiàn)心肌供血不足，會(huì)誘發(fā)胸悶、氣短和心絞痛的發(fā)作，典型的心絞痛會(huì)在心前區(qū)、胸骨后以及左側(cè)胸部出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者絞痛，可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射而形成放射痛。
    如果反復(fù)發(fā)作走路時(shí)心臟疼，要第一時(shí)間到冠心病?？崎T診就診，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查加三維重建，明確相關(guān)診斷。如果癥狀典型而且比較嚴(yán)重，要直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，在造影過(guò)程當(dāng)中可以明確冠狀動(dòng)脈是否存在有嚴(yán)重的狹窄。如果存在狹窄，在造影的過(guò)程中可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張手術(shù)和支架置入手術(shù)來(lái)緩解狹窄病變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    突然心臟疼是怎么回事
    
    
    "對(duì)于心臟的疼痛，大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為是冠心病的表現(xiàn)，冠心病是指支配心臟的血管，冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后導(dǎo)致斑塊形成，管腔狹窄引起心肌供血不足所出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛。最主要的特點(diǎn)是和活動(dòng)或者情緒激動(dòng)有關(guān)，比如這個(gè)人想上到6樓，但上到4樓的時(shí)候突然間覺(jué)的胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、出汗等表現(xiàn)，但是休息或者含服硝酸甘油可以緩解。對(duì)于突然間出現(xiàn)疼痛，并不符合典型冠心病心絞痛的臨床特點(diǎn)。還有一種情況是患者突然間出現(xiàn)心肌梗死，這時(shí)也會(huì)引起突發(fā)性的疼痛。因此，要去看患者疼痛的時(shí)間，比如在鑒別冠心病和心肌梗死的時(shí)候，還要看疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短，比如患者想上6樓，上3樓時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，休息不能緩解，含服硝酸甘油也不能緩解，持續(xù)30分鐘以上，考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)心梗。對(duì)于突然間疼痛的的疾病還有哪些，比如主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)是疼痛難忍，血壓甚至高到180mmHg、200mmHg，兩上肢的血壓是不一樣的。還有哪些原因會(huì)引起心前區(qū)的突然疼痛，比如肺梗塞、心包、胸膜炎。一定要對(duì)疼痛的特點(diǎn)進(jìn)行描述，比如只是疼了一下，兩、三分鐘過(guò)去了，從病理角度講，并不像病理性的。疼痛的程度是不是向左肩放射、后背放射，如果出現(xiàn)這種情況或者疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，一定要到醫(yī)院就診，明確疼痛的病因，然后對(duì)癥治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/27收聽(tīng)(51138)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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