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楊效華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

呼吸熱病科

新型冠狀病毒會不會拉肚子

2023-07-15 15:03播放 :

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新冠病毒感染以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要癥狀，部分病人可出現(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛、腹瀉表現(xiàn)。感染冠狀病毒后，每個人的身體狀態(tài)及反應不一樣。從中醫(yī)角度，如平時脾胃功能虛弱，則易出現(xiàn)拉肚子。
新冠病毒首發(fā)于武漢，此處長期低溫、下雨，濕氣較重。感染新冠病毒后，若病人脾胃功能較弱，則新冠病毒可在上呼吸道繁殖，也可在胃腸道繁殖。中醫(yī)講肺與大腸相表里，肺臟疾病可導致胃腸功能受到影響。所以部分感染新冠病毒的患者可出現(xiàn)拉肚子的情況，與平時的體質相關。脾胃較虛弱或脾虛濕盛的人易出現(xiàn)腹瀉情況。

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"新型冠狀病毒感染以后有可能會合并拉肚子的癥狀，新冠病毒感染以后主要的癥狀是經(jīng)過潛伏期后會出現(xiàn)低熱、乏力、咳嗽，甚至有逐漸加重的呼吸困難，也有少部分病人會合并肌肉的酸痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等相應的胃腸道癥狀。如果病人只是單純的腹瀉，癥狀并不典型，需要進行流行病學史的篩查。流行病學史是病人是否接觸過已經(jīng)確診的新冠病毒感染的病人，或者是接觸過疑似新冠病毒感染的病人，或者近期十四天內去過新冠高發(fā)區(qū)的病史，或者是有聚群、聚集性發(fā)病特點。這三點存在一種就是存在新冠的流行病學史，需要去醫(yī)院進行核酸的篩查，需要做胸部CT的檢查以及抽血化驗檢查是否存在新冠病毒的抗體，從而明確診斷病人是否存在新冠病毒的感染。"

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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冠狀病毒會不會拉肚子

冠狀病毒感染不一定出現(xiàn)拉肚子的癥狀，冠狀病毒感染以上呼吸道感染的癥狀為主，比如表現(xiàn)為干咳、乏力、低熱等等表現(xiàn)。但是有些病人以消化道癥狀起病，比如表現(xiàn)為拉肚子、腹痛和惡心、嘔吐等等癥狀，經(jīng)常被誤認為是急性胃腸炎。但是也需要詢問病人的流行病學史，有沒有到過疫區(qū)、疫地或有沒有確診病人或者疑似病人的接觸史。如果有明確的流行病學史，建議及時完善血常規(guī)、胸部CT和核酸的相關檢查進行明確，同時需要完善大便常規(guī)和大便培養(yǎng)加藥敏的檢查明確診斷。

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎患者在發(fā)病時主要為急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、胸悶和頭痛等等，所以新型冠狀病毒性肺炎患者會頭痛，但是并不能說明所有的頭痛病人都是新型冠狀病毒性肺炎。除了頭痛以外，也需要觀察有沒有其它的表現(xiàn)，比如干咳、胸悶、發(fā)熱等等，必要時需要完善血常規(guī)和胸部CT的相關檢查來明確。如果血常規(guī)結果提示有白細胞正?；蛘咂?，淋巴細胞偏高，胸部CT結果如果提示有雙肺毛玻璃狀的改變，考慮還是新型冠狀病毒感染為主。

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新型冠狀病毒拉肚子和普通拉肚子的區(qū)別

拉肚子即腹瀉，新型冠狀病毒感染后容易引起腹瀉，新型冠狀病毒感染引起的腹瀉和普通腹瀉，最大區(qū)別為...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/07/08播放(87784)

新型冠狀病毒會拉肚子嗎

新型冠狀病毒感染的患者會出現(xiàn)拉肚子的情況，雖然這一次新冠病毒感染大部分以呼吸道的癥狀為表現(xiàn)，但是確實有一部分患者以胃腸道的感染為表現(xiàn)。出現(xiàn)腹痛，會出現(xiàn)腹部的不舒服，而且大便里面檢測到新冠核酸陽性，找到病毒的顆粒。因此，這一次的新冠病毒感染不但可以通過呼吸道，部分可以通過消化道以及密切接觸的方式進行傳播。而新型冠狀病毒感染患者所出現(xiàn)的胃腸道反應并不是最多見的，最常見的還是呼吸道癥狀，當患者出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、拉肚子等消化道癥狀的時候，又有接觸史的情況下，可以考慮進行核酸檢測，排除新型冠狀病毒的感染。

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蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

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部分新型冠狀病毒感染者會出現(xiàn)腹瀉癥狀，但腹瀉癥狀卻不能作為確診依據(jù)。因為引起腹瀉的原因有多種，如輪狀病毒、諾如病毒感染都可引起腹瀉，普通病毒性感冒有時也會出現(xiàn)腹...

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"單純拉肚子不一定是新型冠狀病毒的感染，因為新冠病毒的感染目前是傳染病，如果傳染病要診斷，首先要有流行病學史，就是說如果發(fā)病前的14天去過武漢及其周邊地區(qū)或者來自有病例報告的社區(qū)，出現(xiàn)了發(fā)熱或者呼吸道癥狀的患者，或者有聚集性發(fā)病的特點，這些傳染病的流行病學史是診斷新冠肺炎必須的。如果有了流行病學史，其次就有以下的癥狀，比如有發(fā)燒，以干咳、乏力、呼吸不暢等為主要表現(xiàn)，少數(shù)病例會有流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹瀉這些癥狀，需要去相應的醫(yī)療機構來檢查病毒的核酸并拍胸部CT，以明確是否有新冠病毒的感染。如果沒有明確的傳染病人還有疫區(qū)的流行病學史，只是簡單的腹瀉，要看自己是不是吃了不干凈的食物，或者腹部著涼引起的胃腸功能紊亂，這個不能診斷是新冠病毒的感染。"

語音時長01:50''

劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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新型冠狀病毒會拉肚子嗎

"新型冠狀病毒會拉肚子，新型冠狀病毒感染會導致肺部有炎性的滲出，屬于一種傳染性的疾病。新型冠狀病毒患者癥狀并不會完全一樣，有的患者并無特殊的臨床表現(xiàn)，只有在檢測新型冠狀病毒的時候發(fā)現(xiàn)是陽性，這種患者系臨床上稱作無癥狀新型冠狀病毒肺炎患者；也有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、周身不適；還有的患者會出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；患者還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等。因此，新型冠狀病毒肺炎的患者臨床癥狀不完全相同，有的是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，有的卻是以消化系統(tǒng)癥狀為主。所以，高度懷疑是新型冠狀病毒的患者一定要完善核酸的檢測或者是抗體的檢測。"

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冠狀病毒患者出現(xiàn)拉肚子癥狀主要是腹瀉和腹痛，主要是稀便，有的患者嚴重會出現(xiàn)水樣便，在腹瀉的同時伴有腹痛癥狀。但多數(shù)患者同時會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力主要的臨床表現(xiàn)，還會有鼻塞、流涕、咽部疼痛和肌肉酸痛等癥狀。所以出現(xiàn)這些癥狀時要到醫(yī)院就診，查核酸檢測，無論是咽拭子，還是痰標本核酸。如果是核酸檢測是陽性就能確診是新型冠狀病毒肺炎，要給予對癥治療，可以給予止瀉藥物，同時給予抗病毒藥物治療。

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拉肚子不一定是新型冠狀病毒感染導致的。目前的病例資料顯示，腹瀉是新型冠狀病毒感染的癥狀之一，但并不常見。由于各種病毒感染引起的腹瀉癥狀都非常相似，因此僅根據(jù)此癥...

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新型冠狀病毒感染者的臨床癥狀，通常以發(fā)熱、干咳、全身乏力為主，但也有部分患者會出現(xiàn)腹瀉、鼻塞、流鼻涕、頭痛、胸悶等表現(xiàn)。雖然病毒感染者會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，但這些...

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拉肚子跟新型冠狀病毒有關嗎

拉肚子即腹瀉，可能與新型冠狀病毒感染有關...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/10播放(89812)

拉肚子是新型冠狀病毒嗎

"拉肚子不一定是新型冠狀病毒感染，腹瀉也就是俗稱的拉肚子，是指排便習慣和糞便性狀發(fā)生改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日超過三次，大便中水分含量增加，不成形，甚至是稀水樣，按病程長短可分為急性和慢性腹瀉，按病因可分為感染性和非感染性腹瀉，感染性腹瀉包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等，非感染性腹瀉包括飲食因素、藥物因素、氣候因素、胃腸肝膽胰腺疾病、免疫性的疾病、腸道腫瘤、內分泌疾病，還有功能性腹瀉、腸道過敏等。新冠病毒感染除了發(fā)熱，主要以呼吸道癥狀為主，比如咽痛、干咳等，也有少部分人會有消化道的癥狀，表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐等，所以拉肚子的原因有很多，新冠感染只是其中之一，要根據(jù)患者的癥狀、體征、病史綜合分析，以查明腹瀉的病因。"

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