河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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B型鈉尿肽升高,治療方式主要分為以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)原發(fā)疾病治療,對(duì)于引發(fā)心力衰竭相關(guān)疾病,包括心肌炎、缺血性心肌病、原發(fā)擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等,還可見于酒精性心肌病、糖尿病心肌病等,針對(duì)原發(fā)疾病治療,可明確改善相關(guān)心肌病病程,改善心力衰竭;
2、酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善患者心力衰竭出現(xiàn)呼吸困難以及水鈉潴留等癥狀體征;
3、同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑等,抑制心肌重構(gòu),改善心力衰竭病程,改善患者預(yù)后。
對(duì)于上述治療,患者均可明顯改善癥狀以及病程,降低B型利鈉肽水平。治療過程中可監(jiān)測(cè)B型利鈉肽水平變化,用以評(píng)估治療效果以及患者預(yù)后。
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"B型鈉尿肽又稱腦利鈉肽,即BNP,是一種由心臟合成并分泌的激素。其值在正常人群中偏低,而在心力衰竭的患者血液中則升高,故在臨床上可通過BNP水平的高低對(duì)心力衰竭做出診斷,并且可以用來預(yù)測(cè)疾病危險(xiǎn)程度及轉(zhuǎn)歸,檢測(cè)病情發(fā)展?fàn)顩r,評(píng)估治療效果,是一項(xiàng)非常重要的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。BNP升高的患者首先要注意休息,減少活動(dòng)量;其次就是病因治療,治療原發(fā)疾病,如高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病等,控制原發(fā)病才能緩解心力衰竭;再次就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,必要時(shí)還可應(yīng)用新活素來治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/17收聽(44980)
B型鈉尿肽,簡寫是BNP,其主要用于鑒別心衰,是否處于急性期。心衰是指患者心功能變差,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心肌變得菲薄,心臟收縮功能下降,EF值也稱作射血分?jǐn)?shù),往往<60%,甚至?xí)陀?0%,EF值下降得越多,心功能下?lián)p失的也就越多。此時(shí)進(jìn)行BNP檢查,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)BNP異常升高,對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院而言,BNP正常值應(yīng)該是<300,若BNP超過300,考慮有心衰急性期發(fā)作,若BNP超過600以上,考慮心衰極為嚴(yán)重。目前還有更新的,更為靈敏的檢測(cè)方法,叫做NTproBNP,主要是根據(jù)患者的年齡來定,若是中老年男性,或者女性,年齡超過了75歲以上,則NTproBNP一般控制在里1800以內(nèi),若超過1800,考慮患者急性心衰。因此B型鈉尿肽,是可以評(píng)估心功能,是否處于心衰穩(wěn)定期的一個(gè)指標(biāo)。若BNP異常升高,考慮心衰急性發(fā)作,應(yīng)該采用相應(yīng)的藥物治療。
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(90524)
一般 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/05播放(38882)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/05播放(38882)
"可能說明如下幾方面問題:1、心功能不全、心力衰竭:BNP也就是B型鈉尿肽,是由人體的心室所釋放出來,當(dāng)患者存在有心功能不全、心力衰竭時(shí),患者的心室就會(huì)釋放B型鈉尿肽,導(dǎo)致指標(biāo)出現(xiàn)升高。2、腦梗死:尤其是急性腦梗死發(fā)作時(shí),患者也會(huì)出現(xiàn)B型鈉尿肽的升高,患者的BNP升高和腦血管疾病有一定的相關(guān)性。3、腎功能不全:當(dāng)患者存在有腎功能不全時(shí),通過腎臟代謝掉的BNP減少,也就是患者體內(nèi)的B型鈉尿肽會(huì)在體內(nèi)更多地蓄積起來,這種蓄積會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鈉尿肽的升高。4、重度感染:臨床研究發(fā)現(xiàn),重度感染患者出現(xiàn)膿毒血癥或者敗血癥時(shí),體內(nèi)的BNP也會(huì)升高。5、年齡:隨著年齡的增長,患者體內(nèi)的BNP的水平也會(huì)升高,一般50歲以下,建議患者BNP維持在450pg\/mL以下就可以;75歲以下建議維持在900pg\/mL;在75歲以上,患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就屬于正常。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(17152)
B型鈉尿肽,是近年來最受關(guān)注的心血管生物學(xué)標(biāo)志物之一,臨床應(yīng)用日益廣泛。BNP具有利尿、利鈉、抗醛固酮舒張血管、降低血壓等作用,在充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系統(tǒng)中,BNP基因表達(dá)、合成、分泌均明顯增加,這是機(jī)體在疾病狀態(tài)下的代償與保護(hù)作用。在心衰患者的血漿中BNP水平明顯增高,BNP水平的變化對(duì)心力衰竭早期的診斷危險(xiǎn)分層,以及預(yù)后估測(cè)具有重要價(jià)值,在左室功能障礙時(shí)水平也有增加。BNP水平能單獨(dú)預(yù)示急性、亞急性心?;颊唛L期或短期的死亡率,有類似死亡危險(xiǎn)分級(jí)早期窗口的功能。BNP還可用于收縮及舒張功能不全時(shí),心力衰竭病人的診斷。
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/06/30收聽(81368)
"B型鈉尿肽又稱腦利鈉肽,簡寫是BNP,這是由心肌細(xì)胞合成的有生物學(xué)活性的一種天然激素。BNP是心衰的敏感的標(biāo)志物,BNP的正常值是小于100pg\/mL,當(dāng)BNP超過400pg\/mL時(shí),通?;颊呤谴嬖谛牧λソ叩模划?dāng)BNP在100-400pg\/mL之間,提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭,或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起;BNP如果小于100pg\/mL,基本是可以排除患者有心衰的情況。在心衰治療過程期間BNP是敏感監(jiān)測(cè)治療效果的一個(gè)指標(biāo),BNP越高心衰的程度就越重,如果治療后BNP下降的話,說明心衰治療是有效的。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/01收聽(79818)
"尿鈉肽是一類具有利鈉、利尿、擴(kuò)張血管,拮抗腎素血管緊張素、醛固酮受體等作用的激素,有三種肽組成心鈉肽,腦鈉肽和C形的尿鈉肽。B型尿鈉肽實(shí)際上也叫腦鈉肽,臨床上的英文縮寫B(tài)NP,目前發(fā)現(xiàn)它主要來源于心室,因此通過檢測(cè)血液中的BNP,可以判斷有沒有心室內(nèi)壓力的增高,從而間接的判斷是否存在心衰,在臨床上BNP的升高可以見于急性心衰的患者,或者是慢性心功能不全急性加重。如果BNP正?;究梢耘懦乃サ目赡埽绻鸅NP的升高,除了見于心衰的患者,還見于一些其他的情況,比如老年人,發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長,BNP的基礎(chǔ)值也會(huì)升高。第二個(gè)情況就是慢性的腎功能不全的患者,在慢性心衰腎衰的患者當(dāng)中基礎(chǔ)的BNP也是升高的。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(29498)
B型納尿肽即BNP數(shù)值,在1000多pg/ml屬于明顯的BNP升高。BNP升高往往代表可能有心... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/21播放(38263)
B型納尿肽即BNP數(shù)值,在1000多pg/ml屬于明顯的BNP升高。BNP升高往往代表可能有心...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/21播放(38263)
B型鈉尿肽是心臟心室分泌,主要是由于在室壁張力增加,或者心室負(fù)荷增加的情況下分泌肽類,來達(dá)到促... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/13播放(71004)
B型鈉尿肽是心臟心室分泌,主要是由于在室壁張力增加,或者心室負(fù)荷增加的情況下分泌肽類,來達(dá)到促...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13播放(71004)
BNP增高的原因通常有心臟泵功能障礙、BNP本身代謝問題以及和年齡有關(guān),具體如下: 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(81318)
BNP增高的原因通常有心臟泵功能障礙、BNP本身代謝問題以及和年齡有關(guān),具體如下:
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(81318)
B型鈉尿肽簡稱為BNP,B型鈉尿肽升高多提示存在心功能不全或者心力衰竭,B型鈉尿肽在診斷心力衰... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(39402)
B型鈉尿肽簡稱為BNP,B型鈉尿肽升高多提示存在心功能不全或者心力衰竭,B型鈉尿肽在診斷心力衰...
2023/11/13播放(39402)
"B型鈉尿肽又稱腦尿鈉肽,簡稱BNP,是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素,主要在心室表達(dá),同時(shí)也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全時(shí),由于心肌的擴(kuò)張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟的功能。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在,當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),在活化酶的作用下裂解為由76個(gè)氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個(gè)氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽,釋放進(jìn)入血循環(huán),分別被稱為NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于診斷心力衰竭、監(jiān)測(cè)病程的進(jìn)展、對(duì)療效和預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)用于急性心?;颊咴谥委熀髮?duì)其心室功能的恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/24收聽(82590)
B型鈉尿肽是評(píng)估有無心力衰竭以及評(píng)價(jià)心力衰竭嚴(yán)重程度的化驗(yàn)指標(biāo)。心力衰竭時(shí),上述指標(biāo)常會(huì)升高,... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/20播放(76430)
B型鈉尿肽是評(píng)估有無心力衰竭以及評(píng)價(jià)心力衰竭嚴(yán)重程度的化驗(yàn)指標(biāo)。心力衰竭時(shí),上述指標(biāo)常會(huì)升高,...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/20播放(76430)
B型鈉尿肽也叫做BNP,這個(gè)指標(biāo)如果大于400ng/L,考慮患者可能存在心衰,陽性預(yù)測(cè)值為90%,但是不能僅僅通過B型鈉尿肽的數(shù)值判斷患者是不是心衰。B型鈉鈉肽的濃度有助于進(jìn)一步明確患者心衰的嚴(yán)重程度,可以用于評(píng)估心衰的預(yù)后,如果患者這個(gè)指標(biāo)持續(xù)升高,提示預(yù)后不良。但是不能僅僅通過這個(gè)指標(biāo)判斷患者是不是心衰,因?yàn)锽型鈉尿肽受很多因素的影響,如果想要明確患者是不是心衰,建議還要結(jié)合患者的臨床癥狀,以及心臟彩超的左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)一步的評(píng)估。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(27842)
B型鈉尿肽是最早人們?cè)谛呐K、心房以及腦組織發(fā)現(xiàn)的一種蛋白化合物,后來發(fā)現(xiàn)該蛋白化合物對(duì)水鈉代謝... 張明哲│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/02播放(68384)
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張明哲│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/02播放(68384)
"此指標(biāo)在臨床當(dāng)中,主要是用于評(píng)估患者目前是否存在心衰的一個(gè)指標(biāo)。在化驗(yàn)此指標(biāo)的同時(shí),建議患者還要進(jìn)一步的結(jié)合行心臟彩超的檢查,因?yàn)锽NP本身就受很多因素的影響,而且我們需要結(jié)合做心臟彩超,來區(qū)分目前患者是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,還是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰,以及還是射血分?jǐn)?shù)處于中間值的心衰。根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度,來選擇相應(yīng)的藥物治療方案。能夠影響B(tài)型鈉尿肽的因素有很多,最為常見的就是心衰可能導(dǎo)致他的升高,但是它的特異性并不是很高,比如像嚴(yán)重的感染、腎功能不全、腦梗死,這些情況也會(huì)誘發(fā)B型鈉尿肽的升高。"
2019/08/12收聽(15750)
B型尿鈉肽即BNP,使B型尿鈉肽下降,應(yīng)治療引起B(yǎng)型尿鈉肽原因。B型尿鈉肽升高的原因,一般是心... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/22播放(56068)
B型尿鈉肽即BNP,使B型尿鈉肽下降,應(yīng)治療引起B(yǎng)型尿鈉肽原因。B型尿鈉肽升高的原因,一般是心...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/22播放(56068)
BNP是心衰患者經(jīng)?;?yàn),用于評(píng)估患者病情的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),臨床實(shí)驗(yàn)室主要是以化驗(yàn)NT-proBN... 柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/28播放(55652)
BNP是心衰患者經(jīng)?;?yàn),用于評(píng)估患者病情的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),臨床實(shí)驗(yàn)室主要是以化驗(yàn)NT-proBN...
柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/28播放(55652)
B型鈉尿肽臨床稱為BNP,正常值是<100ng/L。如果患者存在呼吸困難,BNP值<100ng... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(79078)
B型鈉尿肽臨床稱為BNP,正常值是<100ng/L。如果患者存在呼吸困難,BNP值<100ng...
2023/03/22播放(79078)
B型鈉尿肽是臨床很常用的化驗(yàn)指標(biāo),用B型鈉尿肽可以發(fā)現(xiàn)和診斷心力衰竭。心力衰竭是各種心血管疾病... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/01播放(38268)
B型鈉尿肽是臨床很常用的化驗(yàn)指標(biāo),用B型鈉尿肽可以發(fā)現(xiàn)和診斷心力衰竭。心力衰竭是各種心血管疾病...
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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