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    治療心房顫動(dòng)的藥物首選是什么

    2023-03-15 17:09播放 :

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    房顫是一種常見(jiàn)的房性心律失常,房顫會(huì)使血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,導(dǎo)致心力衰竭等危害。房顫要進(jìn)行積極治療,房顫的首選藥物大致如下:

    1、針對(duì)血栓栓塞,首選口服抗凝藥物,可以選擇既往傳統(tǒng)的華法林,也可以選擇新型的口服抗凝藥物,如利伐沙班、達(dá)比加群等;

    2、如果房顫患者的心室率較快,也可以選擇控制心室率的藥物,如地高辛、β受體阻斷劑等。對(duì)于房顫患者,尤其是陣發(fā)性房顫,且房顫時(shí)間發(fā)生在2年以內(nèi),持續(xù)房顫的患者,還是希望將房顫轉(zhuǎn)復(fù),使其恢復(fù)為竇性心律,可以選擇有效的治療方法,使房產(chǎn)患者轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)于房顫轉(zhuǎn)復(fù)的藥物首選廣譜抗心力失常藥物,還有其他新的藥物,如決奈達(dá)隆等,都有幫助房顫,轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的作用。

    另外,使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,除藥物之外,還有其他的治療方法,如電復(fù)律、射頻消融等,都是房顫治療的策略。

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    心房顫動(dòng)的首選藥

    "如果排除甲狀腺功能亢進(jìn),患者首選鹽酸胺碘酮片,能降低心跳同時(shí)盡可能扭轉(zhuǎn)心房顫動(dòng)、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心跳。除此之外,其它藥物可以選擇包括控制心跳的藥物,比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。對(duì)心房顫動(dòng)的患者而言,快速性心律失常在癥狀發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心慌、心悸,心臟跳動(dòng)非常不整齊,而且大于100次\/分,癥狀出現(xiàn)時(shí)心慌是患者就診的最主要原因。確診是在癥狀出現(xiàn)時(shí)通過(guò)心電圖檢查明確,一旦證實(shí)患者存在心房顫動(dòng),要警惕心房顫動(dòng)兩個(gè)并發(fā)癥,大致如下:1、心慌:需要使用控制心率藥物,如鹽酸胺碘酮片、富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾片爾,其中鹽酸胺碘酮片能幫助患者糾正心房顫動(dòng),所以為首選用藥。2、血栓:心臟左心部分如果長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)72個(gè)小時(shí)的心房顫動(dòng),就能會(huì)導(dǎo)致血栓形成,血栓脫落可能誘發(fā)血栓栓塞,比如急性腦梗死。所以,還需要加用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥預(yù)防血栓的形成。除此之外,如果進(jìn)行評(píng)估后患者滿足射頻消融術(shù)的條件,微創(chuàng)的介入治療同樣也非常重要,能避免患者長(zhǎng)期服用藥,效果較好轉(zhuǎn)復(fù)成功率在80%左右。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(31400)

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