北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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尾椎骨疼痛往往是尾骨遠(yuǎn)端的滑囊損傷，叫尾骨滑囊炎。病人尤其是坐偏硬的凳子時(shí)會(huì)疼痛明顯加重，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)，主要是由于尾骨滑囊受損傷，損傷之后周圍出血、滲出，刺激到周圍神經(jīng)所引起疼痛。病人要用類似游泳圈類的坐墊，把尾骨滑囊部位懸空，坐時(shí)盡量不刺激，同時(shí)應(yīng)用外用藥膏，局部進(jìn)行消炎止疼、活血化瘀治療。首先是要避免刺激，適度休息，再用藥物治療即可。
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病人突然出現(xiàn)尾椎骨的劇烈疼痛，多數(shù)是因?yàn)轺疚膊课辉谑艿街苯油饬?，發(fā)生了尾椎骨骨折。病人會(huì)產(chǎn)生劇烈的針刺樣疼痛，同時(shí)骶尾部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、皮下淤青，在骶尾部位出現(xiàn)壓痛陽(yáng)性、叩擊痛陽(yáng)性，觸及尾骨可以有異?；顒?dòng)，病人還會(huì)出現(xiàn)彎腰困難。出現(xiàn)上述情況后需要病人停止活動(dòng)、臥床休息，在骶尾部位可以外敷治療跌打損傷的金黃膏。同時(shí)輔助理療、烤電，也可以配合中藥熏洗。為了減輕、緩解病人的疼痛程度還可以口服鎮(zhèn)痛藥物，可以口服氨酚待因片、雙氯芬酸鈉等藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(13536)
"病人在坐車時(shí)出現(xiàn)尾椎骨疼痛，發(fā)生的主要原因是坐著的時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致骶尾部位的肌肉出現(xiàn)疲勞性損傷，在肌肉內(nèi)產(chǎn)生乳酸堆積，病人就會(huì)產(chǎn)生尾椎骨部位的疼痛。另外，如果病人患有骶管內(nèi)的囊腫，或者有局部筋膜炎、滑囊炎等病癥。在久坐后可以刺激、損傷局部的病灶，病人同樣會(huì)產(chǎn)生骶尾部位的疼痛，而且影響彎腰活動(dòng)。此時(shí)可以給予對(duì)癥治療或者熱敷處理，用骨科洗藥熏洗或者配合理療、烤電等輔助治療，可以使尾椎骨的疼痛現(xiàn)象逐漸得到緩解。"
2019/12/25收聽(tīng)(66890)
"尾椎骨疼痛一般多數(shù)與先天性的尾骨發(fā)育不良有直接的關(guān)系。先天性的尾骨發(fā)育畸形多數(shù)見(jiàn)于鉤狀尾骨的患者，這類患者往往因?yàn)槲补堑陌l(fā)育畸形，在坐立的時(shí)候會(huì)與凳面頻繁摩擦，而引發(fā)無(wú)菌性的炎癥，從而導(dǎo)致尾痛癥。尾痛癥患者常表現(xiàn)為在屁股尖的位置有明顯的壓痛，另外這類患者常常會(huì)出現(xiàn)局部皮膚區(qū)域的紅、腫、熱、痛。另外尾骨疼痛也可見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的人群，因?yàn)槲补翘厥獾慕馄式Y(jié)構(gòu)，體質(zhì)比較瘦弱缺少局部軟組織的保護(hù)，與凳面頻繁的摩擦也會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥。還有可能尾椎骨以前受過(guò)外傷，因?yàn)槠涮厥獾慕馄式Y(jié)構(gòu)往往在用力一蹲的時(shí)候，會(huì)引發(fā)尾椎骨錯(cuò)位或者有明顯的骨折。如果在后期不注意，在沒(méi)有骨折愈合的期間之內(nèi)頻繁的坐立，有可能會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合，這種畸形愈合的患者往往也會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后遺癥，常常患者在坐、立的時(shí)候便會(huì)感覺(jué)到疼痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/12收聽(tīng)(19036)
"對(duì)于尾椎骨疼痛的治療辦法，需要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，開(kāi)始恢復(fù)最好的條件，這種病通常情況下多是由于在過(guò)度勞累或者長(zhǎng)時(shí)間受到刺激以后，才引起的疼痛癥狀。所以注意休息、保護(hù)很關(guān)鍵，盡量減少對(duì)局部的刺激，千萬(wàn)不能受涼，可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，一天2次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯，熱敷可以起到活血化瘀的作用。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏，也可以外用活血化瘀的膏藥，并配合理療的辦法，比如針灸、烤電，更有利于疼痛癥狀的改善。對(duì)于這樣的病人，口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(70134)
"尾椎骨臨床上被稱為尾骨，發(fā)生尾骨疼痛時(shí)具體應(yīng)該怎么治療，首先需要明確病因，然后再選擇合適的治療措施。如果只是單純的疼痛，沒(méi)有任何的神經(jīng)癥狀，患者可適當(dāng)?shù)慕o予保守治療措施，患者需要絕對(duì)的臥床休息，避免過(guò)度勞累，然后適當(dāng)?shù)膽?yīng)用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊。另外患者也可進(jìn)行局部給予熱敷、理療，或者外用活血化瘀的藥物。如果保守治療無(wú)效或者不能得到緩解，患者需要積極去醫(yī)院就診，然后檢查是否為囊腫或者其他的占位性的病變導(dǎo)致，再給予針對(duì)性的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(22824)
"尾椎骨在臨床上又可稱為尾骨，發(fā)生尾骨疼痛后，首先要分析是由于什么原因而導(dǎo)致。如果是受到外力導(dǎo)致尾骨疼痛，在發(fā)生癥狀后，應(yīng)該到醫(yī)院去，及時(shí)就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的查體，再結(jié)合拍攝尾骨的x光片，以明確尾骨是否有骨折存在。如果有骨折存在，應(yīng)該囑咐病人臥床休息，不能進(jìn)行按摩、揉搓，同時(shí)給予尾骨外敷活血化瘀藥，如果病人血壓不高，還可以考慮口服活血化瘀藥。如果病人沒(méi)有受到外力而產(chǎn)生了尾骨疼痛，建議拍攝尾骨ct片或磁共振片，明確診斷是否由于肌肉損傷導(dǎo)致的疼痛或者尾骨骨質(zhì)本身是否有什么病變。"
2018/11/07收聽(tīng)(10454)
"出現(xiàn)了尾椎骨疼痛的癥狀：1、如果沒(méi)有受到外力而產(chǎn)生尾椎骨疼痛，建議拍攝尾骨的CT或者核磁共振片，明確診斷是否是由于肌肉的損傷導(dǎo)致的疼痛，或者是骶尾部骨質(zhì)本身的病變導(dǎo)致的疼痛，然后選擇更進(jìn)一步的治療的方法。2、如果是因?yàn)槭艿搅送饬?dǎo)致的骶尾骨的疼痛癥狀，在發(fā)生癥狀以后，如果通過(guò)臥床休息沒(méi)有任何的緩解，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查結(jié)合拍攝骶尾椎的X線光片，明確尾骨是否存在骨折的可能性。如果尾骨有骨折，應(yīng)該囑咐病人臥床休息，不能進(jìn)行揉搓、按摩，可以給予尾椎骨部位外敷活血化瘀的藥物。如果病人的血壓不高，還可以口服活血化瘀的藥物，經(jīng)過(guò)保守對(duì)癥治療，應(yīng)該能有一個(gè)明顯的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(90782)
"病人天天坐著導(dǎo)致尾椎骨疼痛，是因?yàn)榫米髮?dǎo)致骶尾部位的肌肉、軟組織發(fā)生了疲勞性損傷。在肌肉內(nèi)出現(xiàn)酸性物質(zhì)排泄障礙，導(dǎo)致乳酸堆積，病人就會(huì)產(chǎn)生局部的酸痛、腫脹，影響彎腰活動(dòng)。此時(shí)可以給予對(duì)癥治療，囑咐病人適當(dāng)活動(dòng)骶尾部位，還可以進(jìn)行理療、烤電、針刺等，明顯緩解疼痛。另外，病人患有骶管部位的囊腫，或者骶尾部位出現(xiàn)筋膜炎、滑囊炎等病癥。久坐后會(huì)壓迫、刺激局部的病灶，病人會(huì)產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。在病人出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后給予正確的治療，就可以得到治愈。"
2020/01/06收聽(tīng)(63034)
"尾椎骨突出是怎么回事？尾椎骨是人在進(jìn)化過(guò)程中尾巴退化掉，骨頭還保留著，只是沒(méi)有尾巴，所以突出正常的情況是有一定后翹。后翹每個(gè)人不一樣，有的人突出會(huì)明顯一些，有的人突出不太明顯，都屬于正常的，只要沒(méi)有引起疼痛，或者外觀造成明顯影響，一般也沒(méi)有特殊的治療，是正常的現(xiàn)象。當(dāng)突出比較嚴(yán)重時(shí)，或者受到外力造成局部骨折，甚至脫位，一般需要處理，單純的突出是正常的現(xiàn)象，不需要特殊的處理。"
崔樹(shù)廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(94900)
"一般尾椎骨是不容易突出的，除非是由外傷引起的尾椎骨折或者脫位，這種情況也是比較少見(jiàn)的。如果要確診，必須去做X光的檢查，甚至是CT的檢查才能夠看得出來(lái)。如果確實(shí)是排除了骨折之外，有可能是骨質(zhì)增生的可能，骨質(zhì)增生的可能也是相對(duì)比較少的，因?yàn)檫@個(gè)位置是很少見(jiàn)的。另外，有可能是炎癥的反應(yīng)引起的骨頭周圍紅腫熱痛。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/21收聽(tīng)(23334)
"尾椎骨疼痛多半是骶尾韌帶炎的反應(yīng)，產(chǎn)生機(jī)制有兩種，如下：一、以前骶尾部受過(guò)局部的外傷，最后遷延不治導(dǎo)致的骶尾韌帶炎；二、患者久坐與局部的摩擦有密切相關(guān)，臨床比較多見(jiàn)的是久坐之后造成骶尾韌帶炎，尤其當(dāng)坐軟凳的時(shí)候，長(zhǎng)時(shí)間的久坐，韌帶組織逐漸受到牽拉之后出現(xiàn)勞損，最后形成韌帶炎。它的治療：一、主要是避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐，要坐硬板凳；二、可以進(jìn)行局部的對(duì)癥治療，包括理療、熱敷；三、如果仍然治療不佳，可以進(jìn)行局部的封閉，甚至骨切除術(shù)，效果都比較不錯(cuò)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/02收聽(tīng)(57558)
"尾椎骨兩側(cè)疼痛的原因，考慮以下幾個(gè)方面：首先，最常見(jiàn)的就是腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫腰部的神經(jīng)，腰部的神經(jīng)受壓之后，會(huì)引起其支配區(qū)的疼痛和麻木。其中，最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，就是尾椎骨周圍的疼痛和不舒服。其次，考慮可能是尾椎骨長(zhǎng)了腫瘤。因?yàn)槲沧倒情L(zhǎng)了腫瘤之后，常常表現(xiàn)為尾椎骨的疼痛不適。最后，就是外傷。如果尾椎骨出現(xiàn)外傷，也會(huì)引起局部的疼痛不適。所以，尾椎骨兩側(cè)疼痛，要考慮腰椎間盤(pán)突出癥、腫瘤和外傷幾個(gè)方面的原因。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/12/19收聽(tīng)(33426)
"尾椎骨疼痛，可以給予止痛藥，如洛芬待因緩釋片止痛。另外，需要及時(shí)的檢查是什么原因引起的尾椎骨疼痛，如果是有外傷，可能是外傷導(dǎo)致的尾椎骨骨折，如果沒(méi)有外傷，可能是局部的炎癥、腫瘤病變，或者是其他的原因。常規(guī)的完善尾椎骨的CT及三維重建，可以準(zhǔn)確的判斷有無(wú)外傷骨折或者是局部的腫瘤病變導(dǎo)致的疼痛。如果是外傷骨折導(dǎo)致的疼痛，除了使用止痛藥以外，還需要注意臥床休息，局部配合膏藥氟比洛芬巴布膏治療，口服活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(23126)
"女性尾椎骨疼痛的原因有尾骨骨折脫位、尾骨滑囊炎，尾骨位于脊柱的末端、皮下，周圍附著的韌帶、肌肉組織少，不慎跌倒后尾骨著地，受到暴力沖擊可導(dǎo)致尾骨易骨折并向前方脫位，引起尾椎疼痛。尾骨與皮下組織之間有一個(gè)充滿滑液的軟囊，稱為尾骨滑囊，尾骨滑囊的作用是減輕皮下組織與尾骨的摩擦及增加骶尾部皮膚的滑動(dòng)，由于急性創(chuàng)傷或者慢性刺激可以導(dǎo)致滑囊內(nèi)滑膜組織增生、肥厚，進(jìn)而囊壁滲出、充血、水腫而導(dǎo)致疼痛。尾骨骨折后一般3-4周疼痛癥狀減輕，6-8周骨折愈合，在此過(guò)程中需要避免負(fù)重刺激加重骨折移位。急性尾骨滑囊炎也需要避免應(yīng)力刺激，多能痊愈。尾骨骨折及急性尾骨滑囊炎疼痛明顯的患者，可以口服或者外用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，慢性尾骨滑囊炎患者由于滑囊的反復(fù)刺激、損傷、修復(fù)，滑膜及囊壁增生、肥厚明顯，如休息后不減輕，可以予以糖皮質(zhì)激素局部封閉治療，癥狀多能緩解。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(44976)
尾椎骨疼痛在日常生活中非常常見(jiàn)，治療方式不能一概而論，需要根據(jù)不同原因采取不同的治療方法，具體... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/23播放(85832)
尾椎骨疼痛在日常生活中非常常見(jiàn)，治療方式不能一概而論，需要根據(jù)不同原因采取不同的治療方法，具體...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/23播放(85832)
"尾椎骨疼痛貼的膏藥常用的有西藥成分的膏藥以及中成藥成分的膏藥，西藥成分的膏藥主要是含有非甾體類消炎藥的膏藥，常用的有雙氯芬酸鈉貼、氟比洛芬凝膠貼膏，這兩種膏藥貼在皮膚上，可以通過(guò)皮膚來(lái)吸收，并且單純西藥成分的膏藥對(duì)皮膚的敏感性比較低，不容易導(dǎo)致局部發(fā)熱或者過(guò)敏等。中成藥的藥膏主要推薦使用的是天和骨通貼，或者是追風(fēng)膏，比如天和追風(fēng)膏或者麝香追風(fēng)膏等，中藥成分的貼膏因?yàn)樗某煞直容^混雜，并且里面含有擴(kuò)張血管的藥物，有些人對(duì)這種膏藥敏感性比較高，容易產(chǎn)生皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，使用時(shí)候要根據(jù)自己的體質(zhì)來(lái)選擇使用。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(15544)
"尾椎骨疼痛原因比較多，最常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一、慢性勞損引起的，常是由于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作或者是彎腰做家務(wù)，就會(huì)出現(xiàn)骶尾部的筋膜炎，從而引起骶骨和尾骨的疼痛。第二、由于外傷，比如說(shuō)不小心跌倒，屁股著地或尾部著地，這時(shí)會(huì)引起尾椎筋膜的損傷，或者是尾骨損傷，當(dāng)損傷愈合后，后期就會(huì)遺留下來(lái)慢性的尾骨痛，這個(gè)也是一個(gè)原因，治療上主要是服用一些消炎、去痛的藥物，同時(shí)可以局部熱敷，避免一些不良的生活習(xí)慣，不良的坐姿。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/09收聽(tīng)(67406)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/04播放(48682)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/04播放(48682)
"尾椎骨也稱之為尾骨，是脊柱的一部分，脊柱從上到下分別為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和最后的尾椎。所以尾椎也是整個(gè)脊柱的最下端，借助軟骨和韌帶與骶椎所相連接。一般呈一個(gè)三角形的狀態(tài)，底下尖，上端偏寬大，是由4-5塊退化的尾椎骨所融合而成。摸這個(gè)尾骨的時(shí)候，應(yīng)該從兩個(gè)臀部之間，從上而下進(jìn)行摸。摸到最后的一個(gè)骨性的標(biāo)志位置，就是尾椎骨，大概就在肛門(mén)的后上方。做蹲下的動(dòng)作的時(shí)候，可更清晰的摸到。如果是肥胖的人，這個(gè)位置可能不明顯。"
2019/06/28收聽(tīng)(18756)
"尾椎骨酸痛的主要原因主要是骶尾部的滑囊炎引起來(lái)的。而導(dǎo)致骶尾部滑囊炎最常見(jiàn)的原因主要有外傷是可以引起來(lái)的，同時(shí)局部的過(guò)度勞累、受涼、久站、久坐等增加骶尾部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)等，都是可以導(dǎo)致骶尾部滑囊炎的發(fā)生的，從而引起尾骨酸痛。對(duì)于這種情況治療的話，主要是應(yīng)用非甾體及舒筋活血類藥物治療來(lái)緩解癥狀。比方應(yīng)用大活絡(luò)膠囊治療來(lái)緩解癥狀。另外在服用藥物的同時(shí)，一定要注意休息，減少活動(dòng)及負(fù)重，避免局部受涼、受壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，久站、久動(dòng)、久坐及彎腰干活等。同時(shí)可以給予局部適當(dāng)?shù)臒岱蠹拔⒉ㄖ委?，給予局部適當(dāng)?shù)陌茨Φ?，都是可以緩解癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)的。"
陳戩宏│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(72442)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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