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    膝內(nèi)翻和膝外翻的鑒別

    2023-03-21 06:41播放 :

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    膝內(nèi)翻和膝外翻的鑒別方法如下:
    1、肉眼判斷:如果膝內(nèi)翻和膝外翻明顯,肉眼可看出。將兩腿并攏,踝關(guān)節(jié)接觸時(shí),如果膝蓋之間有空隙,為膝內(nèi)翻O型腿;如果膝蓋可并攏,而兩個(gè)踝關(guān)節(jié)不并攏,則為X型腿膝外翻;
    2、X線片診斷:如果要徹底進(jìn)行診斷,需要拍下肢全長X線片,在人的正常X線片髂前上棘和腳趾的第一二節(jié)之間做一個(gè)連線,經(jīng)過膝蓋髕骨時(shí)處在髕骨中點(diǎn)。如果該連線偏離中點(diǎn),考慮是否有膝內(nèi)翻或者膝外翻。
    一般輕度膝內(nèi)翻或者膝外翻不需要特別治療,如果膝內(nèi)翻和膝外翻特別嚴(yán)重,對(duì)膝關(guān)節(jié)會(huì)造成應(yīng)力性損傷,持續(xù)下去可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)無法活動(dòng)、疼痛、腫脹,這種情況需要做截骨矯形手術(shù)進(jìn)行治療。
    膝內(nèi)翻或者膝外翻畸形分為先天和繼發(fā)兩種原因,先天原因是出生后即有上述情況,而一般繼發(fā)原因情況下常見于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙磨損、塌陷,而出現(xiàn)繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻。

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    膝內(nèi)翻和膝外翻如何區(qū)分和治療

    "膝內(nèi)翻和膝外翻的區(qū)分很簡單,一般雙腳直立站在地上,腳踝如果能靠到一起,膝關(guān)節(jié)靠不到一起,這種情況叫做內(nèi)翻,如果膝關(guān)節(jié)能靠在一起,腳踝靠不到一起,這種情況叫外翻。一般的膝內(nèi)翻又稱為O型腿,從大體上看起來像一個(gè)O一樣。O型腿一般的原因分病理性和很多的生理性,一般很嚴(yán)重的或者單側(cè)的多是病理性的,很多其他的輕度O型腿,雙側(cè)對(duì)稱的很多是生理性的。它的危害主要在哪里呢?如果是比較嚴(yán)重的O型腿,軟骨的質(zhì)量如果也不好,活動(dòng)量特別大,在活動(dòng)的時(shí)候沒有做好充分的熱身運(yùn)動(dòng),這種情況下,長期的O型腿對(duì)內(nèi)側(cè)的軟骨負(fù)重會(huì)過多,容易引起內(nèi)側(cè)的磨損,容易造成膝關(guān)節(jié)的提前老化,造成骨關(guān)節(jié)炎,容易引起關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于普通的小朋友的內(nèi)翻,不用過分的擔(dān)心,很多的寶寶在2歲半以內(nèi)都會(huì)有一定程度的生理性的內(nèi)翻,很多人在4歲以后基本上都恢復(fù)正常,如果4歲以后仍然有非常明顯的內(nèi)翻,尤其是小時(shí)候受過一些外傷,出現(xiàn)了單條腿的內(nèi)翻,家長就要警惕了。通常內(nèi)翻是不影響長個(gè)的,但是對(duì)比較嚴(yán)重的,像低磷抗體性佝僂病,這種情況有很多的內(nèi)翻是影響身高發(fā)育的。對(duì)于少數(shù)的O型腿,有一些可以在小時(shí)候通過支具佩戴,減輕O型腿的發(fā)生情況,對(duì)于大部分患者,輕度的O型腿帶支具是沒有必要的。如果在生長發(fā)育結(jié)束以后仍然有明顯的內(nèi)翻,有的時(shí)候可以通過截骨手術(shù)進(jìn)行矯正。對(duì)于兒童期,比如8-10歲比較嚴(yán)重的內(nèi)翻,有的時(shí)候可以通過誘導(dǎo)性生長,就是在兩邊的生長板做一些相應(yīng)的處理,把外側(cè)的生長板,減少它的生長速度,讓內(nèi)側(cè)加速生長,這樣就可以在一定程度上消除O型腿。"

    語音時(shí)長02:34''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2018/05/15收聽(46460)

    什么是膝外翻

    "膝外翻也是老百姓俗稱的X形腿,是指兩足站立、并立的時(shí)候,兩個(gè)膝關(guān)節(jié)能夠接觸在一塊,但是兩個(gè)足踝內(nèi)側(cè)無法接觸,這樣的臨床叫做膝外翻。造成膝外翻的主要原因有以下兩點(diǎn):1、最常見的是在嬰幼兒時(shí)期,可能存在有佝僂病。一種是有先天性的遺傳,可能是家族性的,就是父母這一輩有人有膝外翻。2、有一部分的軟骨發(fā)育障礙,或者外傷或骨折等引起的一個(gè)后遺癥。這種腿部畸形不僅會(huì)影響自己的美觀,同時(shí)對(duì)自己的下肢力線也會(huì)有造成很大的影響。膝外翻還能夠破壞膝關(guān)節(jié)正常的力線傳導(dǎo),使關(guān)節(jié)外側(cè)受到很大的應(yīng)力,同時(shí)對(duì)側(cè)應(yīng)力相對(duì)會(huì)減少,影響下肢的力線改變,造成踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至脊柱可能出現(xiàn)相應(yīng)的變形。時(shí)間一長會(huì)容易引起膝關(guān)節(jié)。或其他關(guān)節(jié)的過渡磨損,同時(shí)有可能會(huì)引起脊柱出現(xiàn)側(cè)彎,或者脊柱再出現(xiàn)偏移,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。所以,對(duì)膝外翻還是應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。"

    語音時(shí)長01:41''

    申劍北京醫(yī)院

    2020/03/30收聽(70658)

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