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    如何檢測尿蛋白

    2023-05-29 11:28播放 :

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    檢測尿蛋白一般是從以下幾個角度檢測,第一是做尿常規(guī),第二做24小時尿蛋白定量,第三,做尿蛋白分類。

    1、尿常規(guī):尿常規(guī)除了檢測尿性狀、顏色、有形成分、細(xì)胞成分外,還可以檢測尿中有沒有蛋白。正常人尿中只有極少量蛋白,用普通方法檢測不出,所以做尿常規(guī)時,通?,F(xiàn)在用的是半定量方法。一般24小時尿蛋白定量在150mg以下檢測不出來,所以如果檢測到尿中有蛋白,說明病人尿蛋白的量多了一點;

    2、24小時尿蛋白定量:24小時內(nèi)蛋白定量主要是收集病人24小時尿,然后看24小時尿中到底有多少蛋白。這樣可以排除其他的任何時間點測量蛋白時導(dǎo)致的偏頗,是反映尿蛋白比較準(zhǔn)確的指標(biāo);

    3、尿蛋白分類:尿蛋白分類有的地方叫尿蛋白系列,主要看尿中的蛋白是大分子蛋白、中分子蛋白還是小分子蛋白,來判斷是腎小球性蛋白尿還是腎小管性蛋白尿。

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    尿蛋白(+)是怎么意思

    "尿蛋白(+)說明存在少量的蛋白尿,在做尿常規(guī)檢查的時候,有一項尿蛋白的檢查,尿蛋白檢查通常采用定性或者半定量的方法。定性的結(jié)果如果是(±),就是弱陽性,(-)是陰性,陽性是從(+)到(++++),可以大致反映尿蛋白的數(shù)量。此時尿蛋白(+),說明是輕度的蛋白尿。如果出現(xiàn)這種情況,首先要排查生理性蛋白尿,最常見的原因包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿,高溫、寒冷、精神緊張也會導(dǎo)致蛋白尿,這時一般要求病人素食三天,不劇烈運動,避免精神緊張,再去復(fù)查尿常規(guī),如果尿蛋白消失或者減少了,說明出現(xiàn)尿蛋白可能和以上因素有關(guān)系。如果尿蛋白并沒有明顯的減少,一般認(rèn)為是病理性蛋白尿,要繼續(xù)尋找出現(xiàn)尿蛋白的原因,可以做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量,以及來源,再決定下一步的治療,這時尿蛋白(+)首先要判斷是不是腎小球性蛋白尿,此時尿蛋白一般以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主。如果腎小球的濾過膜受到嚴(yán)重的損傷,尿中還會出現(xiàn)免疫球蛋白IgG。如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主,像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白,說明可能存在腎小管性蛋白尿,然后再繼續(xù)往下查就可以了。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(26702)

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