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    小兒房間隔缺損的癥狀

    2023-08-21 07:20播放 :

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    小兒房間隔缺損一般沒有癥狀,而且體征也不太容易發(fā)現(xiàn),雜音幾乎都聽不到,唯獨有第二音分裂在胸骨左緣,所以不是心臟專科醫(yī)生一般都會漏診房間隔缺損。通過體征也好,癥狀也好,幾乎找不到房間隔缺損的一些指標(biāo),所以房間隔缺損往往很遲才能發(fā)現(xiàn),到大的時候看門診其實已經(jīng)很晚,因為缺損有的比較小。

    如果3mm以下的房間隔缺損,不用手術(shù)。如果大于5-6mm,幾乎都要手術(shù),因為它不會自己關(guān)閉。如果不做手術(shù),遠(yuǎn)期可能引起輕度肺動脈高壓,或者三尖瓣反流。所以對5-6mm以上的房間隔缺損,診斷發(fā)現(xiàn)以后早點手術(shù),但一般早期發(fā)現(xiàn)不了房間隔缺損。

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    "小兒房間隔缺損,首先要看房缺的大小,如果在5mm以下,一般來講不會引起明顯的癥狀,小孩子的生長發(fā)育不會受到影響,這種情況是完全可以觀察的,觀察到3-5年。如果3歲以內(nèi)沒有愈合,那以后再愈合的可能性就非常小了,最長可以觀察5年,如果5年還沒有長好,還是要考慮通過內(nèi)科介入的方法,或者通過外科手術(shù)來把它關(guān)掉。如果房間隔缺損在5mm以上,而且有時候會造成很明顯的左向右分流。這種孩子有時候會反復(fù)的發(fā)生感染,感冒、肺炎,這種情況要考慮早點進行手術(shù)。往往好多人即使房間隔缺損很大,也不會有很明顯的癥狀。我們一般主張,如果在5mm以上,沒有自愈的可能性,還是要考慮進行手術(shù)。因為房間隔缺損本身左向右分流,它的右房、右室會增大,另外還會導(dǎo)致肺動脈高壓。還有一種情況比較特殊的情況,就是心內(nèi)有分流的時候,發(fā)生心內(nèi)膜炎的幾率會比較高,就是心臟里邊發(fā)生感染的幾率比正常孩子要高很多倍。萬一出現(xiàn)這種情況,后果非常嚴(yán)重,主張如果有5mm以上的房缺,還是要早點進行手術(shù)。"

    語音時長01:33''

    高波濤上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2018/05/09收聽(89790)

    01:43

    小兒房間隔缺損治療

    葉贊凱首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/06/01播放(41000)

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