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    尿蛋白(+++)的原因

    2023-05-26 15:05播放 :

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    尿蛋白(+++)的原因,通常是見于腎小球的疾病。尿蛋白(+++),它的24小時(shí)尿蛋白定量一般至少是>2g/24h,這種情況下,一般是見于腎小球的疾病。腎小管的疾病也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,但蛋白尿一般很少超過2g,而且它的尿中的蛋白,往往是以小分子蛋白為主。

    如果病人尿蛋白超過2g,一般提示就是有腎小球的疾病。這個(gè)時(shí)候,通常會(huì)讓病人去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白的總量是多少。尿蛋白除了白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白之外,還有沒有白蛋白,另外還有沒有小分子的蛋白在里面發(fā)揮的作用。還會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢,來找到具體的疾病的原因,然后相應(yīng)的治療。

    尿蛋白升高的原因,往往是腎小球的疾病,腎小球的疾病原因也有很多,像是微小病變、膜性腎病或者FSGS等。另外,細(xì)胞增殖性疾病、膜增殖性疾病,它都有可能會(huì)引起尿蛋白的升高。

    這個(gè)時(shí)候通常會(huì)根據(jù)病人的腎臟病的病理來進(jìn)行找到他的原因,然后給對(duì)因的治療,決定是用激素還是用免疫抑制劑等。經(jīng)過積極地治療以后,有相當(dāng)一部分病人可以得到臨床好轉(zhuǎn)。

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    尿蛋白(+++)的原因

    "正常人尿蛋白定性檢查應(yīng)是陰性的,出現(xiàn)尿蛋白陽性,可提示不同程度的腎臟損傷。尿蛋白定性及定量檢查,有一定的相關(guān)性,尿蛋白(+++)提示24小時(shí)尿定量在3克以上。建議完善24小時(shí)尿蛋白定量,檢查進(jìn)一步評(píng)估尿蛋白嚴(yán)重程度。尿蛋白(+++)多為腎小球性蛋白尿,是最常見的蛋白尿,常見于原發(fā)性腎小球疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征等、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病,可以出現(xiàn)尿蛋白明顯升高。根據(jù)腎小球?yàn)V過膜損傷程度,及尿蛋白的組分不同,腎小球性蛋白尿,可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿以白蛋白為主,多見于腎病綜合征,積極治療后尿蛋白可明顯降低,甚至轉(zhuǎn)陰。非選擇性蛋白尿,提示腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷,斷裂,大、中、小分子蛋白均有,治療效果不理想,提示預(yù)后不良。持續(xù)的長(zhǎng)期的蛋白尿,會(huì)對(duì)腎小球基底膜造成損傷,引起腎小球硬化,使小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致腎功能衰竭,甚至尿毒癥,應(yīng)給予足夠的重視。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

    劉翠珍泰安市中心醫(yī)院

    2019/07/29收聽(58492)

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