尿蛋白(+++)的原因,通常是見于腎小球的疾病。尿蛋白(+++),它的24小時(shí)尿蛋白定量一般至少是>2g/24h,這種情況下,一般是見于腎小球的疾病。腎小管的疾病也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,但蛋白尿一般很少超過2g,而且它的尿中的蛋白,往往是以小分子蛋白為主。
如果病人尿蛋白超過2g,一般提示就是有腎小球的疾病。這個(gè)時(shí)候,通常會(huì)讓病人去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白的總量是多少。尿蛋白除了白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白之外,還有沒有白蛋白,另外還有沒有小分子的蛋白在里面發(fā)揮的作用。還會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢,來找到具體的疾病的原因,然后相應(yīng)的治療。
尿蛋白升高的原因,往往是腎小球的疾病,腎小球的疾病原因也有很多,像是微小病變、膜性腎病或者FSGS等。另外,細(xì)胞增殖性疾病、膜增殖性疾病,它都有可能會(huì)引起尿蛋白的升高。
這個(gè)時(shí)候通常會(huì)根據(jù)病人的腎臟病的病理來進(jìn)行找到他的原因,然后給對(duì)因的治療,決定是用激素還是用免疫抑制劑等。經(jīng)過積極地治療以后,有相當(dāng)一部分病人可以得到臨床好轉(zhuǎn)。