河南省人民醫(yī)院
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心肌病的治療要根據(jù)具體的情況來選擇不同的治療方案,有的需要手術治療,有的不需要手術治療,具體如下:
1、比如缺血性心肌病,常見的是冠狀動脈狹窄引起的冠心病,還有冠狀動脈起源異常引起的缺血性心肌病,這種情況往往需要手術治療。但是如果冠狀動脈狹窄小于70%,往往不需要手術治療,給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等對癥的藥物來治療就可以;
2、對于肥厚型心肌病,如果只是輕度肥厚也不需要手術治療,只需要口服β受體阻滯劑就可以。如果是重度的肥厚梗阻性心肌病,就需要進行手術治療;
3、擴張型心肌病伴發(fā)心力衰竭則是需要內(nèi)科藥物治療或是外科植入心臟輔助裝置,或者是心臟移植手術。
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"心肌病有些需要動手術治療,有些不需要動手術治療。比如說缺血性心肌病,如冠狀動脈性心臟病,如果冠狀動脈狹窄超過70%,需要給予支架置入術治療;如果是多支病變,需要冠脈搭橋治療。但是如果冠狀動脈狹窄<70%,不需要手術治療,給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等對癥的藥物治療就可以。另外,對于肥厚性心肌病,如果是輕度的心肌病,也不需要手術治療,只需要口服β受體阻滯劑就可以;但是如果是重度的肥厚型心肌病,就需要行手術治療。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/18收聽(84360)
"肛裂主要發(fā)生于中青年患者,病人應該有反復便秘的病史,平時經(jīng)常暴飲暴食、飲食不規(guī)律或者經(jīng)常喝酒,均會導致直腸肛管黏膜局部破損,或者在肛周形成裂口。病人會表現(xiàn)為排便時肛門疼痛以及排便帶血,排便以后疼痛的癥狀可以逐漸減輕,有明顯的疼痛間歇期,并且病人會因為疼痛而特別恐懼排便。對于肛裂最有效的治療辦法就是選擇手術,可以選擇局部麻醉下將肛裂的潰瘍面切除。而對于嚴重的肛裂,可以應用硬膜外麻醉進行擴大切除,但是術中要注意避免損傷肛門的括約肌,以免影響術后的排便功能。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/13收聽(94672)
"如果病人患有囊腫無臨床癥狀,一般臨床不建議手術治療。囊腫是臨床比較常見的疾病,可以發(fā)生在任何一個臟器。臨床最常見的部位是肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺、子宮和卵巢等。囊腫屬于先天性疾病,具體發(fā)病原因目前尚不清楚,隨著年齡的增長,囊腫可以逐漸增大。一般囊腫都屬于良性病變,惡變的幾率很小,臨床無特殊癥狀。但隨著囊腫逐步增大,可能引起相應的器官功能改變,尤其是壓迫癥狀。如果病人患有囊腫無臨床癥狀,一般臨床不建議手術治療,只進行定期復查,觀察變化。如果囊腫較大,比如巨大的肝囊腫或者腎囊腫以及卵巢巧克力囊腫等,壓迫周圍臟器的器官或者隨時容易破裂出血,臨床建議予以積極手術,可以進行微創(chuàng)或者開刀手術治療,但復發(fā)率較高。"
楊建光│中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/04/30收聽(93604)
"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性疾病,主要表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛。對于腰椎間盤突出絕大部分不需要手術治療,只有少部分嚴重的腰椎間盤突出,經(jīng)嚴格的保守治療無效,需要考慮手術治療。首先是完善腰椎的磁共振檢查,準確判斷腰椎間盤突出的程度、具體的節(jié)段。如果腰椎間盤突出確實屬于脫出、游離,保守治療效果比較差,可以選擇手術治療,比如微創(chuàng)椎間孔鏡下髓核摘除或者射頻消融手術。如果是腰椎間盤突出伴隨明顯的腰椎不穩(wěn)定,或者腰椎滑脫等情況,需要考慮開刀、局部椎間盤摘除,同時做植骨融合及內(nèi)固定手術治療才有助于徹底的緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(61334)
闌尾炎一旦診斷明確,外科醫(yī)生建議首選手術治療以去除病根。但是不同的闌尾炎癥程度,治療方式也是不同的,比如,如果出現(xiàn)了闌尾周圍膿腫,炎癥已經(jīng)局限,暫時就不需要手術治療而是進行有效的抗炎治療,3個月以后再復查CT或者超聲再次行手術切除。如果形成包裹之后馬上做手術,就有可能造成炎癥的擴散,影響預后。如果闌尾炎不想動手術,就進行單純的抗炎治療,可能有以下幾種轉歸:1、闌尾炎癥經(jīng)過抗炎治療之后,炎癥就逐漸消退、治愈了。2、闌尾炎癥沒有被控制,但是局限于局部,就是上述的闌尾周圍膿腫。3、闌尾炎癥越來越重,消炎效果不好,就容易形成闌尾穿孔,造成泛發(fā)性的腹膜炎。手術病人住院時間長,病人經(jīng)濟壓力比較大,恢復時間會比較長。所以建議闌尾炎一旦診斷明確,越早做手術越好,不要再拖。
趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院
2019/05/23收聽(18108)
"頸椎病當然是可以做手術治療的,但前提條件是根據(jù)頸椎病的不同類型做相應的手術治療。頸椎病分為四種類型,分別是脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及椎動脈型頸椎病,其中脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病做手術治療,取得的效果是最好的,而其他兩種類型,交感神經(jīng)型頸椎病以及椎動脈型頸椎病,基本上沒有辦法通過手術取得比較好的治療效果。另外,頸椎病做手術也得選擇相應的手術入路,才能取得比較好的治療效果。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/10/24收聽(71748)
"腎積水一般分為生理性腎積水與病理性腎積水,如果是生理性腎積水,通常指過分憋尿引起的腎積水,一般排尿后腎積水即可解除,所以此種情況不需要做手術。病理性腎積水通常由于輸尿管梗阻或者輸尿管先天性狹窄引起的腎臟積水,此種情況需要通過手術處理,如果是輸尿管結石引起的腎臟積水,需要通過微創(chuàng)手術將結石處理排出結石,使輸尿管通暢,腎積水也會慢慢解除。如果是輸尿管狹窄引起的腎臟積水,也需要通過微創(chuàng)手術的方法將輸尿管狹窄這一段切除,重新吻合,也能緩解腎積水的情況。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(92854)
腎積水患者并非均需要動手術,如果為輕度的腎積水,通常需要根據(jù)患者年齡、病因,從而決定是否需要動... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/28播放(72406)
腎積水患者并非均需要動手術,如果為輕度的腎積水,通常需要根據(jù)患者年齡、病因,從而決定是否需要動...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/28播放(72406)
"大部分的單純肋骨骨折相對比較穩(wěn)定,因為肋骨周圍有肋間肌固定,還有其他肋骨、胸椎支撐。因此大部分單純肋骨骨折不需要手術治療,采用寬繃帶及多頭束帶包扎外固定,疼痛顯著者給予非甾體類抗炎藥,咳痰困難或痰液比較多的患者給予解痙化痰藥物。肋骨骨折需要手術治療的情況有:1、肋骨骨折出現(xiàn)大量血胸及氣胸時,需要行胸腔閉式引流術。2、開放性肋骨骨折需要清創(chuàng),行骨折復位內(nèi)固定術。3、嚴重的多根、多處肋骨骨折出現(xiàn)胸壁塌陷,患者無法自主呼吸,可行肋骨切開復位內(nèi)固定術。"
趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/20收聽(47436)
"子宮肌瘤是否手術需要根據(jù)患者年齡、癥狀,及有沒有生育要求,肌瘤的大小、生長部位,及肌瘤數(shù)目綜合考慮是否需要手術。沒有癥狀者不需要治療,特別是近絕經(jīng)期女性。因為肌瘤是激素依賴性疾病,絕經(jīng)后,肌瘤大多萎縮、癥狀減輕。可以3-6個月復查超聲,如果出現(xiàn)癥狀比如尿頻、便秘等壓迫癥狀時,可以考慮進一步治療。如果癥狀輕或近絕經(jīng)年齡,可以先選用藥物治療,比如米非司酮等。肌瘤手術指征有:一、肌瘤引起月經(jīng)過多,出現(xiàn)失血性貧血。二、出現(xiàn)壓迫癥狀,比如壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸引起便秘等。三、有生育要求時,肌瘤造成多次流產(chǎn)。四、漿膜下肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛。五、懷疑有肌瘤惡變時。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(35890)
肝囊腫臨床上較常見,一般所說的肝囊腫都是指單純性肝囊腫,絕大部分是先天性的肝囊腫。針對單純性肝... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/10播放(78112)
肝囊腫臨床上較常見,一般所說的肝囊腫都是指單純性肝囊腫,絕大部分是先天性的肝囊腫。針對單純性肝...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/10播放(78112)
"包皮過長是很多男性常見的一個問題,包皮過長是否需要手術治療,需要根據(jù)實際情況來決定。單純的包皮過長,如果沒有合并有包皮龜頭炎等其他并發(fā)癥,是可以不做手術的,但是,患者需要注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常將包皮上翻,用溫水清洗包皮、龜頭等處,保持局部清潔、干燥,不僅可以預防包皮龜頭炎的發(fā)生,還可以預防其他疾病,比如包皮龜頭粘連、陰莖癌的發(fā)生等。如果包皮過長的患者經(jīng)常反復的發(fā)生包皮龜頭炎癥,引起局部的紅、腫、痛等情況發(fā)生,在積極的抗炎治療的同時,可以選擇行包皮環(huán)切手術,預防包皮龜頭炎的反復發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/17收聽(34474)
宮頸息肉是一種比較常見的婦科疾病,由于子宮慢性炎癥所導致的,要根據(jù)子宮息肉的體積大小,判斷是否需要手術治療。一般情況下如果宮頸息肉超出正常保守治療的體積,應該及時的選擇手術進行切除,既能夠保證女性的身體健康,也能夠避免因為宮頸息肉惡化給身體造成更大的損傷。如果情況不嚴重,也可以選擇藥物的方式進行治療,控制病情的發(fā)展,采用中藥治療的方式還是比較常見的,而且對于身體的副作用也比較小,無后遺癥,能夠改善輕微的宮頸息肉癥狀。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/04/10收聽(29026)
甲亢如果在內(nèi)科治療下無效,或者出現(xiàn)并發(fā)癥,此時需要去外科進行手術治療。甲亢是全身性的甲狀腺機能... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/28播放(97698)
甲亢如果在內(nèi)科治療下無效,或者出現(xiàn)并發(fā)癥,此時需要去外科進行手術治療。甲亢是全身性的甲狀腺機能...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/28播放(97698)
患者存在靜脈炎時,不主張在炎癥期進行手術治療,因為靜脈炎會對周圍組織產(chǎn)生炎癥的刺激,包括血栓性... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/21播放(55374)
患者存在靜脈炎時,不主張在炎癥期進行手術治療,因為靜脈炎會對周圍組織產(chǎn)生炎癥的刺激,包括血栓性...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/21播放(55374)
一般而言,較小的無癥狀的子宮肌瘤可以先進行觀察。但是,如果子宮肌瘤的體積逐漸增大,同時又出現(xiàn)了... 梁軍│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/26播放(76492)
一般而言,較小的無癥狀的子宮肌瘤可以先進行觀察。但是,如果子宮肌瘤的體積逐漸增大,同時又出現(xiàn)了...
梁軍│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/26播放(76492)
宮頸息肉不是必須做手術。對于息肉直徑小于1cm,沒有接觸性出血和其它不適的息肉,可以不用手術,每年做一次復查即可。對于直徑大于1cm的息肉可以手術摘除,也可以涂抹腐蝕性藥膏,使息肉腐蝕后逐漸脫落。宮頸息肉是宮頸長期慢性炎癥刺激引起的,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、分泌物增多,有時會伴有外陰瘙癢,與女性不注意個人衛(wèi)生和婦科炎癥治療不徹底有關。手術摘除息肉是臨床上常用的方式,治愈率高,復發(fā)率低,藥物治療很容易復發(fā)。建議女性平時注意個人衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性的食物。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/28收聽(93676)
腹壁疝是否需要手術可分為以下情況:1、如果腹股溝疝患者沒有癥狀,雖然站立時出現(xiàn)突... 吳濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(67800)
腹壁疝是否需要手術可分為以下情況:
1、如果腹股溝疝患者沒有癥狀,雖然站立時出現(xiàn)突...
吳濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(67800)
"如果重度的頸椎病出現(xiàn)了嚴重的臨床癥狀,很嚴重,影響到患者正常的工作和生活,經(jīng)過嚴格規(guī)范的保守治療,癥狀沒有任何的改善,如果具備手術指征,可能需要進行頸部的手術治療,才能徹底的緩解頸椎病。對于輕度的頸椎病,改變不正確的生活方式緩解癥狀,同時給予頸部的理療或者熱敷,局部外用中藥熏洗舒筋活血,緩解頸椎病的癥狀,可以外用氟比洛芬巴布膏進行疼痛癥狀的改善,或者口服塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉腸溶片進行抗炎止痛以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對癥治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(37662)
如果患者存在急性闌尾炎的癥狀,是否... 王斌│上海長征醫(yī)院 2023/05/06播放(29853)
如果患者存在急性闌尾炎的癥狀,是否...
王斌│上海長征醫(yī)院
2023/05/06播放(29853)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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