北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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鈉低就是查血液生化時，血清中的鈉偏低。鈉低，肝功能、腎功能都正常，主要有以下幾種原因。
1、攝入不足：比如長期低鹽飲食或非常控制鈉的攝入，這時候可能會造成鈉低的情況；
2、流失過多：比如胃腸道消化液的丟失，有時候排尿過多也會導致鈉流失過多，比如嘔吐、腹瀉這些情況都會造成鈉的丟失過多。
在這種情況下，盡量吃飯時咸一點，或者喝電解質的飲料。還要控制丟失，比如有腹瀉的情況，給予一些收斂劑。尿量過多，可以給一些抑制尿液過多的藥物?？傊c低，如果肝腎功能都正常的情況下，要增加鈉的攝入，減少鈉的丟失。
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"臨床化驗包括檢查和檢驗，肝功、腎功主要是通過檢驗來明確，肝功，可以查空腹的谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶，腎功主要是通過肌酐、尿素氮、尿酸來體現(xiàn)的，主要是到醫(yī)院查肝功、離子腎功、尿常規(guī)、腎動態(tài)顯像等可以明確診斷。通過血可以明確肝臟、腎臟疾病。如進一步檢查可以通過消化系彩超、泌尿系彩超，甚至是腹部CT等檢查明確診斷。肝功、腎功屬于目前查體的常規(guī)項目，如有異常，建議到正規(guī)醫(yī)院，進一步查明病因，防止延誤病情。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/17收聽(59660)
"對于患者的肝功能檢查，其正常值為谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶，其正常值是在0-40U\/L之間。對于患者的總蛋白來說，其正常值是在60-80g\/L之間，白蛋白是在35-55g\/L之間，球蛋白是在20-30g\/L之間。患者的總膽紅素是在1.7-17.1umol\/L之間，直接膽紅素是在0.1－6.8umol\/L之間，間接膽紅素是在1.7-11umol\/L之間。對于患者的堿性磷酸酶來說，其正常值是在20-110U\/L之間。GGT是在8-50U\/L之間，這是肝功能的正常值范圍。對于患者如果出現(xiàn)水腫或者是浮腫的情況，就要抽血查腎功能。腎功能主要包括尿素氮以及肌酐，對于尿素的正常值范圍來說，是在1.7-8.3mmol\/L之間。對于肌酐的正常值來說，是在40-106umol\/L之間。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(11904)
肝功能的檢查通過化驗血液，觀察血中的白蛋白水平、谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶是否升高。再根據(jù)膽紅素的... 劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/14播放(52436)
肝功能的檢查通過化驗血液，觀察血中的白蛋白水平、谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶是否升高。再根據(jù)膽紅素的...
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/14播放(52436)
"在懷疑肝臟，或者是腎臟，受到了損傷以后，就可以查肝功和腎功。能夠提示有肝臟損傷的表現(xiàn)，主要有食欲不振，甚至惡心、嘔吐、眼睛或者是皮膚，出現(xiàn)黃染，右上腹出現(xiàn)疼痛，近期接觸過肝炎的患者，或者是服用了，能夠導致肝臟損傷的藥物。行腎功能檢查，一般會有以下的情況：眼瞼或者是雙下肢水腫、血壓升高比較明顯、尿液呈現(xiàn)紅色，或者是尿中起很多泡沫、惡心和嘔吐比較明顯，而無法用消化系統(tǒng)的疾病，來進行解釋、近期大量應用了腎毒性的藥物，或者是長期吃止痛藥物。以上這些情況，有些是癥狀是提示患者得了腎臟，或者是肝臟方面的疾病，而有些是由于接觸了某些藥物，或者是毒物，導致肝腎功能損傷。當有了以上這些情況以后，建議要及時行肝、腎功能檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(32346)
"總蛋白是肝功能檢查中一項重要的指標，通過觀察總蛋白的變化來判定肝功能的受損情況?？偟鞍椎臉藴蕝⒖贾?，新生兒46-70g\/L，隨著逐漸的增大，3歲以上的兒童為60-76g\/L，而成人的標準值為60-80g\/L。其中男性的總蛋白68-82g\/L，而成人女性的總蛋白為67-81g\/L。在臨床上其意義就是總蛋白正常值存在生理性的變異和病理性增高，在生理情況下大量飲酒、熬夜以及劇烈運動后，總蛋白可以出現(xiàn)暫時性的增高。進食得較多蛋白質食品后也可以出現(xiàn)總蛋白增高，這些因素去除后總蛋白會恢復正常。在病理情況下，總蛋白數(shù)增高提示伴發(fā)了高總蛋白血癥，有時是不容易恢復的，主要見于肝臟疾病，尤其是慢性肝炎和免疫性肝病等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/12/23收聽(25000)
"肝功、腎功檢查需要空腹，建議患者如果要查肝功、腎功，需要隔夜空腹8-12小時到醫(yī)院去抽血，也就是說想早晨八點到醫(yī)院去抽血，前一天晚上22點以后不要進食、不要喝水，第二天早上到醫(yī)院去抽血。在門診總有患者問早上起來實在口渴厲害，怎么都堅持不了，怎么辦，這種情況下可以稍微喝幾口清水，不影響檢測結果、但是不要喝粥和湯、牛奶、豆?jié){，要喝只能喝幾口清水，如果能忍住不喝水最好。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/05/24收聽(58728)
"肝功能的化驗單主要是看谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和膽紅素，正常谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都在40U\/L以下，如果超過40U\/L提示存在肝功能損傷。引起肝功能損傷的主要是藥物、病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，而膽紅素的升高一般提示可能有膽道梗阻，引起膽道梗阻的主要有膽結石、胰頭癌等等。腎功能主要是看肌酐和尿素氮，正常肌酐值在110μmol\/L以下，而尿素氮的值在7.5mmol\/L以下，如果超過正常值的上限，就稱為腎功能異常。腎功能異常的原因有可能是某些腎毒性藥物所引起的急性腎功能損傷，也有可能是慢性腎臟疾病導致的慢性腎功能衰竭，下一步就需要完善雙腎彩超、抗核抗體譜、抗中性粒細胞抗體、免疫功能等相關檢查來進一步明確診斷。"
2019/05/25收聽(73450)
肝功能和腎功能都是臨床常用的檢查項目，主要用于評估肝臟和腎臟。肝功能和腎功能是通過抽取外周血進行檢查的，這兩項檢查是由特殊的生化儀器進行檢測，一般2-3小時后可以得出結果。進行肝功能和腎功能檢查之前，應當保持空腹的狀態(tài)，而且在檢查數(shù)天前還應當避免飲酒，避免進食高脂、油膩食物，尤其是肥肉和動物內(nèi)臟，避免攝入過多的高蛋白食物，避免劇烈運動，避免服用影響肝功能和腎功能的藥物，避免出現(xiàn)脫水的情況。不過應當注意的是，肝功能和腎功能正常并不代表著沒有肝臟、腎臟的疾病，如果存在著明顯的臨床癥狀，還應當進一步通過其它相關輔助檢查查找原因。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/25收聽(79054)
"鈉低就是指血鈉濃度低于135mmol\/L，臨床上稱作低鈉血癥。引起低鈉血癥最常見的原因是應用了排鈉利尿劑，或者由于嘔吐、腹瀉，還經(jīng)常見于老年患者，由于擔心血壓高而長期低鈉飲食所引起，出現(xiàn)低鈉血癥以后，病人會出現(xiàn)四肢乏力，嚴重者會出現(xiàn)腦水腫，共濟失調，呼吸衰竭，昏迷甚至威脅病人的生命。所以出現(xiàn)了低鈉血癥以后如果病人能飲食，就鼓勵病人多食用含鹽高的食物，同時盡量限制水分的攝入。最有效的辦法還是補鈉治療，常用的是補充生理鹽水和濃氯化鈉注射液。但是補鈉治療有個原則，血鈉升高速度不能太快，如果血鈉水平升高太快，會對病人的腦細胞造成嚴重的損傷。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(39938)
腎功其實就是指的腎功能，是抽血化驗得出來的結果，腎功能的包括肌酐、尿素氮以及尿酸等指標。如果出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，肌酐和尿素氮可能就會出現(xiàn)相應的升高，同時尿酸也會因為排泄障礙而導致升高。但是腎功能并不是評判腎臟是否健康的唯一指標，而且就算腎功能正常的情況下，也不能排除腎臟疾病。因為常見的腎小球腎炎的患者，在早期腎功能也正常，這個時候還需要做尿常規(guī)檢查、尿微量白蛋白、24hUP定量以及內(nèi)生肌酐清除率等相關檢查。相對而言，如果尿常規(guī)合并有尿潛血、尿蛋白，往往提示腎炎，而且內(nèi)生肌酐清除率也能比腎功能，更早期的反映腎臟是否存在損害。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/23收聽(63122)
"肝功能化驗提示白蛋白減低，是營養(yǎng)指標下降的一種表現(xiàn)，常見于營養(yǎng)不良的患者，或者是長時間的慢性疾病消耗所導致的，還有就是惡性腫瘤晚期的病人。在病人能夠正常進食的情況下，應該鼓勵患者增加飲食營養(yǎng)，多進食高蛋白的食品和富含維生素類的食物，像新鮮的牛肉、羊肉、魚肉、海產(chǎn)品等等都可以選擇。另外，如果是晚期的病人，吞咽困難，也可以選擇靜脈營養(yǎng)支持治療，補充人血白蛋白，或者選擇十二指腸營養(yǎng)管置入，以及空腸造瘺手術進行嚴格的腸內(nèi)營養(yǎng)，病人的癥狀也能夠逐漸改善，也要監(jiān)測化驗指標的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(30248)
"肝功如果提示蛋白低，首先要查明蛋白低的原因是什么，然后針對性的處理。蛋白低常見攝入不足、消耗過多、合成不足，其中攝入不足包含著不規(guī)范的減肥、營養(yǎng)不良、進食過少等，此時可以給予加強營養(yǎng)，對癥的處理。而合成不足常見肝臟的功能障礙，因為肝臟是合成蛋白的主要場所，而如果肝臟出現(xiàn)功能障礙，如急性肝炎、活動性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化等情況時，就會導致白蛋白的合成下降，從而出現(xiàn)蛋白偏低。如果消耗過多或者排出過多，如出現(xiàn)惡性腫瘤重癥的結核、嚴重燙傷、大量胸腹水，都會導致蛋白丟失過多，從而導致低蛋白血癥，腎病也會導致蛋白排泄過多蛋白尿，這種情況下也會出現(xiàn)蛋白低的情況，需要針對原發(fā)性的疾病給予積極的治療，才能有效的緩解蛋白低的癥狀。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/20收聽(72286)
甲功主要查的是甲狀腺激素的水平，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及調節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素。有時為了看患者是否發(fā)生自身免疫性甲狀腺炎，還要查甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體。肝臟功能主要檢查的是有關的生化，包括蛋白質檢查、乙肝病相關的血清酶學檢查。與膽紅素代謝有關的實驗，包括凝血功能、甲胎球蛋白、癌胚抗原、轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白，白蛋白與球蛋白比值。還包括肝臟病的血清酶學檢查，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等。與膽紅素代謝有關的，有總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(60184)
"腎功能檢查，肌酐的正常值一般是30-110umol\/L之間，如果低于30umol\/L，就稱為肌酐降低。肌酐降低一般見于兩種情況：第一、患者是女性，目前處于減肥期間，對于飲食的控制特別嚴格，或者是患者平時不太愛運動，身體內(nèi)的肌肉含量特別少。平時可以多吃瘦肉，多參加負重運動，增加肌肉含量。經(jīng)過這樣的調節(jié)，肌酐可能很快恢復正常。第二、女性在懷孕期間，由于腎臟體積增大，對毒素的清除能力增強導致，而肌酐是毒素的典型代表，所以也會降低。這是一種生理性的因素導致，對身體沒有什么危害，也不需要特別處理，妊娠期過去以后，肌酐會逐漸恢復正常。"
2019/07/18收聽(75810)
"腎功肌酐低于正常，是因為肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，當肌肉代謝水平低時，肌酐水平則會低于正常。臨床上可以見于以下幾種情況：一、大量利尿的患者，如大量口服呋塞米、螺內(nèi)酯或者是靜脈推注拖拉塞米，口服托伐普坦等，會出現(xiàn)肌酐低于正常，停用利尿劑可恢復正常。二、消耗狀態(tài)的患者，如腫瘤晚期的患者，消耗狀態(tài)會出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良、體重減低的情況。三、不運動及減肥的患者，攝入蛋白量少則會出現(xiàn)肌酐水平低，建議肌酐低的人多吃優(yōu)質蛋白，如瘦肉、雞肉、蛋、奶、蝦等，可提高肌酐水平。"
2019/04/14收聽(64950)
腎功一般指腎功能，腎功能正常不代表病人就不可以有蛋白尿，腎炎和腎病的病人腎功能正常，也可以有蛋... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(37180)
腎功一般指腎功能，腎功能正常不代表病人就不可以有蛋白尿，腎炎和腎病的病人腎功能正常，也可以有蛋...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/22播放(37180)
腎功能檢查的是血，主要觀察的項目是肌酐和尿素。在臨床上，在評估患者腎功能是不是正常的時候，主要依據(jù)腎功能檢查。腎功能檢查主要是查血，查血的時候不需要完全的空腹，但是空腹檢查相對來說對檢查結果影響比較小。在檢查結果出來以后，主要是看肌酐和尿素。這兩者是毒素的典型代表，如果這兩者升高提示腎臟的排毒能力下降，也就是常說的腎功能衰竭。但是如果這兩者降低，臨床意義就不是很大了，一般不太關注。當然，為了讓檢查結果更準確一些，在檢查腎功能之前的一天，要避免劇烈的運動，比如跑步、打籃球、踢足球，同時要少吃或者是不吃高蛋白的食物，比如蛋類、奶類、肉類等等。
2019/08/17收聽(39254)
腎臟是人體最重要的器官之一，主要功能是排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機體電解質和酸堿平衡，以及保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎功能的檢查包括腎小球濾過功能，腎小管重吸收、排泌功能，目前臨床上腎小球濾過功能檢查，包括血肌酐、血尿酸、尿素氮、腎小球濾過率。而腎小球濾過率有內(nèi)生肌酐清除率，放射性核素，評價腎小球濾過率和泌尿系統(tǒng)ECT動態(tài)顯像。在腎小球濾過功能檢查中，血肌酐最穩(wěn)定，腎小球濾過率最敏感，而尿素氮和血尿酸最不穩(wěn)定，影響因素比較多。腎小管的功能檢查，包括有尿NAG酶、β2-微球蛋白、尿比重、尿滲透壓、尿酸堿度、尿濃縮試驗等，目前也有通過胱抑素C和視黃醇結合蛋白檢測判定腎功能。
2020/07/28收聽(65162)
"腎功能檢查包括實驗室檢查和影像學檢查兩大類：第一、實驗室檢查，首先可以抽血檢查腎功能的指標，腎功能主要包括肌酐、尿酸和尿素氮，這三項指標也稱為腎功能三項，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，會導致患者的血肌酐、尿素氮和尿酸出現(xiàn)增高。第二、尿液的檢查，尿常規(guī)能夠反映腎臟的方面的問題，尤其是對于腎炎的患者，可能會存在尿潛血和尿蛋白的情況。如果腎功能正常，但是尿常規(guī)不正常，也說明這個患者存在著腎臟方面的問題。第三、影像學檢查，通常可以完善泌尿系的彩超，來明確腎臟體積大小以及泌尿系統(tǒng)有無結石之類的問題。"
2019/07/25收聽(87018)
"肝功總蛋白低首先要去查明原因，總蛋白低的原因常見的如攝入不足、消耗過多、合成不足，攝入不足常見一些營養(yǎng)不良、過度減肥等等。此時可以對癥的處理，包含增加營養(yǎng)等等。也可以包括排泄過多，如出現(xiàn)腎臟腎病、肝惡性腫瘤或者其它部位惡性腫瘤，還有全身的燒傷、各類的疾病，有可能會導致蛋白的排泄以及消耗過多，從而引起總蛋白偏低。針對這些疾病進行及時的治療，能夠有效的恢復蛋白。此外，要排除是合成功能不足而引起，如某些肝臟的疾病，肝炎、肝硬化、酒精肝等等。引起肝臟的功能不全，導致其合成總蛋白的功能下降，也會引起總蛋白的偏低，則需要進一步的補充蛋白，并給予肝臟疾病及時的治療。"
2020/06/20收聽(17610)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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