浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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胎兒生長受限是指估測胎兒體重小于同孕齡胎兒體重的第十百分位，生長潛力沒有達(dá)到正常的狀態(tài)，即胎兒生長潛力受影響，使胎兒達(dá)不到正常的體重。胎兒生長受限的標(biāo)準(zhǔn)是指體重低于10%，比如正常胎兒體重為2500g，如果足月出生時(shí)沒有達(dá)到2500g，比如只有2200g，可診斷為胎兒生長受限，是較常見的病例。
較多孕婦通過B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，但偏小不代表一定是生長受限。因?yàn)樘盒“ㄕ：蜕L受限兩種情況。造成胎兒偏小的原因包括遺傳性，如父母雙方或者父母一方出生時(shí)小、個(gè)子較矮等；胎盤的因素，比如胎盤機(jī)化、老化；臍帶因素，導(dǎo)致孕晚期營養(yǎng)攝入不足；母體營養(yǎng)問題也較常見。
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"胎兒生長受限又叫胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也就是胎兒長的過小，一般診斷是B超預(yù)計(jì)胎兒的大小小于正常孕周的10％。遇到這種情況要核對(duì)孕周，根據(jù)媽媽月經(jīng)情況、孕早期B超、孕11-13周B超的頭臀長來核對(duì)孕周，如果差異較大要以B超核對(duì)的孕周為準(zhǔn)，核對(duì)孕周后如果胎兒仍然偏小才診斷為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒生長受限的主要原因是因?yàn)樘鹤陨碓蛟斐傻?，比如父母雙方都比較矮小，小孩就會(huì)偏小，當(dāng)然也要除外胎兒染色體異常等罕見情況。胎兒生長受限有時(shí)也是胎盤功能不足、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)，往往還有羊水過少、臍血流異常、胎心監(jiān)護(hù)異常等其它表現(xiàn)，對(duì)于胎盤功能不足要及時(shí)的終止妊娠。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(54976)
"胎兒生長受限就是通常所說的胎兒宮腔內(nèi)發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)為寶寶的體重，比相同孕周的胎寶寶的平均體重要明顯降低。寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩是多種因素引起的結(jié)果，導(dǎo)致胎兒生長受限的原因比較復(fù)雜，涉及到了母體、胎兒、胎盤、臍帶等多方面的因素。孕婦在妊娠期合并有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下、病毒性肝炎等疾?。贿^度節(jié)食等導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足等，都有可能影響寶寶的發(fā)育，導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩；臍帶過長或者是臍帶扭轉(zhuǎn)、胎盤功能老化、羊水過少等。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(50552)
"胎兒生長受限需要進(jìn)一步了解胎兒生長受限的原因，首先要核實(shí)孕周，當(dāng)月經(jīng)周期較長，受孕時(shí)間較晚的孕婦，往往停經(jīng)的時(shí)間和實(shí)際的孕周是不相符的，因此這個(gè)時(shí)候判斷胎兒生長受限，有可能并不是真正的生長受限。在核實(shí)孕周以后，如果胎兒仍然小于相應(yīng)孕周的10%，則診斷為胎兒生長受限，需要進(jìn)一步治療。由于孕婦營養(yǎng)不足造成的胎兒生長受限，可以給予孕婦足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充，不管是多種維生素，還是孕婦奶粉的補(bǔ)充。如果仍然不能滿足需要，可以給予靜脈的營養(yǎng)物質(zhì)的輸入，來促進(jìn)胎兒的生長。如果是由于妊娠合并癥，比如妊娠高血壓疾病，妊娠期的糖尿病造成胎盤功能不良，引起的胎兒生長受限，要積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，這樣解除造成胎盤功能不良的原因也會(huì)促進(jìn)胎兒的生長。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(43324)
胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)與發(fā)生時(shí)間段及病因有關(guān)，臨床可分為三種類型，具體情況如下：... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/18播放(82140)
胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)與發(fā)生時(shí)間段及病因有關(guān)，臨床可分為三種類型，具體情況如下：
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韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/01/18播放(82140)
胎兒生長受限的預(yù)防方法如下：1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，均衡攝入營養(yǎng)，盡量避免挑食，... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/11/17播放(91124)
胎兒生長受限的預(yù)防方法如下：
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，均衡攝入營養(yǎng)，盡量避免挑食，...
2023/11/17播放(91124)
臨床中對(duì)胎兒生長受限是這樣界定的，胎兒在生長發(fā)育過程中發(fā)生了異常情況，即胎兒比正常生長的胎兒小... 呂芳│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/09播放(67946)
臨床中對(duì)胎兒生長受限是這樣界定的，胎兒在生長發(fā)育過程中發(fā)生了異常情況，即胎兒比正常生長的胎兒小...
呂芳│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/09播放(67946)
胎兒生長受限即胎兒出生時(shí)體重低于同齡胎兒正常體重的10%或兩個(gè)百分點(diǎn)，影響因素如下：<...
胎兒生長受限即胎兒出生時(shí)體重低于同齡胎兒正常體重的10%或兩個(gè)百分點(diǎn)，影響因素如下：
2023/09/05播放(89948)
如在懷孕期間檢查出胎兒生長受限的情況，需要從孕婦的生活習(xí)慣上進(jìn)行保胎：第一、需要臥床休息，在臥床休息過程中最好采用左側(cè)臥位的姿勢(shì)，可以有效的使腎功能以及腎血流量恢復(fù)至正常，從而改善子宮胎盤的供血情況，孕婦需臥床休息兩周，胎兒生長受限情況得以矯正。第二、胎兒生長受限是指胎兒的生長發(fā)育情況不好，出現(xiàn)胎兒發(fā)育比較小的情況，影響胎兒正常的生長，胎兒生長受限的情況對(duì)孕婦的較為嚴(yán)重的，應(yīng)積極配合治療。治療過程中碳水化合物是胎兒在生長發(fā)育過程中主要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)也是胎兒生長發(fā)育的必需營養(yǎng)物質(zhì)，臨床就醫(yī)期間每日攝入一定的葡萄糖和氨基酸溶液，對(duì)治療胎兒的生長受限有明顯效果。
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/24收聽(39338)
"影響胎兒生長的因素，包括母親的營養(yǎng)供應(yīng)、胎盤運(yùn)輸和胎兒的遺傳潛能，其病因復(fù)雜，約40%的患者病因是不明確的。主要的危險(xiǎn)因素有：1、孕婦的因素，能占到50%-60%，包括營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥與合并癥，其他的如年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟(jì)狀況等；2、胎兒的因素，研究證實(shí)有生長激素、胰島素樣生長因子等調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)，在臍血中降低可能影響胎兒的內(nèi)分泌和代謝；3、胎盤的因素，胎盤當(dāng)中各種的病變導(dǎo)致子宮、胎盤血流量減少、胎兒血供不足；4、臍帶因素，因?yàn)槟殠н^長、臍帶過細(xì)，特別是近臍帶根部的過細(xì)臍帶，導(dǎo)致臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(33086)
胎兒生長受限也就是胎兒發(fā)育偏小，常通過母親腹型可以看出來，但有時(shí)媽媽肚皮較厚看不出來，通過測量宮高、腹圍以及醫(yī)生查體可以做出初步判斷。但確診需要B超，如果B超預(yù)計(jì)胎兒體重，小于平均體重的第十個(gè)百分位，診斷胎兒生長受限。對(duì)于胎兒生長受限要除外胎盤因素，有時(shí)媽媽有重度子癇前期等胎盤病，導(dǎo)致胎盤功能相對(duì)不足。這種胎兒生長受限要小心，有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
2020/04/06收聽(14332)
部分胎兒的生長發(fā)育受限，一般可能為新陳代謝降低或營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。但是孕婦需要注意，及時(shí)去醫(yī)院尋求醫(yī)師幫助，防止出現(xiàn)胎兒生長受限。造成胎兒生長受限的原因一般有以下幾種：1、胎兒因素。如果胎兒染色體或基因異常，瘦素、生長激素等調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)不足時(shí)，都有可能造成胎兒生長受限。2、孕婦因素。孕婦妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，偏食或攝入營養(yǎng)不足，妊娠并發(fā)癥、高齡、吸煙、喝酒等，都可以導(dǎo)致胎兒生長受限。3、臍帶因素。當(dāng)出現(xiàn)臍帶過細(xì)、臍帶過長、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限。4、胎盤因素。胎盤出現(xiàn)的各種病變，如果導(dǎo)致血流量減少，引起胎兒血供不足，也會(huì)導(dǎo)致生長受限。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/02收聽(73380)
"胎兒生長受限定義為B超預(yù)計(jì)胎兒體重低于相應(yīng)孕周的平均胎兒體重的第十個(gè)百分位，對(duì)于胎兒生長受限要查找原因再給予處理。胎兒生長受限常見于胎盤功能不足，比如媽媽有重度子癇前期，這種情況要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，尤其是胎心監(jiān)護(hù)。一旦出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)明顯異常，胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能要及時(shí)終止妊娠，搶救胎兒。一般建議在孕三十四周以后就有終止妊娠指征，盡早終止妊娠，以免胎死宮內(nèi)，當(dāng)然也可以給予抗凝治療。胎兒生長受限有時(shí)與胎盤功能無關(guān)，是胎兒自身發(fā)育的原因，比如母親嚴(yán)重挑食、營養(yǎng)缺乏，可以給予靜脈營養(yǎng)治療，這種情況比較少見。另外是父母均身材矮小，胎兒也會(huì)相應(yīng)矮小，一般是體質(zhì)原因，不用處理。"
2020/04/05收聽(42432)
胎兒生長受限可能與母體有關(guān)，也可能是胎兒自身的因素，是否可以保留具體如下：1、母... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(89812)
胎兒生長受限可能與母體有關(guān)，也可能是胎兒自身的因素，是否可以保留具體如下：
1、母...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(89812)
胎兒生長受限，并不是放棄胎兒的指征。一般胎兒生長受限需要B超綜合的評(píng)估，比如胎兒的股骨長、雙頂... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(48394)
胎兒生長受限，并不是放棄胎兒的指征。一般胎兒生長受限需要B超綜合的評(píng)估，比如胎兒的股骨長、雙頂...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(48394)
"胎兒生長受限最常見的病因是母體因素，占到整個(gè)病因的50%-60%。母體因素主要有：第一、營養(yǎng)不良，懷孕期間優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入過少，表現(xiàn)為動(dòng)物性食物和大豆制品攝入不夠，同時(shí)牛奶的攝入量也不夠。第二、疾病因素，孕婦患有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病和嚴(yán)重的貧血，有些孕婦還患有內(nèi)科疾病，例如心臟病伴心力衰竭、腎功能不全。第三、生物因素，主要是宮內(nèi)感染和患有病毒性肝炎。第四、化學(xué)因素，主要是食物重金屬攝入超標(biāo)，包括鉛和汞，以及加工食品攝入過多導(dǎo)致的添加劑過量。第五、物理因素，懷孕期間遭受不必要的是放射性的損害。第六、不良的生活習(xí)慣，包括不合適的節(jié)食減肥、抽煙、過度飲酒，及吸毒等。此外，還有胎兒因素，胎盤及臍帶因素和不明原因的其他因素。"
馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/06收聽(52350)
"臨床上導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長受限的病因比較多，常見的原因大致有以下幾種：1、如果孕婦在懷孕期間偏食、挑食或有劇烈的妊娠嘔吐就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，胎兒沒有足夠的營養(yǎng)供給就會(huì)出現(xiàn)生長受限；2、如果在懷孕期間出現(xiàn)羊水少的情況時(shí)，也是導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長受限的一個(gè)常見病因；3、如果孕婦患有先天性子宮畸形時(shí)，也會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育；4、如果孕婦在懷孕期間合并妊娠期高血壓心臟病時(shí)，胎兒也會(huì)出現(xiàn)生長受限；5、也有可能是受遺傳方面的因素導(dǎo)致的，當(dāng)胎兒出現(xiàn)生長受限時(shí)應(yīng)該及時(shí)完善相關(guān)檢查，明確病因，及時(shí)采取干預(yù)治療措施。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/05/06收聽(85924)
臨床中胎兒生長受限診斷較難，為延遲診斷，需待胎兒出生后才可得到準(zhǔn)確診斷。診斷時(shí)主要結(jié)合妊娠期間... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/25播放(75144)
臨床中胎兒生長受限診斷較難，為延遲診斷，需待胎兒出生后才可得到準(zhǔn)確診斷。診斷時(shí)主要結(jié)合妊娠期間...
2023/01/25播放(75144)
胎兒生長受限是否可以繼續(xù)妊娠，需要具體情況具體分析，不可一概而論。胎兒生長受限時(shí)，需排除胎兒有... 張玉潔│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(61240)
胎兒生長受限是否可以繼續(xù)妊娠，需要具體情況具體分析，不可一概而論。胎兒生長受限時(shí)，需排除胎兒有...
張玉潔│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(61240)
胎兒生長受限可導(dǎo)致胎兒體重比同齡胎兒偏低，妊娠期間通常合并胎盤改變，如胎盤面積變小或功能減退，... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/16播放(53430)
胎兒生長受限可導(dǎo)致胎兒體重比同齡胎兒偏低，妊娠期間通常合并胎盤改變，如胎盤面積變小或功能減退，...
2023/03/16播放(53430)
胎兒生長受限終止妊娠的時(shí)機(jī)需結(jié)合母體和胎兒兩方面情況決定，若胎兒其他各方面情況較好、胎盤功能正... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/02/19播放(73772)
胎兒生長受限終止妊娠的時(shí)機(jī)需結(jié)合母體和胎兒兩方面情況決定，若胎兒其他各方面情況較好、胎盤功能正...
2023/02/19播放(73772)
海南省人民醫(yī)院 岑慧
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廣東順德婦幼保健院 韓鳳瓊
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郴州市第一人民醫(yī)院 胡凱
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