鄭州大學第一附屬醫(yī)院
神經內科
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抽搐是一個臨床癥狀，晚上熟睡后出現抽搐可由多種疾病導致，如睡眠姿勢不正確導致血管受壓，血液循環(huán)不暢，還可能睡眠環(huán)境或睡眠前情緒過于緊張導致肢體抽動。青少年和老年人睡眠抽搐可能與缺鈣有關，可以多吃一些含鈣豐富的食物。
如患者四肢抽搐伴牙關緊閉、口眼歪斜、意識喪失、尿失禁等可能是癲癇發(fā)作，應到神經內科就診，通常經腦電圖、動態(tài)腦電圖、頭顱CT或磁共振可明確診斷。高血壓、顱內壓增高、腦血管痙攣、腦血栓形成等均可導致腦功能紊亂，引起短暫性抽搐。應該去醫(yī)院檢查血壓、血脂、頭顱CT、磁共振等。如存在缺血性腦血管病可給予擴血管藥、營養(yǎng)神經等藥物治療，低鹽、低脂飲食，保持心情舒暢，保證睡眠，適度運動。
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"晚上熟睡后抽搐見于睡眠癲癇發(fā)作，需要到醫(yī)院神經內科就診，要做頭顱CT、頭顱磁共振檢查以及長程睡眠腦電圖檢查，前者是要排除顱內疾病引起的癲癇，比如頭顱血管畸形、腦皮質發(fā)育不良等先天性疾病。后者要看睡眠過程中是否有腦電圖異常，如果在腦電圖監(jiān)測的過程中有抽搐發(fā)生，要記錄抽搐當時腦電圖的表現綜合判定癲癇發(fā)作類型，因為睡眠抽搐有的不是發(fā)作很頻繁，部分患者需要反復做睡眠腦電圖監(jiān)測記錄腦電圖變化情況。如果可以確診癲癇且癲癇反復發(fā)作，建議長期規(guī)律口服抗癲癇藥物，如果是顱內血管畸形、腦皮質發(fā)育不良等引起癲癇發(fā)作，可以行手術治療改善。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(73318)
"熟睡以后抽搐要排除小兒的高熱驚厥性抽搐，這個時候多表現為體溫升高，寶寶雙眼上翻、口吐白沫、四肢痙攣等現象，建議立即醫(yī)院就診給予吸氧，同時退熱、鎮(zhèn)靜藥物治療。如果是成年人老年人出現睡眠中抽搐，要排除癲癇發(fā)作或者是腦血管意外的情況，這個同樣也是立即到醫(yī)院神經內科就診，給予監(jiān)測血壓、24小時腦電圖、顱腦CT或者核磁共振明確抽搐的病因。如果是癲癇發(fā)作，需要給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物治療，抗癲癇藥物一定要長期口服同時預防感染。腦梗塞的患者需要給予降壓、降脂、降糖以及改善腦循環(huán)、增加腦部供血、抗血小板藥物聚集等藥物治療，吸氧改善腦部缺血、缺氧的癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/31收聽(24554)
"晚上熟睡后出現抽搐癥狀，主要考慮以下原因：1、癲癇發(fā)作：有部分患者通常在睡眠以后出現，患者可在睡眠過程中，出現全身肢體持續(xù)性收縮、肢體抽搐、眼球上翻，或凝視，患者可有口吐白沫、牙關緊閉、小便失禁、呼吸暫停等癥狀，此類患者需盡早做腦電圖等檢查，幫助明確診斷。2、睡眠呼吸暫停綜合征：可在夜間出現睡眠鼾癥、呼吸暫停、肢體抽動，患者可有夜游、譫語等臨床癥狀出現。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/22收聽(7714)
晚上睡著后出現抽搐現象，該問題本身比較含糊。抽搐分為兩種，癲癇和肌肉痙攣。抽搐即癲癇發(fā)作，夜間... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/21播放(62834)
晚上睡著后出現抽搐現象，該問題本身比較含糊。抽搐分為兩種，癲癇和肌肉痙攣。抽搐即癲癇發(fā)作，夜間...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/21播放(62834)
"首先應該明確患者是否是抽搐還是抖動，抽搐時一般多伴有呼吸及面色的改變，如呼吸急促、面色青紫甚至口吐白沫者，多考慮抽搐。肌肉不自主性痙攣多考慮是抖動，可能與缺鈣，白天過于勞累等有關系，其主要還是注意補充鈣劑，增加飲食營養(yǎng)，注意勞逸結合，適當休息就可以改善。抽搐者就要排除癲癇、腦部占位性病變、腦梗塞等情況引起，需要到醫(yī)院做顱腦CT或者顱腦核磁共振、腦電圖等檢查明確情況。癲癇者需要長期口服抗癲癇藥物控制病情，有占位者需要積極給予手術或者放化療治療。腦血管疾病就需要神經內科給予針對性輸液治療。"
2019/05/27收聽(88096)
晚上熟睡的時候磨牙可能有以下幾種原因所造成：1、睡覺前沒有認真地刷牙漱口，使得牙面上和舌頭表面有很多的食物殘渣。食物殘渣會刺激舌頭表面的味蕾和味覺神經，就導致睡眠是夜磨牙現象的發(fā)生。2、由于牙齒的不均勻磨耗，造成了個別牙尖的早接觸，因為人的顳下頜關節(jié)和咀嚼肌肉，對牙尖的角接觸非常的敏感。一旦出現了早接觸的牙尖，會促使顳下頜關節(jié)和咀嚼肌副功能運動的增強，導致夜磨牙狀況的發(fā)生。3、白天睡覺前精神過于緊張或過于興奮，使得夜晚在睡覺之后大腦皮層仍存在部分區(qū)域的放電，導致夜磨牙的現象。4、晚上睡前進食了不易消化的食物，導致睡眠時出現腹痛腹脹，也會引起夜磨牙現象。5、口內存在的黏膜疾患或牙體的疾患，比如說有口腔潰瘍、齲齒、牙髓炎等疾病，在睡覺的時候口內出現腫脹不適，也會引發(fā)夜磨牙的發(fā)生。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/07收聽(99794)
"晚上又突然抽搐了，是全身抽搐，有以下幾種原因：第一、要考慮是不是屬于癲癇發(fā)作，需要做腦電圖檢查來進行診斷。如果是癲癇發(fā)作，給予抗癲癇的藥物進行治療，可以改善癥狀。第二、一部分原因可能是大腦的病變造成的腦炎、腦梗、腦出血、低血糖，以及腦腫瘤都會導致突然的抽搐，需要做相關檢查，明確診斷。給予治療，以及電解質紊亂或者肝功能異常和腎功能異常，也會造成代謝障礙，出現抽搐的癥狀。第三、一部分原因是因為出現感染性的發(fā)熱癥狀，會導致突然抽搐。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/17收聽(13460)
"晚上睡覺時經常抽搐要考慮以下幾種情況：1、睡眠型癲癇。有些癲癇的發(fā)作常在睡眠狀態(tài)下發(fā)生，會突然出現四肢抽搐，并伴有意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等情況。這一類癲癇都有相關的病史，如繼發(fā)于腦血管病、顱內腫瘤、中樞神經系統(tǒng)感染等情況。2、低鈣性抽搐。如果抽搐的部位僅局限于小腿肌肉，不排除由低鈣引起的肢體抽搐。3、嬰幼兒低鈣性驚厥。嬰幼兒由于神經系統(tǒng)發(fā)育還不完善，生長又比較迅速，有的可以表現為夜間低鈣性驚厥癥狀，也可以出現肢體的抽搐表現。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/19收聽(75030)
"如果睡眠中突然出現抽搐發(fā)作，表現為肢體的強直陣攣、牙關緊閉、雙眼上翻，同時可以出現舌部的咬傷，甚至出現尿失禁，抽搐持續(xù)數分鐘后緩解，伴有發(fā)作之后的意識模糊，考慮是癲癇發(fā)作的可能性大。這種情況需要到醫(yī)院進行及時的就診，查找抽搐發(fā)作的原因。比如：近期有沒有感冒、頭疼、惡心、嘔吐等表現，如果出現上述表現，有可能是腦部的感染，如腦炎導致的抽搐發(fā)作。還需要完善相關的輔助檢查，如生化系列、血常規(guī)、腦電圖以及頭顱影像學檢查，如頭顱CT、核磁共振，以進一步查找抽搐發(fā)作的原因。針對癲癇的發(fā)作，需要應用抗癲癇的藥物，比如服用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物進行治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/01/19收聽(78976)
"如果是在晚上睡覺的時候出現抽搐的情況，很有可能是由于缺鈣而引起的癥狀，這種情況最常見于孕婦和青春發(fā)育期的孩子，因為對鈣的需求量比較大，會引起相對缺鈣的癥狀。這種情況需要注意，平時多吃豆類、奶類等含鈣豐富的食物，同時還要注意多參加戶外運動。出現晚上睡覺時抽搐也有可能是癲癇發(fā)作的情況，這種情況可以是原發(fā)性的病變，也可以繼發(fā)于顱內的腫瘤、腦梗塞等其他病變。需要去醫(yī)院的神經內科就診，做頭部的磁共振、腦電圖等檢查明確，然后在醫(yī)生的指導下選擇對因治療或者是丙戊酸鈉等藥物的對癥治療。"
2019/06/09收聽(74360)
"晚上突然發(fā)生全身抽搐是發(fā)生了癲癇發(fā)作，癲癇容易在患者剛入睡時和早上快醒時發(fā)生，這是因為這個階段患者的神經細胞興奮性增高，輕微的電活動異常都有可能會誘發(fā)全腦的電活動紊亂，導致抽搐。出現這種情況建議患者到神經內科就診，完善頭顱磁共振和腦電圖檢查，如果發(fā)現病灶或者發(fā)現尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癲癇波，則需要口服抗癲癇藥物治療。用藥期間需要注意監(jiān)測肝功能、血常規(guī)。目前常用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，要根據患者的年齡、基礎疾病、身體狀況以及經濟狀況來選擇。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/19收聽(42932)
晚上睡覺的時候突然發(fā)生抽搐一般有以下幾種原因：1、如果精神壓力比較大，由于大腦的... 席婧│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/17播放(83468)
晚上睡覺的時候突然發(fā)生抽搐一般有以下幾種原因：
1、如果精神壓力比較大，由于大腦的...
席婧│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/17播放(83468)
"晚上身體抽搐的原因，包括癲癇發(fā)作和低鈣血癥。晚上睡覺引起抽搐的最常見原因是癲癇發(fā)作，最常見于全面強直陣攣發(fā)作，病人往往在睡眠中突然發(fā)病，可能會出現床的晃動以及從床上摔倒在地上，病人可能會先發(fā)出大叫一聲，伴有肢體的強烈陣攣、眼球上翻、面色青紫、口吐白沫，伴有舌咬傷和尿失禁，一般持續(xù)1-2分鐘后抽搐停止。10分鐘左右病人可以恢復意識，一般需要做頭部CT或磁共振以及腦電圖的檢查來確診癲癇，以及判定詳細的癲癇發(fā)作類型。根據癲癇發(fā)作類型給予特效的抗癲癇藥物治療來緩解，針對影像學上發(fā)現的病因進行治療。還有的原因來源于低鈣血癥導致的手足搐搦等等，需要做血鈣離子和甲狀旁腺功能的檢查，來確認是否有低鈣血癥以及低鈣血癥導致的原因，給予補鈣治療來緩解。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/24收聽(51236)
晚上睡覺會抽搐的原因，具有以下幾點：1、精神壓力過大：高度緊張、情緒不穩(wěn)定，晚上... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(37503)
晚上睡覺會抽搐的原因，具有以下幾點：
1、精神壓力過大：高度緊張、情緒不穩(wěn)定，晚上...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(37503)
"晚上睡覺總是抽搐，這種情況有可能是癲癇發(fā)作的表現。一般全面強直陣攣發(fā)作是癲癇發(fā)作中最常見的，也是俗稱的大發(fā)作?；颊咴谌胨盎蛟谒咧袝蝗怀霈F全身肌肉的僵硬、強直、抽搐，頭可能向后或向一側傾倒，嘴巴緊閉，會出現面部青紫、口吐白沫、咬舌頭、尿失禁或者患者會有呼喊一聲的喉痙攣等表現。這個時候患者的瞳孔散大、血壓上升，慢慢地抽搐結束之后，會進入陣攣期，會有肢體、頭部及其舌頭的輕微陣攣，在強烈陣攣之后會突然停止，可能會伴有尿失禁。之后是發(fā)作后的恢復期，整個抽搐可能持續(xù)1-2分鐘，但是患者完全清醒可能一共需要十幾分鐘的時間。病人清醒之后，對這段發(fā)作沒有記憶，有的時候會出現頭痛和四肢酸痛，甚至有的患者會出現骨折、外傷、吸入性肺炎、窒息等表現。"
2020/04/27收聽(76330)
晚上睡覺老是抽搐，要看晚上睡覺抽搐的狀態(tài)是什么、是什么樣類型的抽搐，才能找到其原因。<...
晚上睡覺老是抽搐，要看晚上睡覺抽搐的狀態(tài)是什么、是什么樣類型的抽搐，才能找到其原因。
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(47553)
"晚上睡覺的時候突然出現抽搐一下，稱為肌陣攣，這是一種比較常見的生理性現象，一般都是出現在剛要入睡的時候。它主要是大腦皮層對皮層下的結構失去了抑制作用，而出現生理性的神經功能短暫的紊亂。抽搐一般如果一段時間內經常發(fā)作，說明可能人最近是處于比較疲勞，或者是精神壓力比較大、缺乏營養(yǎng)、體質虛弱、作息不規(guī)律的狀態(tài)之下，這時就需要改善生活作息和生活習慣來調節(jié)。而晚上睡覺的時候，如果出現持續(xù)性的抽搐，甚至出現口吐白沫、頸項強直等，就要考慮是癲癇發(fā)作等神經系統(tǒng)疾病導致。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(68010)
"晚上睡覺經常抽搐，要看患者是怎樣的抽搐。第一、如果是嬰幼兒，考慮缺鈣引起的低鈣驚厥。第二、患者是小腿后面的肌肉抽搐，考慮由于局部肌肉疲勞或者缺鈣等原因所導致的抽搐。如果是這種情況，建議患者適當的按摩局部的肌肉以及適當的補鈣治療。如果患者睡覺經常出現全身抽搐，甚至還伴有意識障礙，需要考慮癲癇發(fā)作的可能。只有規(guī)范的口服抗癲癇藥物治療，才能減少抽搐的頻率。需要神經神經內科就診，行動態(tài)腦電圖、頭顱磁共振、血鈣檢查以明確病因診斷。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(49368)
夜間睡覺打嗝可能是胃腸功能較弱、胃蠕動不足引起消化不良，可以通過服用促進消化的藥物來緩解癥狀。平時要注重調整飲食習慣，吃飯要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，以免吸入過多空氣，飯后可以多喝溫水，慢慢地連續(xù)幾次吞咽，不要喝涼水和太熱的水來刺激膈肌引起痙攣。晚餐不要吃得太飽，晚上注意加被褥保暖，以免受涼引起膈肌痙攣。晚上睡覺打嗝要考慮是腸胃消化紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病引起，建議到醫(yī)院脾胃科做電子胃鏡、碳14呼氣試驗檢查，查看是否有胃病或幽門螺桿菌感染，睡覺打嗝可能是疾病引起的。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/12收聽(63638)
目前實際上對寶寶退熱處理方面并不是只看體溫，也就是并不一刀切，體溫是多少攝氏度就必須使用退熱治... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/07播放(32332)
目前實際上對寶寶退熱處理方面并不是只看體溫，也就是并不一刀切，體溫是多少攝氏度就必須使用退熱治...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/07播放(32332)
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