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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)總是提前怎么調(diào)理

2023-04-04 07:47播放 :

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月經(jīng)總是提前，在生活上通常沒有特殊調(diào)理的方法，應查找原因再給予處理，具體如下：

1、器質(zhì)性病變：月經(jīng)提前有時與器質(zhì)性病變相關，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。需要做B超檢查，以除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變，必要時要行宮腔鏡檢查，將宮腔刮出物送病理學檢測，以除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。如果有器質(zhì)性病變，通常需要給予相應的特異治療，比如子宮內(nèi)膜息肉需要行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除，除外器質(zhì)性病變；

2、內(nèi)分泌疾?。罕热缏殉颤S體功能不全等，需要做出鑒別和處理。應檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，以除外卵巢黃體功能不健、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。月經(jīng)提前常見的內(nèi)分泌因素是卵巢黃體功能不全，要在黃體期給予孕激素治療。

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"正常的月經(jīng)周期是21-35天，如果在正常來月經(jīng)時間提前7天以內(nèi)是正常的范圍，暫時可以觀察，但是如果提前7天以上就不正常。大部分這種情況是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可能是沒有排卵、卵泡發(fā)育不正常。在這個時候首先要注意休息，不要勞累和熬夜，要保持良好的心情過度焦慮、心情不好都會引起月經(jīng)失調(diào)。在來月經(jīng)的第3天要到醫(yī)院去做性激素六項檢查、甲狀腺激素檢查，看是不是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，如果與內(nèi)分泌失調(diào)有關系，必須要根據(jù)化驗的結果進行調(diào)經(jīng)治療。"

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月經(jīng)提前屬于月經(jīng)不調(diào)的一個癥狀，就是月經(jīng)來潮的時間早于平時時間，多與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官炎癥或者器質(zhì)性病變等有關，可以用以下方法調(diào)理：1、西醫(yī)調(diào)理。根據(jù)病因不同，選擇合適的治療方法，如內(nèi)分泌失調(diào)導致的月經(jīng)提前，可以用性激素類藥物調(diào)節(jié)，器質(zhì)性病變一般可以手術治療。2、中醫(yī)治療。中醫(yī)認為月經(jīng)提前與氣虛血熱有關，氣虛則不能固血，熱則迫血行，故月經(jīng)提前，治療可選擇具有健脾補氣、清熱涼血的中藥進行調(diào)理。平時注意保持心情舒暢，多吃新鮮的蔬菜水果，飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，適當運動。

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"如果月經(jīng)一直提前，首先要查明提前的原因，給予對癥治療，同時改善生活方式來調(diào)理月經(jīng)，具體如下：1、育齡期女性月經(jīng)提前：可能與排卵障礙或者卵巢儲備功能降低有關，這時候要分是否有生育要求，如果是有生育要求的女性，那么可以促排卵治療，盡快安排懷孕。如果沒有生育要求，可以用短效避孕藥或者黃體酮來調(diào)整月經(jīng)。2、圍絕經(jīng)期的女性：與卵巢功能衰退有關系，可以口服孕激素來調(diào)整月經(jīng)，同時注意子宮內(nèi)膜是否有病變。平時還要注意生活方式，例如規(guī)律生活、鍛煉身體、不要熬夜等。"

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"一般來講，正常的月經(jīng)周期是30天左右，經(jīng)期7天。假如月經(jīng)提前7天來潮和推后7天來潮，都屬于正常的周期，所以只要在正常的范圍之內(nèi)一般不需要調(diào)理。如果是提前的時間比超過了7天甚至10天半月，那么有可能是月經(jīng)不調(diào)。出現(xiàn)了這種情況建議應該到醫(yī)院查內(nèi)分泌系統(tǒng)，必要的時候還要查婦科的B超，看看子宮內(nèi)膜的情況，根據(jù)檢查的情況看需要用什么藥調(diào)理月經(jīng)。所以，月經(jīng)提前要根據(jù)具體情況來決定是否要用藥物調(diào)理和做治療。"

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張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"通常情況下，女性正常的月經(jīng)周期是在28-30天左右，由于特殊因素的影響，大多數(shù)女性會出現(xiàn)提前或者推后的現(xiàn)象。月經(jīng)周期提前，或者推后一周左右，都是屬于正?，F(xiàn)象，這種情況不需要進行特殊的處理治療。如果月經(jīng)總是提前超過一周以上，就要考慮是不是由于卵巢內(nèi)分泌失調(diào)而引起的月經(jīng)周期提前。這時候，就可以在來月經(jīng)的第三天，去醫(yī)院婦科查激素六項，看一看卵巢內(nèi)分泌情況，然后根據(jù)結果，來進行對稱的調(diào)理治療。也可以找中醫(yī)面診，靠中藥治療，或者是吃激素藥來調(diào)理。"

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王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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"月經(jīng)提前的女性要想做好調(diào)理，請注意以下幾點：第一、建議女性規(guī)律自己的作息，盡量不要熬夜，熬夜之后容易導致女性激素水平分泌紊亂，而導致月經(jīng)提前。第二、月經(jīng)提前的女性在飲食上也要有所注意，多吃新鮮的蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、肉類等，做到營養(yǎng)全面、均衡、科學搭配最好，盡量少去吃生冷、刺激、寒涼的食物。第三、月經(jīng)提前的女性應該注意放松自己的心情，當工作壓力大、學習緊張等情況也會導致女性月經(jīng)出現(xiàn)提前。第四、如果女性月經(jīng)提前只是1-2天，是正常現(xiàn)象，超過一周最好到醫(yī)院就診。"

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蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"正常情況下月經(jīng)是30天來一次，提前、錯后在1周之內(nèi)有規(guī)律都屬于正常。如果月經(jīng)提前在1周之內(nèi)，并且有規(guī)律，經(jīng)量能夠達到30-50ml，這種情況下是正常的，不需要用藥調(diào)理，也不需要檢查與治療。要是月經(jīng)提前超過1周以上不正常，提前1周以上一般常見疾病有黃體功能不足，會出現(xiàn)月經(jīng)20多天來一次，月經(jīng)量不規(guī)律，有多有少。要是月經(jīng)提前1周以上，可以到醫(yī)院做彩超、內(nèi)分泌檢測，根據(jù)這兩項檢查結果對癥調(diào)理?？梢杂命S體酮、地屈孕酮這類藥補充孕激素，調(diào)整黃體功能不足導致的不規(guī)則出血。器質(zhì)性疾病像黏膜息肉、黏膜下肌瘤，也都會出現(xiàn)月經(jīng)提前、周期不規(guī)律的情況，這時到醫(yī)院做彩超可以明確診斷，然后根據(jù)檢查結果再對癥治療。月經(jīng)提前在1周之內(nèi)不需處理，超過1周以上必須做相應的檢查與治療。"

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"月經(jīng)提前，有可能是由于沒有排卵或者是有排卵，但是黃體功能不全，也就是黃體過早的萎縮引起的，可以在來月經(jīng)的第3天查一下性激素六項和甲狀腺激素，然后調(diào)經(jīng)促排卵治療。常用的治療方法，在來月經(jīng)的第15天，開始口服黃體酮，連續(xù)口服12天，然后停藥來月經(jīng)，也就是維持黃體的功能，再次來月經(jīng)的時候，就能恢復正常。調(diào)理月經(jīng)的時間需要3個月，也可以口服短效口服避孕藥，在來月經(jīng)的第5天開始口服，每個月口服21天，月經(jīng)周期就能恢復正常。"

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"總是發(fā)生月經(jīng)提前的時候，女性要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜以及胡椒，最好要忌口。除此之外，熱性的食物比如羊肉、狗肉、酒之類的食物，也要加以注意，因為這些食物都具有活血的作用。要注意保持愉快的心情，愉快的心情對月經(jīng)的準時有很大的作用。如果經(jīng)常處于憂慮或者精神狀態(tài)不佳，會嚴重影響女性的內(nèi)分泌，很有可能導致內(nèi)分泌失衡，容易出現(xiàn)女性月經(jīng)提前。在飲食上可以選取紅糖，煮一杯濃紅糖茶進行調(diào)服，每天服用兩劑，連服數(shù)日，也可以起到清熱調(diào)經(jīng)的作用，也是可以調(diào)理月經(jīng)提前的。"

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如果月經(jīng)一直提前周期縮短，這種情況在臨床上，要根據(jù)具體的病因再給予具體調(diào)理。1、比如由于黃體功能不足造成的月經(jīng)提前，可以在月經(jīng)的后半期開始口服黃體酮膠丸，連續(xù)服用10天，停藥以后3-7天會來月經(jīng)，并且建議口服三個月經(jīng)周期，臨床上就會改善由于黃體功能不足而引起的月經(jīng)周期縮短。2、如果是由于黏膜下子宮肌瘤造成的月經(jīng)提前，建議可以做手術將肌瘤剔出，月經(jīng)周期就會恢復到正常狀態(tài)。另外，在臨床上如果是因為子宮內(nèi)膜的息肉，所導致的月經(jīng)提前，可以在宮腔鏡下將息肉剔出。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)提前怎樣調(diào)理

"對于正常的健康女性來說，月經(jīng)周期通常會在21-35天，平均28-30天。如果月經(jīng)周期偏短在25天左右，每個月的月經(jīng)會表現(xiàn)為提前的形式。在正常的月經(jīng)周期中如果提前或者延后一周都屬于正常的生理狀態(tài)，不需要特別調(diào)整和特別治療。但是在月經(jīng)期間或者月經(jīng)前后要保持心情愉悅，注意個人的衛(wèi)生，注意營養(yǎng)，以免引起不必要的情緒波動和營養(yǎng)不良導致的內(nèi)分泌環(huán)境紊亂而引發(fā)的月經(jīng)失調(diào)。所以，在正常的月經(jīng)周期情況下，月經(jīng)的提前是不需要做調(diào)整的。如果月經(jīng)提前的比較多，表現(xiàn)為病理性的狀態(tài)，就需要針對病因做積極的治療，因為月經(jīng)的周期受下丘腦-垂體-卵巢生育軸的影響。所以，在保證了生育軸健康、內(nèi)分泌環(huán)境穩(wěn)定的情況下是調(diào)整月經(jīng)周期最好的方式，所以需要從情緒、營養(yǎng)、生活狀態(tài)等多方面去做調(diào)整，必要的時候可以給予激素類的藥物做人工周期的治療。"

語音時長02:01''

王少為│北京醫(yī)院

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氣虛月經(jīng)提前怎么調(diào)理

"氣虛月經(jīng)提前可以通過中藥藥物調(diào)理，氣虛又有脾氣虛和腎氣虛的區(qū)別，一般脾氣虛主要表現(xiàn)為月經(jīng)提前，但是月經(jīng)量多、顏色淡、質(zhì)地比較稀，同時伴有肢體乏力、神經(jīng)衰弱、短氣不欲言、小腹空墜疼痛、飲食少、大便稀溏等癥狀。可以使用補中益氣湯補脾、益氣、調(diào)經(jīng)，代表藥物如人參、黃芪、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術等。腎氣虛在月經(jīng)周期提前的基礎上，又可以出現(xiàn)月經(jīng)質(zhì)地比較淡暗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色晦暗等，代表方如固陰煎，具有補益、腎氣、調(diào)經(jīng)的作用，常用藥物如菟絲子、熟地、山萸肉、黨參、山藥、遠志等。"

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陳婕│江蘇省中醫(yī)院

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如果月經(jīng)周期長時間提前，排除器質(zhì)性病變的情況下，建議可以在排卵之后補充孕激素，主要是在臨床上可以吃黃體酮膠丸，連續(xù)服用10天，停藥以后3-7天就可以來月經(jīng)，在下次月經(jīng)周期排卵之后再繼續(xù)服用。建議連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期，可以有效改善因為黃體功能不足所引起的月經(jīng)提前。另外，也建議在日常生活中一定要生活規(guī)律，不熬夜并且保持樂觀的情緒，對月經(jīng)也會有所改善。因為月經(jīng)受情緒、境影響，所以建議日常生活中要注意。另外，月經(jīng)總提前也建議在臨床上做B超檢查，排除黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜炎癥的可能性。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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女人正常月經(jīng)周期是28天，如果月經(jīng)周期短于21天，并且2個以上的周期都是如此，通常是因為精神因素、壓力過大、環(huán)境改變造成的內(nèi)分泌失調(diào)。可以用性激素來調(diào)節(jié)月經(jīng)，比如媽富隆或者補佳樂、黃體酮膠囊，口服3-6個月。也可以用中藥來調(diào)節(jié)，比如坤靈丸、坤泰膠囊、調(diào)經(jīng)益母草、烏雞白鳳丸。平時要保持樂觀心態(tài)，注意飲食清淡，少吃辛辣刺激性食物，作息時間要規(guī)律。心情舒暢，盡量不要抽煙、喝酒。

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田亞麗│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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