西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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橈神經(jīng)損傷臨床上比較多見，有時(shí)骨折或者受損傷、牽拉的時(shí)候可能會(huì)引起橈神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)垂腕，即手腕伸不直，無(wú)法抬起，手指無(wú)法伸直。治療主要是促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練，如物理因子治療、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的治療，或者低頻電刺激、神經(jīng)生物反饋刺激、上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手功能訓(xùn)練，還有中醫(yī)方法，比如針灸、電針。這幾年比較新的康復(fù)治療技術(shù)，如功能性電刺激，部分患者可能無(wú)法恢復(fù)需要戴支具。
隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，高智能也會(huì)進(jìn)入到康復(fù)領(lǐng)域，生物反饋的訓(xùn)練能讓患者能得到較大程度的恢復(fù)。
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橈神經(jīng)分為淺支和深支，深支主要負(fù)責(zé)肘部以及腕部的伸直，伸腕和伸肘的功能。淺支主要負(fù)責(zé)前臂背側(cè)，... 劉波│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/03/01播放(68824)
橈神經(jīng)分為淺支和深支，深支主要負(fù)責(zé)肘部以及腕部的伸直，伸腕和伸肘的功能。淺支主要負(fù)責(zé)前臂背側(cè)，...
劉波│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/03/01播放(68824)
橈神經(jīng)損傷是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致橈神經(jīng)腫脹、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔训闹車窠?jīng)損傷性疾病。橈神經(jīng)損傷屬于常見... 陳雪麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/01播放(69784)
橈神經(jīng)損傷是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致橈神經(jīng)腫脹、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔训闹車窠?jīng)損傷性疾病。橈神經(jīng)損傷屬于常見...
陳雪麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/01播放(69784)
對(duì)于橈神經(jīng)損傷首先需要進(jìn)行肌電圖評(píng)估，檢查橈神經(jīng)損傷程度，從而制定更加科學(xué)的訓(xùn)練方法。同時(shí)配合... 韓紅│武漢市第四醫(yī)院 2023/04/22播放(57296)
對(duì)于橈神經(jīng)損傷首先需要進(jìn)行肌電圖評(píng)估，檢查橈神經(jīng)損傷程度，從而制定更加科學(xué)的訓(xùn)練方法。同時(shí)配合...
韓紅│武漢市第四醫(yī)院
2023/04/22播放(57296)
橈神經(jīng)損傷恢復(fù)方法如下：1、神經(jīng)卡壓：如睡覺時(shí)胳膊壓在頭下，睡覺醒來(lái)發(fā)現(xiàn)手突然無(wú)... 任東│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/28播放(53912)
橈神經(jīng)損傷恢復(fù)方法如下：
1、神經(jīng)卡壓：如睡覺時(shí)胳膊壓在頭下，睡覺醒來(lái)發(fā)現(xiàn)手突然無(wú)...
任東│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/28播放(53912)
"要對(duì)橈神經(jīng)損傷進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，包括是銳器傷還是鈍挫傷。手術(shù)治療方案的選擇需要慎重進(jìn)行，首先，如果是橈神經(jīng)的鈍挫傷，大多數(shù)情況下都可以經(jīng)過(guò)保守治療得到恢復(fù)，使用外周神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，觀察3個(gè)月。如果3個(gè)月之后神經(jīng)恢復(fù)不理想，可以考慮手術(shù)探查，行神經(jīng)探查松解術(shù)。如果橈神經(jīng)損傷是銳器傷并且可能存在著橈神經(jīng)的斷裂，必須手術(shù)治療，直接在急診下行神經(jīng)的探查和縫合術(shù)。一般橈神經(jīng)神經(jīng)縫合之后，預(yù)后較好，恢復(fù)的可能性非常的大。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/29收聽(49426)
橈神經(jīng)損傷多由外傷引起，其典型癥狀表現(xiàn)為垂腕畸形、手腕無(wú)法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸無(wú)力。除... 李守峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/15播放(51632)
橈神經(jīng)損傷多由外傷引起，其典型癥狀表現(xiàn)為垂腕畸形、手腕無(wú)法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸無(wú)力。除...
李守峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/15播放(51632)
"橈神經(jīng)損傷以后，典型的表現(xiàn)為垂腕，另外手指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。橈神經(jīng)損傷可能是一般牽拉損傷，神經(jīng)的連續(xù)性和完整性是好的，這種情況可以選擇保守治療，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，同時(shí)腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)給予背伸位石膏功能位固定。如果是外傷導(dǎo)致的，比如器傷導(dǎo)致的橈神經(jīng)完全斷裂，需要急診做手術(shù)治療，對(duì)斷裂的橈神經(jīng)給予清創(chuàng)縫合，縫合以后輔助石膏固定，再給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、甲鈷胺等。橈神經(jīng)損傷如果嚴(yán)重了，不一定能夠恢復(fù)功能，而且恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般需要好幾個(gè)月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(25628)
橈神經(jīng)屬于混合神經(jīng)，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)，感覺神經(jīng)主要支配的是手的虎口區(qū)域、大拇指和食指區(qū)域的背側(cè)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉，在不同的損傷平面有不同的表現(xiàn)。如果是在肘關(guān)節(jié)以上，上臂的水平出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷容易出現(xiàn)手腕下垂、手指下垂的典型表現(xiàn)，稱為垂腕、垂指征，另外虎口區(qū)會(huì)有麻木感。如果損傷水平發(fā)生于肘關(guān)節(jié)下方，在前臂的中上部出現(xiàn)的橈神經(jīng)損傷，往往出現(xiàn)的是橈神經(jīng)深支損傷，表現(xiàn)為手指和拇指不能伸直，但手腕可以抬起。如果是橈神經(jīng)淺支損傷，就表現(xiàn)為虎口區(qū)的麻木，但手指活動(dòng)是正常的。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(52068)
"橈神經(jīng)的損傷，常由于外傷造成的肱骨骨折或者關(guān)節(jié)脫位等造成橈神經(jīng)的損傷，也可見于在骨折的手術(shù)當(dāng)中，不慎將橈神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷的原因不同，手術(shù)治療的方法也不同。如果是受牽拉損傷，橈神經(jīng)損傷大多為挫傷，一般可先行保守治療。同時(shí)，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，保守治療3個(gè)月，無(wú)效的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)探查。手術(shù)探查，應(yīng)將橈神經(jīng)受壓或者受損的部位解除壓迫，同時(shí)進(jìn)行松解。如果有橈神經(jīng)缺損的，可以行神經(jīng)移植治療。"
殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/11/07收聽(68036)
橈神經(jīng)損傷的臨床常見病因包括橈骨骨折；牽拉或者壓迫導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷；槍彈傷、手術(shù)損傷；由于骨痂生... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/01播放(32151)
橈神經(jīng)損傷的臨床常見病因包括橈骨骨折；牽拉或者壓迫導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷；槍彈傷、手術(shù)損傷；由于骨痂生...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/01播放(32151)
橈神經(jīng)分為淺支和深支，深支主要負(fù)責(zé)肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；淺支主要負(fù)責(zé)前臂背側(cè)、手部外... 王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/18播放(63544)
橈神經(jīng)分為淺支和深支，深支主要負(fù)責(zé)肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；淺支主要負(fù)責(zé)前臂背側(cè)、手部外...
王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/18播放(63544)
"橈神經(jīng)損傷的癥狀是垂腕、垂指、垂拇，三垂。原因是神經(jīng)損傷以后，肌肉失去神經(jīng)的支配，不能收縮，而引起手指不能伸直、拇指不能抬起、手腕不能背伸，這一系列癥狀。訓(xùn)練的主要目的是保證關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少肌肉的萎縮。如果神經(jīng)功能恢復(fù)以后，保證良好的肢體功能。所以，訓(xùn)練就是被動(dòng)性的活動(dòng)關(guān)節(jié)，將關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和正常手腕、手指、拇指的活動(dòng)度活動(dòng)到一樣，起到更好的效果。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(76338)
"橈神經(jīng)作為臂叢神經(jīng)的三條重要分支之一，是相對(duì)較容易恢復(fù)的，只要不是完全性斷裂，橈神經(jīng)都可以予以保守治療。首先，要解除神經(jīng)損傷的病因。其次，對(duì)橈神經(jīng)損傷做神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，比如用甲鈷胺片劑或者維生素B12注射液。當(dāng)經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的嚴(yán)格保守治療無(wú)效之后，可以考慮做手術(shù)探查，手術(shù)探查需要將瘢痕卡壓的部分徹底松解，松解之后，神經(jīng)損傷非常容易恢復(fù)，預(yù)后較好。"
2018/11/08收聽(59160)
橈神經(jīng)損傷治療關(guān)鍵是建立神經(jīng)連續(xù)性、完整性，主要方式為手術(shù)探查和神經(jīng)顯微外科吻合，手術(shù)之后建議... 王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/05/25播放(51688)
橈神經(jīng)損傷治療關(guān)鍵是建立神經(jīng)連續(xù)性、完整性，主要方式為手術(shù)探查和神經(jīng)顯微外科吻合，手術(shù)之后建議...
2023/05/25播放(51688)
橈神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)為前臂肌力減弱、拇指背伸無(wú)力、手腕垂腕畸形、手腕背伸無(wú)力等。對(duì)于外傷引起的... 李守峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/17播放(58726)
橈神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)為前臂肌力減弱、拇指背伸無(wú)力、手腕垂腕畸形、手腕背伸無(wú)力等。對(duì)于外傷引起的...
2023/08/17播放(58726)
"在臨床上出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷后，首先要分析橈神經(jīng)損傷的原因。首先要做肌電圖的檢查，來(lái)明確橈神經(jīng)損傷的程度。如果是由于肱骨干骨折，進(jìn)行骨折復(fù)位固定手術(shù)，由于牽拉傷導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷，術(shù)后出現(xiàn)腕部下垂，拇指背伸受限。如果是這種情況，可以給予口服的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。同時(shí)囑咐病人進(jìn)行被動(dòng)的拇背伸、腕背伸的功能鍛煉，3個(gè)月后，基本上都可以恢復(fù)。如果通過(guò)肌電圖檢查，明確橈神經(jīng)完全斷裂，則必須要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行橈神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)。但是一般橈神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后，他的恢復(fù)效果都不是太理想。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/29收聽(66692)
橈神經(jīng)損傷后的治療方式主要取決于損傷的原因以及損傷的具體程度。如果只是輕微挫傷，積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，經(jīng)過(guò)一段的恢復(fù)，都能出現(xiàn)明顯的緩解。可以口服甲鈷銨、神經(jīng)妥樂平、B族維生素類的藥物，或者注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，千萬(wàn)記住不能推拿、按摩。如果橈神經(jīng)出現(xiàn)不完全的斷裂或者斷裂，這種情況需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)吻合，手術(shù)后繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療，需要患肢石膏外固定。如果橈神經(jīng)受到局部的卡壓，也需要積極的進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫，才能讓橈神經(jīng)損傷得到有效的恢復(fù)。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(21096)
橈神經(jīng)在前臂的外側(cè)，負(fù)責(zé)肱三頭肌、肱橈肌以及指伸肌的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致手腕下垂和手指的背伸活動(dòng)障礙的癥狀，手腕向兩側(cè)活動(dòng)障礙。損傷后期手指的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，患者的拇指食指以及中指均可以出現(xiàn)不能背伸活動(dòng)，同時(shí)這些手指都會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。對(duì)于橈神經(jīng)損傷的治療主要通過(guò)保守治療為主，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉，然后服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果效果不好也可以選擇手術(shù)治療，神經(jīng)的恢復(fù)一般都比較慢，所以患者要耐心治療。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(37752)
"橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)主要是橈神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙，具體表現(xiàn)是下面這樣:第一、感覺異常，在手背的橈側(cè)也就是大拇指內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)皮膚感覺缺失區(qū)，但是因?yàn)槠つw的感覺是有重疊支配的，鄰近的神經(jīng)也支配這一塊的皮膚，有一定的代償作用，所以感覺缺失常常不是特別的明顯，或者僅僅是感覺減退。檢查的時(shí)候拿針刺一下，會(huì)感覺到這塊皮膚的感覺沒有正常那么敏感。第二、運(yùn)動(dòng)方面就表現(xiàn)腕下垂，橈神經(jīng)損傷后腕關(guān)節(jié)不能背伸，就導(dǎo)致了腕下垂，同時(shí)掌指關(guān)節(jié)也不能伸直，拇指不能背伸和向橈側(cè)外展，所以出現(xiàn)了特殊的姿勢(shì)。其他的還有一些橈神經(jīng)損傷，如果在前臂臨床上可以不出現(xiàn)腕下垂，癥狀主要是掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能背伸和向橈側(cè)外展。第三、橈腦神經(jīng)損傷以后常常還會(huì)出現(xiàn)些并發(fā)癥，比如病情比較嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)手指或者腕關(guān)節(jié)的畸形，還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮等并發(fā)癥。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(63468)
橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)伸肘、伸腕和伸指功能障礙及手部感覺障礙，損傷修復(fù)后訓(xùn)練和康復(fù)方式如下：...
橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)伸肘、伸腕和伸指功能障礙及手部感覺障礙，損傷修復(fù)后訓(xùn)練和康復(fù)方式如下：
2023/02/01播放(88478)
武漢第四醫(yī)院 任東
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沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院 王洪一
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廣州南方醫(yī)院 陳國(guó)奮
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