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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

乳糜尿喝水多會變清澈嗎

2023-07-21 16:36播放 :

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乳糜尿患者多飲水，尿液有可能會變清澈。但是增加飲水量，并不能治愈乳糜尿，還需結(jié)合其他方面因素。要明確多飲水，無法治愈乳糜尿。

對于乳糜尿的渾濁程度以及具體顏色程度，歸根結(jié)底是根據(jù)混入尿液的乳糜含量而決定，所以主要決定于尿路與淋巴系統(tǒng)相交通的病變嚴(yán)重程度。

另外還決定于飲食狀況，如果患者進(jìn)食較多的脂肪，乳糜尿肯定會更嚴(yán)重。在病變以及飲食確定的情況下，乳糜尿排入到尿液中的脂肪含量基本上已經(jīng)確定。此時患者多飲水，只能在原有的乳糜尿基礎(chǔ)上減輕癥狀，但是起不到?jīng)Q定性的治療作用。

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"想讓嗓子變得清澈一些，平時應(yīng)該注意用聲休息，盡量少說話，少唱歌，同時也可以口服金嗓子、開音膠囊，配合布地奈德混懸液或者是丙酸倍氯米松，做霧化吸入治療，能夠有效的減輕聲帶充血水腫，讓聲音變得清澈，平時盡量不要吃過于辛辣刺激的食物，避免加重嗓子不適的情況。如果治療一段時間，患者的聲音還是比較粗，可以到醫(yī)院完善喉鏡檢查，有的人是先天性的聲帶肥厚，治療上并沒有太大的意義，如果是因為炎癥導(dǎo)致的聲帶充血水腫，使嗓音變得比較粗，積極治療之后，病情一定會有好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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喝水多會水中毒嗎

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語音時長01:52''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/15收聽(95688)

為什么喝水多會中毒

"大量喝水后會造成水中毒的情況，因為機(jī)體所攝入的水的總量大大超過了機(jī)體能夠排出水分的量，宜導(dǎo)致水分大量在體內(nèi)儲留，引起血漿滲透壓的下降及循環(huán)血容量的增多，稱為水中毒。水中毒又稱稀釋性的低鈉血癥，癥狀主要取決于攝入水的量和攝入水的速度，可分為急性水中毒和慢性水中毒。對于輕癥，停止水分的攝入就能夠及時糾正，但是對于病情較重的患者，應(yīng)清除體內(nèi)過多的水分，還要糾正原發(fā)病，例如抗利尿激素分泌過多癥并且補(bǔ)充離子，才能夠糾正水中毒的情況。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/11收聽(48164)

喝水多會腎積水嗎

"喝水多不會引起腎積水，喝水的多少與腎積水的發(fā)生沒有任何關(guān)系。喝水多少，機(jī)體都會根據(jù)機(jī)體自身的需要來調(diào)整。如果喝水多，腎功能正常的話，機(jī)體會將多余的水分排出體外。如果喝水少，機(jī)體會使尿液產(chǎn)生減少而使水分保持在機(jī)體之內(nèi)，維持正常的生理功能。腎積水的形成有先天性的腎積水和后天性腎積水，有腎臟本身造成的，也有腎臟周圍器官造成的腎積水。腎積水形成的原因主要是腎臟排出尿液的通道受阻，如果想解除腎積水，必須把這個通道梗阻解除以后才能解決腎積水的問題，而解除腎積水的措施和喝水多少沒有任何關(guān)系。"

語音時長01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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喝水多會引起腎積水嗎

"人體喝水多不會引起腎積水，臨床上發(fā)生腎積水的這種疾病，都是由于具體病因?qū)е隆Ｒ话愠Ｒ娪谳斈蚬軆?nèi)部病變，比如有輸尿管息肉、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石或者人體下尿路梗阻，如神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄或者女性膀胱出口梗阻、尿道瓣膜，這些都可以引起腎積水。另外，輸尿管外部的一些病變，包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄以及異位血管卡壓，或者外來韌帶卡壓以及腹膜后腫瘤卡壓到輸尿管上都可以導(dǎo)致腎積水。還有一些情況就是輸尿管神經(jīng)方面調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，包括先天性巨輸尿管以及輸尿管神經(jīng)的異常，導(dǎo)致輸尿管蠕動較差。這種情況下都會出現(xiàn)腎積水，因此有腎積水這種疾病時患者應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行病因明確，人體即使喝再多水也不會導(dǎo)致腎積水這種情況，腎積水屬于一種疾病，并不會由生理性的飲水而導(dǎo)致。"

語音時長01:27''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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白眼球是指透見的鞏膜顏色，正常的鞏膜表面是有結(jié)膜覆蓋的。結(jié)膜如果由于炎癥的刺激而引起了血管的擴(kuò)張，就會出現(xiàn)紅血絲，如果是由炎癥所引起，使眼白變白的藥物是抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水，當(dāng)球結(jié)膜的炎癥消退后，瓷白色的鞏膜就會出現(xiàn)原來的樣子。如果患者并不是由于炎癥所引起，同時伴有眼睛干、畏光，同時近日注視電子屏幕較多而出現(xiàn)血絲增多的情況，這時需要患者滴用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉眼藥水來進(jìn)行點眼治療，因此要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的治療方式。

語音時長01:19''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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喝水喝多會腎積水嗎

"腎積水的形成和喝水多少幾乎沒有關(guān)系，如果喝水過多，在膀胱憋尿的情況下可能造成腎積水，這種腎積水是功能性的。如果不存在膀胱憋尿，即使喝水過多，在腎臟正常功能的情況下也不會形成腎積水。腎積水的形成是由于各種原因造成的腎臟排泄通道出現(xiàn)異常，最常見的就是先天性發(fā)育異常，或者結(jié)石、腫瘤、其它占位，或者腎臟、輸尿管、尿道周邊的組織增生造成排泄通道狹窄，從而出現(xiàn)了腎臟積水。如果發(fā)生腎臟積水，需要積極地尋找原因，解除積水。因為腎臟積水只要發(fā)生，腎臟腎小球濾過率就受到影響，如果超過一定的時間，腎小球濾過率就會逐漸降低到零，從而使腎臟喪失排出毒素和水分的功能。所以只要發(fā)現(xiàn)腎臟積水，排除了那些功能性情況，需要積極進(jìn)行治療。"

語音時長01:23''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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晚上喝水多會不會水腫

"正常人沒有任何系統(tǒng)性疾病，晚上喝水多不會出現(xiàn)水腫。因為喝入再多的水也會通過正常的腎臟排出體外，從而保持體內(nèi)水分在平衡狀態(tài)。如果具有心臟疾病和腎臟疾病，特別是腎臟疾病，出現(xiàn)了肌酐升高的情況，晚上喝水過多有可能排不出體外，從而潴留在體內(nèi)造成了水腫的發(fā)生，心臟疾病發(fā)生這種情況往往意味著出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀。而腎臟疾病出現(xiàn)了這種情況有可能提示腎臟疾病比較嚴(yán)重，常見的就是腎病綜合征和腎功能不全。這時候要想?yún)^(qū)分是否是心臟疾病還是腎臟疾病，需要進(jìn)一步做血液、尿液、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。只有對心臟疾病和腎臟疾病針對性的治療，才能解決喝水多造成水腫的情況。如果無法徹底的解決，那就是需要控制飲水量，不口渴不喝水。喝一口水解決了口渴即可，而不需要多喝水。"

語音時長01:27''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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尿毒癥喝水多會怎么樣

"尿毒癥的病人喝水多，往往會造成病人水腫、高血壓、心功能不全等。尿毒癥主要是腎臟功能不好，腎臟是排水和排毒的器官，所以病人會出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況。如果尿毒癥的病人喝水多了，水在體內(nèi)蓄積，蓄積的水分可以從血管內(nèi)到達(dá)血管外，這個時候病人會出現(xiàn)水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液等嚴(yán)重情況。除此之外，喝水多了以后還會影響心臟功能，導(dǎo)致心功能衰竭，這樣對病人也不好。所以尿毒癥的病人喝水時，讓他盡量少喝，甚至有的人要求喝一口水含在嘴里再吐出來。另外，也可以給病人凍一點冰塊，如果渴了就拿一小塊冰塊放在嘴里含著，這樣對渴感的解決也有一定好處。"

語音時長01:20''

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喝水多會導(dǎo)致羊水過多嗎

"喝水多不會導(dǎo)致羊水過多。喝水多跟羊水過多之間沒有直接的關(guān)系。造成羊水過多，多數(shù)情況下是病理性的因素。在妊娠任何時期羊水量超過2000ml稱為是羊水過多。造成羊水過多的原因，考慮跟以下因素有關(guān)：一、胎兒的疾病。包括胎兒畸形、染色體或者基因異常、胎兒代謝性疾病、胎兒腫瘤等。二、多胎妊娠。三、母體的疾病。妊娠合并糖尿病時，母體高血糖可以使胎兒血糖升高，產(chǎn)生滲透性的利尿，并使胎盤胎膜滲出增加，可以導(dǎo)致羊水過多。其他如母兒血型不合、重度胎兒水腫、妊娠期高血壓疾病、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血等母體疾病，都可以導(dǎo)致羊水過多。四、胎盤臍帶病變。如胎盤血管瘤較大或者生長部位靠近臍帶附近、巨大胎盤、臍帶帆狀附著等，都可以導(dǎo)致羊水過多。五、巨大胎兒。由于巨大胎兒的循環(huán)血量增加，尿量多，胎盤面積大，容易發(fā)生羊水過多。"

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