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    尿蛋白2個加號需要治療嗎

    2023-05-05 18:15播放 :

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    尿蛋白(++)要明確是生理性蛋白尿,還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指有高熱、勞累史的患者,這時需先退熱、休息,之后再化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)。如果復(fù)查尿常規(guī)時蛋白消失,即為生理性蛋白尿,不需要特殊治療。但如果排除以上原因,仍有尿蛋白(++),且多次化驗(yàn)?zāi)虻鞍锥急憩F(xiàn)為(++),這時需要住院進(jìn)一步查找尿蛋白增高的原因。

    通常通過病史詢問、化驗(yàn)血、留取24小時尿蛋白定量、查腎功能,必要時行腎臟穿刺活檢等,可以明確腎臟病理類型,并進(jìn)行針對性治療。常用的降尿蛋白藥物,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,還有中藥制劑,例如雷公藤多甙、昆明山海棠等。

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    "當(dāng)孕婦的尿蛋白持續(xù)呈現(xiàn)(++)的時候,需要考慮是什么樣的原因?qū)е略袐D尿蛋白持續(xù)呈現(xiàn)陽性的狀態(tài)。有可能是孕婦自身的腎臟的疾病導(dǎo)致的,也有可能是在采集尿液的時候,由于不慎將陰道分泌物白帶混入其中而導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的假陽性,因此要明確原因后再對應(yīng)分析和判斷。臨床上能夠見到的更多數(shù),實(shí)際上是由于子癇前期的病人所導(dǎo)致的腎功能的損傷繼而發(fā)生尿蛋白的陽性,這種尿蛋白的陽性一方面由于大量蛋白的流失,有可能會加重孕婦的水腫。另一方面也是預(yù)示著由于子癇前期癥狀的加重而導(dǎo)致腎臟功能的損傷,這個時候需要入院觀察給予一些降壓的處理,同時也需要根據(jù)孕周來進(jìn)行下一步的處理。如果已經(jīng)接近足月,則可以適時終止妊娠。如果依然還是遠(yuǎn)離足月,這個時候給予相應(yīng)的保守觀察治療。在治療的過程中需要持續(xù)的觀察尿蛋白的變化,因?yàn)槟虻鞍椎淖兓瘜?shí)際上是間接的反應(yīng)腎臟受到損傷的嚴(yán)重程度,如腎臟的功能在短時間之內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白明顯的增加,甚至是出現(xiàn)比較明顯的腎功能的損傷,也是需要立即終止妊娠的。但是這種絕大多數(shù)的情況下,并不能夠通過一些常規(guī)的降壓、鎮(zhèn)靜的治療就能夠讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰。所以關(guān)于尿蛋白一旦出現(xiàn)陽性之后,是否能夠降下來,是否在短時間之內(nèi)加重等,需要結(jié)合不同的人,不同的病情,不同的孕周來進(jìn)行綜合的判定,而且給予相應(yīng)治療。建議出現(xiàn)尿蛋白升高的孕婦在飲食上需要注意吃低蛋白、低脂、低鹽的食物,避免刺激性高熱的食物,比如羊肉、狗肉、辣椒、豆制品。平時注意多休息,適當(dāng)運(yùn)動,少熬夜。"

    語音時長02:11''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/05/25收聽(12452)

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