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    降壓藥吃了血壓還高怎么辦

    2023-01-09 04:48播放 :

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    如果服用降壓藥后血壓還高,可能說明目前的降壓方案種類不合適,或者服用降壓藥物的劑量、時間不合適。需要患者到心內(nèi)科門診就診,建議到高血壓的專病門診就診,由專業(yè)的高血壓醫(yī)生調(diào)整患者目前口服的降壓藥物方案。目前在臨床中安全而且有效的降壓藥物,主要分為以下五大類:

    1、利尿劑:代表藥物有呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等;

    2、β受體阻滯劑:代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等;

    3、鈣離子拮抗劑:代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平片等;

    4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等;

    5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。

    患者具體需要增加何種降壓藥物,調(diào)整服用降壓藥的時間,增加服藥劑量,都要聽從專業(yè)高血壓醫(yī)生的臨床指導。

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    "吃了降壓藥以后如果血壓還高,需要強化血壓的管理,強化血壓管理的方法包括兩種:1、加強生活方式的管理;2、加強藥物的管理。對于生活方式強化的管理應該包括進一步的飲食控制,包括低鹽、低糖、低脂的飲食,攝入高鉀蔬菜,還要進行睡眠的管理,睡覺不好的容易血壓高,還要加強運動等等,實際上都是生活方式的管理。從藥物的管理上講,如果之前是用的一個降壓藥,可能要采取聯(lián)合治療的方式,加用另外一種降壓藥。如果兩種降壓藥仍然不能達到滿意的血壓管理效果,可能還要再加第三種,也有把藥物劑量再增加的一種方法,從一個藥物變成兩個藥物,兩個藥物的劑量再分別增加,然后再變成三個藥物,三個藥物的劑量再分別增加,有這樣的調(diào)整藥物的方法。血壓控制不好,即使通過生活方式的改變、降壓藥物調(diào)整,血壓仍然控制不好,還要考慮有沒有其他影響血壓管理的因素。如果有夜間睡眠呼吸暫停,必須解決這個問題。有沒有腎動脈狹窄的問題,特別是對于以前血壓控制挺好,現(xiàn)在血壓控制的不好,這個時候就要找其他原因,排除繼發(fā)性高血壓的問題。"

    語音時長02:09''

    程姝娟首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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    "如果是說血壓比較高,現(xiàn)在服用現(xiàn)有的藥物血壓沒有降下來,有以下幾個原因:1、可能是沒有去除高血壓的這種環(huán)境,比如一直在喝酒、一直是在熬夜,或者是最近感冒了。以前能控制的血壓,現(xiàn)在都控制不了了,所以服用現(xiàn)有的藥物可能就是控制不下來;2、最近有疾病進展,比如說年紀偏大了,可能腎動脈或者什么地方有一些問題,或者是本身腎功能就不太好,腎功能不好又進展了、尿少了等等,出現(xiàn)這種情況,原來的降壓藥服用可能也是控制不下來;3、還有一種情況就是你的藥物,一直可能沒有達到很好的血壓控制。如果是這種情況,就需要進行藥物的調(diào)整,無論是服用降壓藥物的不規(guī)律,或者是說藥物的強度不夠,還是什么樣的一個原因造成血壓沒有控制,通過改變服用的藥物都是可以控制下來的。但是如果是由于疾病的進展出現(xiàn)新的情況,就需要到醫(yī)院去做檢查,看看這些情況能不能解除。如果是因為你自己的不良生活習慣,或者是最近的一個生活規(guī)律的改變所帶來的,或者是季節(jié)性的一個變化所帶來的。生活規(guī)律的改善是可以逐漸再調(diào)整回去的,季節(jié)性變化的時候,也是需要進行藥物增減劑量,或者是變化來解決降壓的不到位的問題。"

    語音時長02:05''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/22收聽(13400)

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