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    青少年慢阻肺能治好嗎

    2023-09-17 12:37播放 :

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    青少年很少出現(xiàn)慢阻肺,也有部分青少年患者合并慢阻肺,此類慢阻肺患者通常為繼發(fā)性而非原發(fā)性。慢阻肺患者常見(jiàn)于吸煙患者或有職業(yè)史的人,因吸入粉塵顆粒導(dǎo)致氣道炎癥,出現(xiàn)氣流受限,被診斷為慢阻肺。青少年出現(xiàn)繼發(fā)性慢阻肺,通常因?yàn)樵居邢?,未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,或者患者不知有哮喘,長(zhǎng)期脫離于治療之外,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,發(fā)生氣道重構(gòu),出現(xiàn)不可逆氣流阻塞,這種情況視為哮喘合并慢阻肺。

    這類患者除治療哮喘外,也需要進(jìn)行慢阻肺治療。哮喘需進(jìn)行抗過(guò)敏治療,減輕氣道過(guò)敏性炎癥,慢阻肺通常以擴(kuò)張支氣管治療為主,要控制原本過(guò)敏性炎癥,同時(shí)需要擴(kuò)張支氣管。慢阻肺是一種慢性疾病,無(wú)論青少年或老年患者均不可治愈,只能長(zhǎng)期進(jìn)行藥物干預(yù),控制癥狀,改善預(yù)后,減少此病急性加重的可能性,延長(zhǎng)患者生存期。

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    慢阻肺能治好嗎?

    作為慢阻肺而言,它是不能被治愈的,但是是可以預(yù)防和控制的。預(yù)防就是我們要避免它的高危因素,比如說(shuō)我們要戒煙,長(zhǎng)期的吸煙引起慢阻肺,我們戒煙,這個(gè)慢阻肺發(fā)生的可能就很低了。另外就是我們的治療和管理,目標(biāo)并不是把它治愈,而是要改善臨床癥狀,減少急性加重,改善生活質(zhì)量,降低病死率。這是我們的治療目標(biāo)。通過(guò)我們平時(shí)的治療,我們是可以達(dá)到這些治療目標(biāo),我們生活質(zhì)量提高了,就跟正常人差不太多了。所以我們并不一定期望它非得要治愈,其實(shí)我們很多疾病都是不能治愈的。比如說(shuō)高血壓就是不能治愈的,但是我們通過(guò)控制血壓的水平,可以控制他的并發(fā)癥的出現(xiàn)或者心血管急性事件的出現(xiàn)。我們慢阻肺的治療跟高血壓的治療實(shí)際上治療目標(biāo)上是類似的。對(duì)于慢阻肺的治療,我們穩(wěn)定期的治療是為了改善癥狀,減少急性加重,盡量減緩肺功能的進(jìn)展,降低病死率,改善生活質(zhì)量。急性加重是慢阻肺中的一個(gè)整體病程中的急性事件,我們預(yù)防急性加重就可以預(yù)防慢阻肺的進(jìn)展。所以我們?cè)诜€(wěn)定期的治療中,其中很重要的一條,就是我們要預(yù)防未來(lái)的急性加重,而在急性加重的治療中,在慢阻肺穩(wěn)定期中出現(xiàn)的急性事件的時(shí)候,我們的治療目標(biāo)是治療本次急性加重,同時(shí)也要預(yù)防未來(lái)的急性加重。所以我們對(duì)慢阻肺的治療是分為兩段的。平時(shí)我們是穩(wěn)定期的治療,在急性加重的時(shí)候,我們要在急性加重期進(jìn)行治療。作為慢阻肺的治療而言,它的治療實(shí)際上是分為兩部分,一部分就是藥物治療,一部分是非藥物治療。非藥物治療是在藥物治療的基礎(chǔ)上給予的。而非藥物治療包括了家庭氧療、機(jī)械通氣等等這些治療,需要這些治療的病人,是有特定的人群的,我們加入這些治療的時(shí)候,我們會(huì)根據(jù)臨床的指征來(lái)加用這些治療。但是所有的慢阻肺的患者,其實(shí)都需要肺康復(fù)治療。肺康復(fù)治療可以幫助患者改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量,對(duì)慢阻肺的患者也是非常重要的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:17''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(24918)

    慢阻肺能治好嗎

    "慢阻肺是臨床上一種慢性的呼吸道疾病,引起慢阻肺的原因是多方面的,主要與患者長(zhǎng)期的吸煙,以及吸入有害的粉塵氣體以及長(zhǎng)期的呼吸道感染有關(guān)系。慢阻肺發(fā)生以后,主要出現(xiàn)氣流受限,這種氣流受限多表現(xiàn)為不可逆性的,可以出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)展和加重?;颊咭话闫鸩”容^緩慢,臨床主要表現(xiàn)可以出現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰以及氣喘和呼吸困難。這種呼吸困難多表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。對(duì)于慢性病的治療,由于氣道受限是不可逆性的,所以徹底治愈慢阻肺是比較困難的。臨床上的治療主要是控制慢阻肺的急性發(fā)作。對(duì)于平時(shí)的治療,就是進(jìn)行穩(wěn)定期的治療。首先要使患者戒煙、戒酒,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),來(lái)增加患者的抵抗力,同時(shí)可以進(jìn)行家庭長(zhǎng)期的氧療,通過(guò)氧療來(lái)保證肺功能的正常運(yùn)行,保證患者的運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)對(duì)于伴隨的咳嗽、咳痰以及氣喘的表現(xiàn),可以應(yīng)用止咳化痰藥物以及支氣管擴(kuò)張藥物來(lái)緩解這些癥狀,以維持患者的正常肺功能,維持患者的正常生活和工作能力。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    高尚海輝縣市第四人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(tīng)(37664)

    慢阻肺可以治好嗎

    "慢阻肺是可以治療、可以預(yù)防的疾病,所以是可以治好的。慢阻肺怎么來(lái)治?需要從以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行,第一,最為重要的也是藥物治療,一旦被確診為慢阻肺,就建議盡早使用藥物治療,藥物治療是常識(shí),長(zhǎng)期終身的藥物,主要是使用吸入制劑,像現(xiàn)在用的比較多見(jiàn)的,像噻托溴銨,還有福莫特羅、布地奈德等。這一類的藥物因?yàn)槭菑目谇贿M(jìn)行吸入,所以不良反比較少,不用太擔(dān)心,有的患者覺(jué)得需要終身用藥,覺(jué)得很害怕很恐懼,其實(shí)大可不必。第二,氧療,因?yàn)槁璺伪硎練夤艿淖枞┭醪蛔?,所以在藥物治療的同時(shí),給予氧療也是很關(guān)鍵的、必要的,氧療可以改善患者的缺氧的狀態(tài),改善機(jī)體的功能,建議家庭氧療,有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),每天制氧的制氧機(jī)的使用時(shí)間要在15個(gè)小時(shí)以上,15個(gè)小時(shí)其實(shí)也很容易做到,比如睡覺(jué)就有8個(gè)小時(shí),再加上看電視的時(shí)間也就差不多了。如果通過(guò)藥物治療和氧療仍然不能很好的緩解呼吸困難的癥狀,還可以給予呼吸機(jī)輔助通氣。第三,在患者呼吸功能得不到有效改善的情況下,呼吸機(jī)可以起到推動(dòng)幫助的作用。第四,肺的康復(fù)鍛煉,比如最常用的縮唇呼吸,把嘴唇縮小,延長(zhǎng)呼氣的時(shí)間,就可以減輕肺內(nèi)長(zhǎng)期量的沉積,增多氣體的交換。除了針對(duì)肺,慢阻肺會(huì)存在其它的疾病并發(fā)癥。比如焦慮、煩躁、有的患者還存在心慌等,都跟缺氧有一定的關(guān)系,通過(guò)以上的改善治療,多半都可以得到緩解。如果有比較明顯的焦慮煩躁,也可以使用控制情緒的精神類的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    蘇遠(yuǎn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/06/03收聽(tīng)(48318)

    慢阻肺能治好嗎

    慢阻肺是呼吸道常見(jiàn)疾病,全稱叫慢性阻塞性肺疾病,主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難。如果不經(jīng)過(guò)治療會(huì)急劇加重,表現(xiàn)為呼吸困難,以前常說(shuō)的慢支肺氣腫、老慢氣都指慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺需要肺功能檢查才能明確診斷。慢阻肺的治療常使用吸入型藥物治療,是否能夠痊愈?目前的技術(shù)水平和科學(xué)發(fā)展還不能使此疾病痊愈,但此疾病可防可治,可以治療的比較穩(wěn)定。常用的治療辦法是說(shuō)吸入型治療,吸入藥物來(lái)控制慢阻肺的癥狀。另外,如果慢阻肺常出現(xiàn)急性加重,比如感冒、勞累都可以誘發(fā)急性加重,急性加重后可能要用到抗生素治療。慢阻肺的病人常有咳痰而且痰液黏稠、不易咳出,這時(shí)也常加用化痰藥物。在治療中,如果同時(shí)出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象、喘息現(xiàn)象常加用茶堿類藥物。上述治療辦法中發(fā)展最快的是吸入型治療,目前吸入型治療可以吸入膽堿能拮抗劑,比如噻托溴銨,也可以吸入吸入型糖皮質(zhì)激素或者β2激動(dòng)劑?,F(xiàn)在發(fā)展迅速的有二聯(lián)治療、雙支擴(kuò)治療,還有三聯(lián)治療,這樣對(duì)慢阻肺患者都是比較有意義的。最重要的一點(diǎn),慢阻肺是慢性疾病,不能完全痊愈,但是能得到一定控制,改善生活質(zhì)量。重要的是定期去醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查,按照醫(yī)生的要求規(guī)范治療、規(guī)律復(fù)查才可以保證身體狀況的穩(wěn)定。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''

    余兵北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/03收聽(tīng)(20926)

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