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    臥床如何預防下肢靜脈血栓

    2023-09-07 14:22播放 :

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    長期臥床時,常見以下幾種方法預防下肢靜脈血栓(醫(yī)學中稱為深靜脈血栓):

    1、活動下肢:特別是踝關節(jié)的不停運動,下肢深靜脈血栓形成的原因是血流緩慢、內皮細胞損傷,以及血液的黏稠度,即凝血性增加。臥床時下肢血液流動會變慢,此時可以通過活動踝關節(jié),促進腓腸肌收縮,促進血液回流。腓腸肌每收縮一次,能使5-70ml的血液回流,因此稱腓腸肌為第二心臟,促進第二心臟不停收縮,預防血栓的效果較好;

    2、其他方法:可以通過穿彈力襪進行預防,還有通過空氣波壓力治療儀,用機械的方法,促進血液流動,預防下肢深靜脈血栓。如果患者發(fā)生血栓的風險較高,此時應考慮使用抗凝的藥物,進行預防。

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    預防下肢靜脈血栓怎么治療

    "下肢靜脈血栓是血管外科最常見的一種靜脈疾病。引起下肢靜脈血栓的原因主要包括高凝狀態(tài)、血流淤滯和血管損傷。高凝狀態(tài)和血流淤滯導致的靜脈血栓,是可以通過一些方法來進行預防的。高凝狀態(tài)常見的原因有腫瘤的患者,或者長期應用避孕藥物的患者。這些情況下可以通過預防劑量的利伐沙班、達比加群等抗凝藥物進行預防性的治療,防止血栓的形成。同時,應用其他藥物替代避孕藥物。而血流淤滯導致的靜脈血栓,往往是由于術后肢體活動減少,或者是所處的空間狹窄,長時間保持一個姿勢不活動,引起局部靜脈回流受限,血流淤滯引起靜脈血栓。這時可以通過行走鍛煉來促進肌肉的收縮,促進靜脈的回流,也可以通過穿靜脈曲張襪促進靜脈回流,還可以通過預防性的口服消腫藥物,如馬栗種子提取物或者羥苯磺酸鈣膠囊等等,來減輕組織水腫,防止血栓的形成。如果出現(xiàn)了下肢靜脈血栓,需要明確血栓的部位以及血栓的分期。急性期的血栓脫落的風險很高,建議患者臥床制動,抬高患肢,防止血栓脫落引發(fā)的肺栓塞風險。急性期的血栓主要是抗凝治療和手術治療??鼓委煱ㄆは伦⑸涞头肿恿扛嗡?,或者應用華法林、利伐沙班、達比加群等等來進行抗凝治療。同時配合手術治療,手術治療在急性期效果較為明顯,包括微導管溶栓和導管吸栓術。而亞急性期和慢性期的治療主要是對于血栓的抗凝治療以及減壓治療,防止血栓后綜合征的出現(xiàn)。抗凝治療與急性期抗凝治療相同。減壓治療除了口服消腫藥物,建議患者穿靜脈曲張襪來防止血栓后綜合征的出現(xiàn)。"

    語音時長02:11''

    剛清偉遼寧省人民醫(yī)院

    2019/09/19收聽(65314)

    什么是下肢靜脈血栓?

    下肢的血栓分部位來進行鑒別、診斷和治療。下肢(靜脈)分三支靜脈,淺靜脈、深靜脈和交通支靜脈,所以在不同的靜脈內形成的血栓,它的危險性以及在后期的治療是完全不一樣的,在臨床危害性最大的就是下肢深靜脈血栓的形成。一般情況下以單側多見,會出現(xiàn)一條腿突然間的腫、脹、灼熱,甚至劇烈的脹痛,有一點是非常容易鑒別的,腫脹、疼痛的時候,如果血栓在小腿,小腿局部的周徑要比另外一條腿要粗,如果在大腿的話,危險性很高,會出現(xiàn)整個下肢的周徑增寬,要第一時間到醫(yī)院來就診。對于下肢深靜脈血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是隨著血流出現(xiàn)移動,隨著體循環(huán)的行程,有可能導致栓子的脫落,而達到肺動脈,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出現(xiàn)呼吸的窘迫、呼吸困難,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的時候要查下肢的靜脈彩超,能夠看到局部有沒有血栓的形成。進行局部抽血化驗,有一項D2聚體,如果這項指標升高,提示你現(xiàn)在有可能是急性的靜脈血栓形成階段,這個階段的治療一定要到專業(yè)的血管外科,早期的時候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射進行抗凝治療,同時還有一系列緩解局部壓力、促進靜脈回流的相關治療。

    語音時長03:10''

    郭嫻北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/12/05收聽(69988)

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