無論是何年齡段，都可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、悶痛等不適感，發(fā)生心前區(qū)痛時，不可直接診斷為冠心病心絞痛。造成心前區(qū)疼痛的原因較多，大致有以下幾種：
1、軀體疾?。喝绻『⒊霈F(xiàn)心前區(qū)疼痛，此時考慮是否患有先天性心臟病，是否發(fā)生肺部感染、心肌炎、氣胸、胸膜炎等。老年人發(fā)生心前區(qū)疼痛，或既往患有基礎(chǔ)疾病的人，需要排除冠心病心絞痛發(fā)作，尤其是疼痛持續(xù)時間超過15分鐘，發(fā)生劇烈胸骨后壓榨性疼痛，存在瀕死感、大汗，此時需考慮是否為急性心肌梗死，需緊急進行心電圖、心肌酶學(xué)等檢查。如果考慮為急性心肌梗死，需緊急進行冠狀動脈介入治療，是最為安全的治療方式；
2、心臟神經(jīng)官能癥：發(fā)生心前區(qū)疼痛，時間較長且持續(xù)性疼痛，也可能為心臟神經(jīng)官能癥，即神經(jīng)調(diào)節(jié)異常?；颊呖赡芷綍r精神壓力較大，有焦慮、抑郁情緒，作息不規(guī)律，生活中有很多不稱心如意的事情，會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，未必存在實質(zhì)性病變。
為明確心前區(qū)疼痛的原因，需進行心電圖、胸片、心臟彩超等基礎(chǔ)檢查，必要時可進行冠狀動脈CT檢查。
