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    急性中毒怎么治療

    2023-05-11 19:34播放 :

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    急性中毒的范圍非常廣泛,以消化道中毒為例,處理時首先要減少毒物吸收,要將已經(jīng)進消化道的毒物排出來,如催吐、洗胃、導瀉等,除此外可能要用其它方法阻止吸收。還可以用特效解毒藥,部分能夠查明有拮抗劑的中毒,可以用特效解毒藥;最后的重點是保護臟器,就是生命支持治療,這是醫(yī)院里對中毒處理中最重要的方法。

    中毒又分生產(chǎn)性中毒、生活性中毒,因為現(xiàn)在化學藥品非常多,大約有4-5萬種,而且在不斷地產(chǎn)生新的物質(zhì),中毒機制、中毒途徑可能比較復雜,但整體急性中毒處理原則一樣。由于患者中毒途徑不同,有的可能是皮膚接觸,有的可能是消化道接觸,但從臨床看,最廣泛的中毒途徑還是消化道。

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    急性中毒的治療原則

    "急性中毒的救治原則,主要有以下幾個方面:第一個方面就是徹底清除毒物,根據(jù)患者中毒的形式來進行徹底清除。比如皮膚接觸中毒,首先就要徹底清洗皮膚,把臟衣物清理掉。如果是通過服用導致的中毒,要采取洗胃方式或者導瀉,服用活性炭藥物進行吸附,徹底清除毒物。第二個方面就是所服的毒物有解藥,可以盡早應用解毒藥物。比如患者是有機磷農(nóng)藥中毒,解磷定早期就應該應用。比如患者吃的是鎮(zhèn)靜安眠藥物,可能需要用解毒藥,應用氟馬西尼救治。第三各方面就是大量補液,促進代謝,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。補液一般采取以糖為主,可加用利尿藥物,促進藥物的代謝。同時注意保護臟器,包括心、肝、腎等臟器的功能。第四個方面可以采取血液凈化治療,根據(jù)毒物的種類、分子量大小、是否能夠透過生物膜等情況,可以采取血液灌流、血液凈化或者血漿置換等方式進行治療。最后一個方面就是預防并發(fā)癥,包括有些疾病中毒時間長了,會導致深靜脈血栓、吸入性肺炎、壓瘡等情況,要對這些病發(fā)的情況進行救治。"

    語音時長02:08''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2018/10/10收聽(16212)

    急性中毒處理方法

    急性中毒處理方法包括:1、立刻終止毒物的接觸,將患者脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)至空氣新鮮的地方,脫去患者污染的衣服,用肥皂水或者溫水清洗患者皮膚或者是毛發(fā)。2、緊急的支持和復蘇:復蘇的目的是保護和恢復患者重要臟器的功能,幫助患者度過危險期。對于昏迷的患者要保持氣道通暢,維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定,嚴重中毒出現(xiàn)心臟驟停、休克、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎衰竭、電解質(zhì)水平紊亂時,立刻采取有效的急救措施穩(wěn)定生命體征。3、清除體內(nèi)尚沒有吸收的毒物,包括洗胃、灌腸、導瀉,越早效果越好。4、促進吸收毒物的排出,包括強化利尿、血液凈化,血液凈化一般用于血中藥物濃度明顯升高、中毒嚴重、昏迷持續(xù)時間長、有明顯并發(fā)癥的患者;血液凈化包括血液透析、血液灌流和血漿置換。5、應用特異性的解毒藥物,比如亞硝酸鹽中毒,應用亞甲藍;嗎啡類的藥物中毒應用納洛酮;安定藥物中毒應用氟馬西尼,遺憾的是特異性解毒藥物相對是比較少的。6、預防并發(fā)癥,比如昏迷時間較長、臥床時間很長的患者可以翻身,避免墜積性肺炎、壓瘡、肺栓塞的發(fā)生。

    語音時長01:50''

    丁開方河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/04/24收聽(71654)

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