腰椎的內(nèi)固定松動(dòng)，局部有明顯的軟組織腫脹，或者會(huì)出現(xiàn)畸形性改變，局部的壓痛較為明顯，病人的活動(dòng)或者負(fù)重功能?chē)?yán)重受限。出現(xiàn)此情況，病人的癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和功能障礙。造成此現(xiàn)象的原因，一般是由腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者下地過(guò)早、活動(dòng)較多，大部分的應(yīng)力集中到內(nèi)固定上，而這時(shí)骨折還沒(méi)有完全愈合，骨質(zhì)的承受能力比較差。因此，力量都集中在內(nèi)固定的釘、棒上面，應(yīng)力集中到一定程度后，超過(guò)金屬的耐受力就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的松動(dòng)，嚴(yán)重出現(xiàn)斷裂，甚至有些釘子整體的被拔出。
由于老年人本身有骨質(zhì)疏松，螺釘植入時(shí)把持力相對(duì)比較差，容易隨著患者的活動(dòng)逐漸的松動(dòng)、褪出。出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)之后，要拍攝病變部位的X光片，明確具體的傷情，甚至要拍CT，對(duì)病情有準(zhǔn)確的評(píng)估，再考慮進(jìn)行具體的治療。如果患者已經(jīng)達(dá)到完全愈合后，內(nèi)固定又出現(xiàn)松動(dòng)的情況，對(duì)病情恢復(fù)沒(méi)有較大的影響，可以外固定制動(dòng)或者把內(nèi)固定取出即可。如果是患者骨折沒(méi)有完全愈合，內(nèi)固定出現(xiàn)松動(dòng)可能需要再次手術(shù)重新固定。
