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朱學(xué)鵬
主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理

2023-05-01 00:18播放 :

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癲癇持續(xù)狀態(tài)在神經(jīng)科屬于癲癇危重急癥，癲癇持續(xù)狀態(tài)主要是指癲癇反復(fù)發(fā)作，發(fā)作過(guò)程中意識(shí)沒(méi)有清醒，或一次癲癇發(fā)作超過(guò)30分鐘以上。因?yàn)槭巧窠?jīng)科急癥往往會(huì)危及生命，需及時(shí)處理，處理方法具體如下：

1、開(kāi)通氣道，把患者口腔、口鼻分泌物清除，摘除假牙；

2、監(jiān)測(cè)患者生命體征，建立靜脈通道；

3、監(jiān)測(cè)生命體征，如心跳、呼吸、血氧；

4、盡早終止發(fā)作，常用藥品主要有安定、咪達(dá)唑侖類(lèi)；

5、處理并發(fā)癥，防止引起腦水腫、感染、電解質(zhì)紊亂等疾病。

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周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/04播放(65174)

癲癇持續(xù)狀態(tài)怎么處理

"對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，癲癇持續(xù)狀態(tài)是非常危險(xiǎn)的急癥，應(yīng)當(dāng)立即送往急診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)以后一定要讓患者平臥，頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣扣、腰帶等，不能因?yàn)楹粑雷枞舷?，口腔?yīng)該保持清潔干凈，必要的時(shí)候可以用紗布等墊在他的牙齒上，給予吸氧，送到急診以后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處理。要控制癲癇發(fā)作，給予肌注或者靜點(diǎn)抗癲癇的藥物，常用的是安定，安定的作用快，但是維持時(shí)間比較短，可以采用更進(jìn)一步的鎮(zhèn)靜劑，比如魯米那肌注、水合氯醛保留灌腸等。如果控制的不理想，就用全麻的辦法。如果癲癇持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，可能有顱內(nèi)的水腫，可以用利尿劑、甘露醇以及地塞米松等。在這個(gè)時(shí)候一定要保持呼吸道通暢，保證口腔沒(méi)有異物，沒(méi)有影響呼吸的嘔吐物等。還應(yīng)該保持水電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，必要的時(shí)候進(jìn)行氣管切開(kāi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(93886)

什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？

傳統(tǒng)的癲癇持續(xù)狀態(tài)來(lái)說(shuō)，一般是指疑似癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或者有多次的發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上，發(fā)作間期意識(shí)沒(méi)有完全恢復(fù)的，我們稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)。在2001年的時(shí)候國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟把癲癇持續(xù)狀態(tài)又定義為對(duì)于一種發(fā)作類(lèi)型來(lái)說(shuō)，這次癲癇發(fā)作的時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般類(lèi)型的患者發(fā)作的時(shí)間，或者是多次癲癇發(fā)作期間，他的意識(shí)水平?jīng)]有恢復(fù)到原來(lái)的水平，比如說(shuō)全面性驚厥發(fā)作超過(guò)5分鐘，或者是部分性發(fā)作或者是非驚厥癲癇發(fā)作時(shí)間大于15分鐘以上，這種情況我們要考慮是一個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

朱登納│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(36118)

什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)

"癲癇持續(xù)狀態(tài)又稱為癲癇狀態(tài)，是指癲癇連續(xù)發(fā)作期間，癲癇患者的意識(shí)沒(méi)有完全恢復(fù)，隨即又頻繁發(fā)作癲癇，或者是癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，沒(méi)有自行停止。這兩種狀態(tài)都稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)急癥，若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂，或者神經(jīng)元興奮性毒性損傷，導(dǎo)致永久性的腦損害，致殘率和死亡率均很高。任何類(lèi)型的癲癇均可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，其中全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見(jiàn)，危害性也最大。一般來(lái)說(shuō)，癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的原因是不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ每拱d癇藥物，或者是急性腦病、腦卒中、腦炎、外傷、腫瘤和藥物中毒等引起的，個(gè)別患者的原因不明。不規(guī)范的抗癲癇治療或者顱內(nèi)感染、精神因素、過(guò)度疲勞、孕產(chǎn)以及飲酒等因素，也可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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