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    什么是髖關節(jié)骨性關節(jié)炎
    
            
    
                 2023-10-07 07:20播放 : 

                
    
                    
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    髖關節(jié)骨性關節(jié)炎稱為髖關節(jié)老年性關節(jié)炎或髖關節(jié)退行性關節(jié)炎，是由于髖關節(jié)長期使用，使關節(jié)內軟骨退變磨損而形成，主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛，嚴重時會導致髖關節(jié)活動受限，影響患者日常生活。
    髖關節(jié)骨性關節(jié)炎與股骨頭壞死區(qū)別是骨性關節(jié)炎患者通常病史較長，疼痛逐漸發(fā)展，逐漸加重，股骨頭外形保持完整，主要破壞在于關節(jié)軟骨，晚期嚴重髖關節(jié)炎癥會因為疼痛使患者日常生活受到較大影響，同樣需要進行髖關節(jié)置換手術。對于輕度疼痛，患者可以通過減少關節(jié)活動，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。如果患者存在髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，建議到正規(guī)醫(yī)院進行就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是髖關節(jié)骨性關節(jié)炎？
    
    
    "髖關節(jié)指的是大腿根部的一個關節(jié)，是由股骨頭和盆骨組成的關節(jié)。髖關節(jié)骨性關節(jié)炎又叫退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎。它是由于肥胖等原因，導致髖關節(jié)軟骨的磨損而引起的髖關節(jié)疼痛、活動受限，甚至出現(xiàn)跛行等一系列癥狀的一種疾病。引起髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的原因有很多，常見的有三個。第一是肥胖,下髖關節(jié)是一個下肢的關節(jié)，是負重的關節(jié)，所以體重的增加與髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病率是正相關的。所以在門診見到髖關節(jié)骨性關節(jié)炎病人，第一條醫(yī)囑往往是控制體重。第二點是髖關節(jié)的過度使用。我們吃動物的骨頭，有一層脆骨，人身上也有脆骨。就是在骨頭的兩端，鄰近關節(jié)面的表面有一層軟骨，隨著年齡的增長，或者由于過度的使用，軟骨逐漸會有磨損，而軟骨基本上是不能夠再生的。所以長期從事體力勞動或者過量運動的人患髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的幾率會增高。第三點是下肢力線的異常，這個指的是由于先天的原因，或者是小時候受過外傷，導致下肢負重的軸線，出現(xiàn)了一些偏移，比如出現(xiàn)了內翻或者外翻，這樣就容易在比較年輕的時候，比較早期的時候出現(xiàn)髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
    
        
    2018/01/26收聽(80120)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



















    
    
    髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎的鑒別診斷是什么？
    
    
    "髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，首先要跟常見的四個疾病鑒別。第一個是股骨頭壞死，大家有的不太了解，也比較恐懼這個問題。首先，股骨頭壞死比較常見的病因，第一是大量的長期的飲酒。第二個原因是激素，因為別的疾病，可能長期大量地應用一些激素。另外典型的股骨頭壞死，拍片子跟髖關節(jié)骨性關節(jié)炎還是能夠鑒別的。第二個需要鑒別診斷是類風濕性關節(jié)炎，類風濕是一個全身性的自身免疫的疾病，早期侵犯腕關節(jié)，所以一個有經驗的骨科大夫如果懷疑是風濕，除了檢查疼痛的髖關節(jié)部位，一定會檢查腕關節(jié)，看腕關節(jié)有沒有腫痛變形，有沒有關節(jié)活動的受限。類風濕，往往年輕的時候，二三十歲的女性就已經開始發(fā)病了，她的化驗檢查也比較特異，類風濕因子大多數(shù)都是陽性的。X線片類風濕性的關節(jié)炎常見的，比如膝關節(jié)的外翻，有重度的骨質疏松。第三個鑒別是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎也是一個自身免疫性的全身性的疾病，比較了解的就是周杰倫就患有這個疾病，化驗HLA-B27是陽性的，髖關節(jié)的X線片也比較特異，骨小梁嚴重的時候可以看到從髖臼到股骨頭是連過來的，它是一個關節(jié)的強直，關節(jié)很僵。第四個需要鑒別的叫創(chuàng)傷性關節(jié)炎，年輕的時候髖關節(jié)周圍發(fā)生了骨折，髖關節(jié)的關節(jié)面骨質不平整，在比較年輕的時候，年紀還沒到七八十的時候就容易出現(xiàn)髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎。主要是這四點需要鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
    
        
    2018/01/26收聽(27998)
    
    
    

    


















    
    
    什么是骨性關節(jié)炎
    
    
    "骨性關節(jié)炎也叫退變性關節(jié)炎，也叫老化性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、骨關節(jié)病，實際上是非感染性、無菌性退變性的骨關節(jié)疾病。主要病理基礎是關節(jié)骨頭表面的關節(jié)軟骨出現(xiàn)了退變、磨損、不光滑，甚至軟骨剝脫。同時繼發(fā)關節(jié)骨頭周圍長了骨刺，從而導致臨床上出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限這一類疾病。骨性關節(jié)炎可以發(fā)生在全身，只要有關節(jié)軟骨的關節(jié)，像膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、手關節(jié)、腳關節(jié)，都可能發(fā)生，這是骨性關節(jié)炎的定義。根據軟骨磨損的程度不一樣，骨關節(jié)病的嚴重程度也不一樣。根據骨關節(jié)炎的嚴重程度不一樣，治療方法也不一樣。早期可以保守治療、物理治療，再進一步可能需要藥物治療，再進一步可能需要關節(jié)腔注射、潤滑針治療。再嚴重可能需要做關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術，甚至脛骨高位截骨手術、矯正力線手術，可能需要做關節(jié)單科關節(jié)置換、全膝關節(jié)置換這樣的手術。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(54004)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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