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    肌酐900一旦透析還能活多久
    
            
    
                 2023-01-05 18:23播放 : 

                
    
                    
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    肌酐900umol/l的病人，一旦開始透析，有些人可以活20-30年，甚至50年。對于肌酐900umol/l的病人來說，分為兩種情況，一種是急性腎損傷，經(jīng)過積極治療以后，肌酐可以降低到正常水平，或者降低到原來水平，對病人的生存影響不大。另一種是尿毒癥，尿毒癥的病人，肌酐一旦升高以后，病人排水、排毒能力都會減弱。如果不積極治療，體內(nèi)的毒素和水分會蓄積，時間長了，可能會影響到病人生命。
    對于這種病人，通?？紤]進行透析治療。常用的透析包括兩種，一個是血液透析，另一個是腹膜透析，經(jīng)過積極治療，體內(nèi)多余水分和代謝廢物可以排出，從而維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。而且現(xiàn)在透析設(shè)備，和透析技術(shù)都比以前要好，對于透析的質(zhì)量也比以前好，所以病人的生活質(zhì)量得到提升，且壽命也可以得到很大的延長。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌酐900不透析可以活多久
    
    
    "肌酐900umol\/L通常是由慢性腎炎進入終末期，此時如果不進行透析及其他治療，則可能會隨時失去生命，具體能活多久存在一定的個體差異。正常人的肌酐維持在一個正常的范圍之內(nèi)，男性一般是53-106umol\/L，女性是44.2-88.4umol\/L。如果超過這個值的上限，排除某些生理性原因，就可以診斷為腎臟出現(xiàn)了問題，則稱為慢性腎臟病。當(dāng)慢性腎臟病進展到終末期，也就是進入五期，也就是通常所說的尿毒癥期，肌酐可以>707umol\/L。查體發(fā)現(xiàn)肌酐是900umol\/L時，就需要進行腎臟替代治療。如果不進行透析，腎臟本身不能將機體代謝的廢物和水分排出體外而聚集在體內(nèi)，這時聚集在體內(nèi)的毒素和水分，就可以使機體的各個器官和系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常，從而發(fā)生意想不到的嚴(yán)重后果。例如可以出現(xiàn)心律失常、心臟驟停以及高血壓以及腦血管疾病，例如腦出血或者腦梗死，甚至可隨時失去生命。在日常生活中肌酐增高患者，應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g\/kg.d。同時注意控制飲食中含鉀較高食物的攝入，包括香蕉、橘子、芒果、新鮮的大棗等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(15922)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                01:47
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肌酐900不透析可以活多久
    
            
    病人肌酐900...
    
            
    
                
    馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
                
    2023/07/09播放(96074)
    
            
    
        
    
    
    

    


























    
    
    肌酐多少要透析
    
    
    "肌酐多少透析？如果是按以前的標(biāo)準(zhǔn)，肌酐超過707μmoI\/L就屬于尿毒癥期了，這時候就可以開始血液透析。但是目前我們臨床上不怎么重視肌酐的水平了，即使是肌酐超過了700μmoI\/L、800μmoI\/L，甚至上千的肌酐，我們也不一定需要立刻進行血液透析的。我們更關(guān)注的是臨床癥狀，第一個是有沒有胸悶，也就是心臟的功能怎么樣？如果說出現(xiàn)了心功能衰竭，肌酐即使是在300μmoI\/L、50μmoI\/L0左右的時候，我們也要建議進行血液透析，去保護是心臟功能。第二個是胃腸道的反應(yīng)癥狀，有些人的肌酐到了1200μmoI\/L、1500μmoI\/L的時候，他的胃腸道反應(yīng)還是很輕，飲食基本上不受影響。這時候我們也不是很著急的去給他做血液透析，但是有一些人肌酐只有500μmoI\/L的時候，他的胃腸道反應(yīng)就非常重，這時候也是需要進行血液透析的。還有一種是糖尿病腎病的病人，糖尿病對腎病的病人，它的肌酐一般升高得很慢，大概在200μmoI\/L、300μmoI\/L的時候，有些病人就需要進入透析階段了，因為它有大量的蛋白尿，從身體里面丟失，全身浮腫得非常厲害，而利尿劑效果也非常差，這時候也需要進行血液透析，所以說透析主要還是以臨床癥狀為主，肌酐多少可以放在第二位的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李方曉│開封市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/21收聽(37442)
    
    
    

    


    
    
    肌酐多少透析
    
    
    "其實在臨床中，肌酐在低位和高位進入透析的都有，低的病人可能肌酐只有300多，高的病人可能肌酐在1000-2000都可以，所以肌酐不是決定透析最至關(guān)重要的一個標(biāo)準(zhǔn)。是什么因素決定需要透析呢？主要是看病人是否存在致命以及嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的因素，這些因素包括以下幾個方面：第一、水的問題，也就是機體有沒有水分過多的情況，身體內(nèi)如果水分潴留過多就會導(dǎo)致血壓升高、心衰風(fēng)險增多，甚至有些病人會有猝死的風(fēng)險，所以在臨床當(dāng)中，病人如果應(yīng)用利尿劑也不能把體內(nèi)水分排出來的情況，是需要透析的。第二、電解質(zhì)和酸堿平衡的問題，如果病人存在著難以用藥物來控制的高鉀血癥、代謝性酸中毒，這種情況是需要透析的，因為高鉀血癥和嚴(yán)重的酸中毒，對心臟都有明顯的抑制作用，病人可能會有心臟驟停甚至猝死的風(fēng)險，所以這種情況也是需要透析治療的。第三、慢性腎衰竭的病人，如果出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良、胃腸道癥狀特別嚴(yán)重，這種情況也是提示該進入到透析了。所以出現(xiàn)以上相關(guān)情況的時候，有些病人肌酐可能處于不同的水平，所以臨床中不能以肌酐具體是多少值而作為進入透析的一個標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)病人的具體情況來具體的分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(99510)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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