河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
手機(jī)瀏覽
吃利尿藥不排尿,常見以下幾種可能:
1、腎功能較差:使用利尿藥的作用較小,腎臟功能受到損傷,沒有泌尿功能,從而導(dǎo)致利尿藥無效;
2、尿路梗阻:輸尿管梗阻、膀胱梗阻、尿道梗阻,吃藥后尿無法排出,可能存留在膀胱、腎盂,造成腎積水以及膀胱尿潴留;
3、心功能較差:水分存留在體液、組織間液,利尿藥效果較差。如果心功能恢復(fù)以及平躺休息后,利尿藥的作用可能會(huì)起效;
4、其他可能:喝水少以后尿排不出處于脫水狀態(tài),肝功能不佳時(shí),出現(xiàn)肝腎綜合征,利尿效果也比較差。
分享:
吃利尿藥以后不停排尿,說明利尿藥起了作用,是正常的。如果吃了利尿藥以后尿量比較少,說明水分少、... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(39653)
吃利尿藥以后不停排尿,說明利尿藥起了作用,是正常的。如果吃了利尿藥以后尿量比較少,說明水分少、...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(39653)
"口服利尿劑的患者,主要是對(duì)于臨床上出現(xiàn)下肢水腫以及出現(xiàn)心功能不全的病人。此類人群由于體內(nèi)的水分較多,會(huì)加重肺部的瘀血,從而會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣喘等發(fā)作。對(duì)于此類人群服用利尿劑而言,要注意監(jiān)測(cè)自己的體重,因?yàn)槔騽┛赡苁顾诌^多地濾出,如果沒有及時(shí)進(jìn)行水分補(bǔ)充,則多器官也可能會(huì)出現(xiàn)缺血、失水。因此服用利尿劑期間應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)體重,以判斷患者體重是否有明顯的下降。另一方面服用利尿劑,尤其是呋塞米等袢利尿劑,這類藥物可以導(dǎo)致體內(nèi)的血鉀失衡,將體內(nèi)的鈉、氯、鉀快速地濾出于體外,但是體內(nèi)的鈉、氯、鉀等微量元素,對(duì)人體維持平衡是有幫助的,如果血鉀過低,也會(huì)導(dǎo)致心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常室速、室顫。因此,服用利尿劑的患者,每個(gè)星期,最少每半個(gè)月要進(jìn)行一次抽血化驗(yàn),判斷體內(nèi)的電解質(zhì)水平,必要時(shí)應(yīng)該口服補(bǔ)鉀藥物平衡電解質(zhì)。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(82124)
"利尿劑主要包括噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑、保鉀利尿劑和滲透性利尿劑。噻嗪類利尿劑代表藥物是氫氯噻嗪,它主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,通過抑制鈉的重吸收,起到利尿的作用。髓袢利尿劑代表藥物是速尿,它作用于髓袢,通過抑制鈉重吸收,而起到利尿的作用。保鉀利尿劑,大部分的利尿劑都排鉀,只有幾種利尿劑保鉀,最常見的就是螺內(nèi)酯,也叫安體舒通。滲透性利尿劑,通過滲透壓的作用把腎臟的水分帶出體外,主要有甘露醇等等。"
郭玉強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(228)
"常用的利尿藥包括以下幾種:第一、髓袢利尿劑,這種藥物作用快而強(qiáng),通常5-10min就可以產(chǎn)生利尿作用,1h達(dá)到高峰,一般是經(jīng)過靜脈注射使用。適用于急性左心衰竭或者頑固性的心力衰竭,比如常用的有速尿、利尿酸鈉、丁苯氧酸等,大量利尿以后有可能會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂。第二、噻嗪類利尿劑,常用的有雙氫克尿噻、氯噻酮等,為口服藥物,服藥后一般1h可以出現(xiàn)療效,長(zhǎng)時(shí)期的服用也容易產(chǎn)生低血鉀,要注意補(bǔ)鉀。第三、保鉀利尿劑,它有排鈉留鉀的作用,單用時(shí)利尿效果不太強(qiáng),但是可以和其他的利尿藥物合用,以減少低血鉀的發(fā)生,例如安體舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制劑,常用的有醋氮酰胺,利尿作用比較輕。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/14收聽(79826)
"利尿劑屬于五大降壓藥中的一種,它有如下幾種分類:1、袢利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等,這一類藥物的利尿作用比較強(qiáng),在高血壓中主要用于腎功能不全,而且不適用氫氯噻嗪的患者;2、保鉀利尿劑,比如氨苯蝶啶、阿米洛利等,這類藥物在利尿的同時(shí),還有保鉀的作用;3、醛固酮拮抗劑,比如螺內(nèi)酯、依普利酮等等,這一類的藥物利尿的作用稍弱一些,但是可以減少低鉀血癥的發(fā)生;4、還有其它類型的利尿劑,包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等等。目前臨床新型的利尿劑,都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的研發(fā)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(67730)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(25853)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/30播放(25853)
"適合患者自身的利尿藥就是最好的利尿藥,利尿藥主要分為強(qiáng)效利尿藥、中效利尿藥,此外還有相對(duì)比較弱效的利尿藥。強(qiáng)效的利尿藥,比如呋塞米、布美他尼等利尿效果非常強(qiáng),但如果患者目前只是輕度的下肢水腫,因此選擇此類藥物可能不適合,還可引起低鉀血癥。此時(shí)氫氯噻嗪片的效果就不錯(cuò),還可以與螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,有助于預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生,還可改善患者心衰、水腫的癥狀。如果患者目前存在低鈉血癥,多數(shù)的利尿劑都有排鈉、排鉀的功效,此時(shí)托伐普坦就是最好的利尿藥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(93944)
利尿藥是一種直接作用于腎臟、影響尿液生成過程,促進(jìn)電解質(zhì)和水的排出消除水腫的藥物。主要的利尿劑... 關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/12播放(60006)
利尿藥是一種直接作用于腎臟、影響尿液生成過程,促進(jìn)電解質(zhì)和水的排出消除水腫的藥物。主要的利尿劑...
關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/12播放(60006)
常見的利尿劑有噻嗪類利尿劑、髓袢利尿、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑,噻嗪類利尿劑常見的有氫氯噻嗪,主要作用在腎臟的遠(yuǎn)曲小管抑制鈉的重吸收,鈉隨腎臟生成的尿液排出體外。髓袢利尿劑常見的藥物有呋塞米,在髓袢抑制鈉的重吸收,可引起低鉀、低鈉、胃腸道不適、低血壓,嚴(yán)重的副作用有耳毒性,可以引起聽力減退。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,這一類利尿劑是保鉀利尿劑藥物,可以引起高鉀血癥。滲透利藥劑主要有甘露醇,使體內(nèi)滲透壓增高,促進(jìn)腎臟把水分排出體外,常見的副作用有腎功能損害。無論哪種利尿劑都有一定的副作用,應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用或使用,發(fā)揮其利尿作用,最大程度避免毒副作用。
劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(77090)
利尿劑的種類比較多,常用的有以下幾種:1、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪類藥物。 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(43024)
利尿劑的種類比較多,常用的有以下幾種:
1、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪類藥物。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(43024)
"利尿藥成分以及作用都分很多種,所以具體需要應(yīng)用哪一種藥物要根據(jù)患者的病情,根據(jù)診治醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行判斷、選擇,只有適合自己的才最好,常用的利尿藥有呋塞米、托拉塞米等等。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、腎功能檢查等等來明確診斷,判斷病情,然后判斷是否需要應(yīng)用利尿藥,或者應(yīng)用哪一種類型的利尿藥。不建議自行亂用藥物或者相信所謂的偏方,以免藥不對(duì)癥,延誤治療時(shí)機(jī),增加治療的困難性。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(40272)
利尿藥可以長(zhǎng)期使用,但具體針對(duì)某個(gè)病人是否可以長(zhǎng)期使用,要根據(jù)具體疾病狀況分析。作為健康人則沒... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/24播放(85858)
利尿藥可以長(zhǎng)期使用,但具體針對(duì)某個(gè)病人是否可以長(zhǎng)期使用,要根據(jù)具體疾病狀況分析。作為健康人則沒...
2023/02/24播放(85858)
利尿劑吃多久能停,要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行分析。常用的利尿劑包括袢利尿劑,像呋塞米、托拉塞米等,... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/25播放(36734)
利尿劑吃多久能停,要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行分析。常用的利尿劑包括袢利尿劑,像呋塞米、托拉塞米等,...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/25播放(36734)
"如果應(yīng)用了過多的利尿劑,可能會(huì)引起水和電解質(zhì)的紊亂,會(huì)引起低血容量血癥、低鈉血癥、低鉀血癥、低鎂血癥、低氯性堿中毒等,以低鈉血癥最為常見。應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)水電解質(zhì)檢查,注意及時(shí)補(bǔ)充血鉀,另外服用保鉀利尿劑也可能會(huì)有一定預(yù)防效果。服用過多利尿劑還會(huì)引起耳毒性的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降、暫時(shí)性耳聾等,應(yīng)當(dāng)避免與氨基糖苷類抗生素等具有耳毒性的藥物合用。應(yīng)用過多利尿劑還會(huì)引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、上腹不適、腹瀉,大劑量應(yīng)用時(shí)可能會(huì)引起消化道出血,引起黑便、嘔血等。另外,過多利用利尿劑可能會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥,建議自己不要擅自應(yīng)用利尿劑,建議去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。建議不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虛假廣告,以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(20032)
"如果患者存在利尿藥過量攝入的情況,可以導(dǎo)致人體水電解質(zhì)平衡紊亂,從而出現(xiàn)內(nèi)分泌以及代謝方面的功能性異常,利尿藥主要可以分為排鉀性利尿劑以及保鉀性利尿劑。如果口服過量的排鉀性利尿劑,人體由于鉀離子大量流失,同時(shí)很多水分從機(jī)體內(nèi)流失,會(huì)導(dǎo)致人體血壓下降,鉀離子流失還會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生肌無力的癥狀,有可能出現(xiàn)一過性的意識(shí)喪失、暈厥的情況,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充鉀離子、擴(kuò)張人體血容量。保鉀性利尿劑主要是由于人體喪失大量的水分,會(huì)導(dǎo)致人體循環(huán)中有效血量不足,而導(dǎo)致皮膚黏膜發(fā)白或者體溫降低,以及乏力和心功能降低的情況,只要保持足夠的飲水量攝入就能恢復(fù)以及逆轉(zhuǎn)藥物引起的癥狀。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/02收聽(94532)
"肝硬化腹水口服利尿藥所需的時(shí)間還要根據(jù)腹水量、肝硬化嚴(yán)重程度,以及機(jī)體對(duì)利尿藥的敏感程度等多種原因判斷。早期腹水應(yīng)用利尿藥有可能僅需1-2周就可能得到比較好的緩解,而對(duì)于嚴(yán)重的腹水,單獨(dú)利用利尿藥通常并不能夠很好的減少腹水量,此時(shí)還需要聯(lián)合應(yīng)用人血白蛋白等多種措施控制腹水。肝硬化腹水是多因素共同作用的結(jié)果,比如門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加,低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降、淋巴液生成增加及抗利尿激素等滅活減弱有關(guān)。腹水的治療,早期有可能通過藥物能夠得到很好的緩解,對(duì)于頑固性腹水,即使應(yīng)用人血白蛋白和利尿藥也有可能無法緩解,此時(shí)有可能需要通過肝移植才能夠改善。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/21收聽(57914)
長(zhǎng)期吃利尿藥,主要的危害如下:1、水電解質(zhì)紊亂:最常見,正常情況下機(jī)體對(duì)體液、電... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(31792)
長(zhǎng)期吃利尿藥,主要的危害如下:
1、水電解質(zhì)紊亂:最常見,正常情況下機(jī)體對(duì)體液、電...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(31792)
長(zhǎng)期服用利尿藥,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血容量,或者有效循環(huán)血容量減少。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)貧血或者低血容量,甚至休克... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/10播放(62316)
長(zhǎng)期服用利尿藥,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血容量,或者有效循環(huán)血容量減少。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)貧血或者低血容量,甚至休克...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/10播放(62316)
肝硬化腹水患者,利尿藥需要吃多久,需要結(jié)合患者的情況判斷,有些患者的利尿藥可以應(yīng)用一段時(shí)間,即... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(34126)
肝硬化腹水患者,利尿藥需要吃多久,需要結(jié)合患者的情況判斷,有些患者的利尿藥可以應(yīng)用一段時(shí)間,即...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(34126)
腹水是失代償期肝硬化最常見的一種臨床表現(xiàn),也是肝硬化患者就診最多的主訴。因肝硬化腹水引起的原因很多,比如水鈉潴留、醛固酮抗利尿激素分泌增多、腹腔感染、門脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液回流受阻等等。除了對(duì)因治療外,利尿劑的使用技巧就顯得至關(guān)重要,最常用的利尿藥是螺內(nèi)酯和呋塞米,螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,呋塞米是排鉀利尿藥,兩者的比例是100mg:40mg,根據(jù)尿量多少加量或者減量調(diào)節(jié)。每日要密切關(guān)注尿量變化,不能利尿太快,以免誘發(fā)肝性腦病,或者是肝腎綜合征的發(fā)生。
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2020/07/08收聽(17106)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved