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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

肚子疼小便出血是怎么回事

2023-03-28 18:56播放 :

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視頻內(nèi)容

腹痛、小便出血的常見原因是尿道炎、膀胱炎等尿路系統(tǒng)感染，這種感染多數(shù)是因?yàn)橛屑?xì)菌滋生，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜、上皮破壞，從而造成小腹、膀胱區(qū)域的疼痛以及尿血的情況。

如果女性出現(xiàn)尿路系統(tǒng)的結(jié)石，即尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石等，都有可能會導(dǎo)致腹痛。如果出現(xiàn)結(jié)石，發(fā)生腎絞痛，則會表現(xiàn)為一側(cè)的下腹痛。而如果結(jié)石損傷尿路系統(tǒng)黏膜，也會導(dǎo)致小便出血。另外，還有少見的原因，比如腫瘤，有時(shí)也會導(dǎo)致腹痛和小便出血。

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"小便的時(shí)候肚子疼是怎么回事？排尿的過程中如果出現(xiàn)下腹明顯疼痛，就是小肚子的疼痛，最常見的是膀胱炎，因?yàn)榕拍虻倪^程中膀胱會出現(xiàn)形態(tài)變化，由大變小，由舒張變收縮，最后排空尿液。舒張、收縮的過程中，如果膀胱本身有炎癥，無論是膀胱本身的炎癥，還是尿中的炎癥刺激到膀胱，都會引起小腹的不舒服。癥狀輕的可以通過多喝水、稀釋尿液來緩解癥狀，觀察幾天看。如果癥狀越來越嚴(yán)重，或者幾天之后仍沒有明顯的緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，做膀胱的彩超，看看炎癥的嚴(yán)重程度。如果嚴(yán)重的需要應(yīng)用敏感的抗生素，以及緩解膀胱炎癥和疼痛的藥物來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:08''

曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/18收聽(94916)

小便后小肚子疼怎么回事

"小便后小肚子疼，常常提示泌尿系感染。病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)會引起炎性物質(zhì)刺激膀胱，引起膀胱區(qū)隱痛或墜脹不適。病人小便后肚子疼提示泌尿系感染，需要規(guī)范的檢查和治療，需要做尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查時(shí)，常常會發(fā)現(xiàn)高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)升高、白細(xì)胞數(shù)升高、細(xì)菌數(shù)升高。通過選擇有效的抗生素，通過選擇有效的中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人小便后小肚子疼癥狀會得到明顯好轉(zhuǎn)。小便后小肚子疼，在治療期間不能喝酒，不能同房，盡量不憋尿。"

語音時(shí)長01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/02收聽(53438)

小便后肚子疼怎么回事

"患者出現(xiàn)有這種臨床情況，需要考慮是跟急性的尿路感染有一定的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況的原因有可能是跟喝水比較少、長時(shí)間憋尿、機(jī)體免疫力比較低下、吃了許多辛辣刺激生冷硬的食物等有一定的關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)有這些臨床情況，建議可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，可以去做尿培養(yǎng)檢查、尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查等來明確診斷。做泌尿系彩超檢查的目的主要是排除患者是否有尿道結(jié)石或者是膀胱結(jié)石等。一旦確診為是急性的尿路感染，建議使用頭孢丙烯、頭孢克肟、熱淋清顆粒，銀花泌炎靈顆粒等來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:11''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(39588)

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"小便的時(shí)候小肚子出現(xiàn)疼痛需要的醫(yī)院進(jìn)一步的檢查來明確可能的原因：1、膀胱炎，這時(shí)可以造成小便時(shí)小腹部疼痛，伴有尿痛、尿不盡感等癥狀，這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致膀胱黏膜出現(xiàn)充血、糜爛的改變，隨著膀胱內(nèi)壓力變化過程中出現(xiàn)黏膜刺激而造成疼痛。比如憋尿或者排尿過程中都可以出現(xiàn)小腹部疼痛，需要進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查或者膀胱鏡檢查明確診斷和及早用藥治療。2、膀胱結(jié)石，在排尿過程中結(jié)石隨尿液流動造成黏膜的刺激感故而產(chǎn)生疼痛感，還可以出現(xiàn)血尿或者排尿中斷的現(xiàn)象，需要進(jìn)行膀胱區(qū)的B超檢查排除有無結(jié)石。3、膀胱內(nèi)的腫瘤、息肉等病變可以造成局部黏膜破壞，這時(shí)在排尿的過程中可以造成局部疼痛或者小便出血等，需要進(jìn)行膀胱鏡檢查來明確。"

語音時(shí)長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語音時(shí)長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/14收聽(99476)

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語音時(shí)長01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(74274)

小便肚子疼怎么回事

小便肚子疼最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，會出現(xiàn)黏膜水腫、紅腫，發(fā)生糜爛現(xiàn)象，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。由于尿液刺激糜爛的黏膜病人會出現(xiàn)小便肚子疼現(xiàn)象。病人發(fā)生上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)病人小便肚子疼癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(68224)

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小便的時(shí)候小肚子疼，是典型的膀胱炎的臨床表現(xiàn)。膀胱炎一般女性多于男性，因?yàn)榕缘哪虻蓝糖抑?，?..

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/27播放(36996)

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語音時(shí)長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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血尿是在泌尿外科門診特別常見的癥狀。血尿由很多原因引起，分為無痛和有痛，如尿血時(shí)同時(shí)伴有腰疼，...

高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/20播放(85878)

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"小便出血也就是通常說的肉眼血尿，肉眼血尿在臨床上很多見，屬于很普遍的現(xiàn)象。造成肉眼血尿的原因有很多，其中最常見的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的，嚴(yán)重的尿路感染容易造成黏膜出血，從而引起血尿。外傷是引起血尿十分常見的原因，由于受到外傷，如車禍或者高處墜落傷，容易造成腎挫傷、膀胱破裂等，容易引起血尿。無痛性的肉眼血尿常見于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，很多腎腫瘤的患者可以表現(xiàn)出血尿的癥狀，膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就診。其他的引起血尿常見的原因，還有尿路結(jié)石、尿路結(jié)核等。"

語音時(shí)長01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(25120)

小便出血怎么回事

"小便出血的情況多提示泌尿系出血，可能有：1、泌尿系的損傷性病變，例如會陰區(qū)域外傷等，損傷尿道以后會可能出現(xiàn)血尿的情況。2、泌尿系結(jié)石，當(dāng)結(jié)石脫離腎臟組織，掉落到輸尿管后，會劃傷輸尿管，導(dǎo)致血尿情況的出現(xiàn)。3、泌尿系炎癥，尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等病變，都可能導(dǎo)致血尿情況的出現(xiàn)。4、泌尿系腫瘤，腫瘤性病變隨著病變組織的壞死脫離，就可能有血尿情況的出現(xiàn)。另外，血尿也可能有假陽性的情況，例如女性經(jīng)期時(shí)，經(jīng)血混入小便中造成假陽性情況，出現(xiàn)血尿以后，還是需要正規(guī)就醫(yī)，通過檢查找到病因，再考慮后續(xù)治療情況。"

語音時(shí)長01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(47480)

上小便出血怎么回事

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黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/10播放(45904)

小便出血是怎么回事

"小便出血也就是血尿，小便出血的原因具體如下：一、從泌尿?qū)？平嵌葋碇v，產(chǎn)生血尿的原因有炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷等，具體如下1、炎癥：膀胱炎、尿道炎可以導(dǎo)致血尿。2、結(jié)石：泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，當(dāng)它們在尿路中移動的時(shí)候可以產(chǎn)生血尿。3、腫瘤：泌尿系任何部位的腫瘤，當(dāng)它侵及組織的時(shí)候可以產(chǎn)生血尿。4、外傷：如鈍器傷等，可導(dǎo)致血尿。5、其他：多囊腎、腎炎、胡桃夾綜合征等，這里所說的多囊腎跟腎囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。二、從全身角度來講，有如下幾種：1、出血性疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜等，可導(dǎo)致血尿。2、長期口服抗凝藥物：如阿司匹林、波立維等也是血尿產(chǎn)生的一個原因。3、其他：結(jié)締組織疾病、感染性疾病、血管疾病等可影響泌尿系鄰近器官，如女性的子宮、陰道等被腫瘤侵及時(shí)，可讓人誤認(rèn)為小便出血。"

語音時(shí)長01:20''

楊磊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小便后出血是怎么回事

小便后出血稱為終末血尿，

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/21播放(37754)

小便出血是怎么回事？

"小便出血也就是醫(yī)學(xué)講的血尿。血尿好多原因，其中主要分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是在顯微鏡下可以看到，眼睛看不到，鏡下有紅細(xì)胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的，比如無痛性肉眼血尿，特別是年紀(jì)大的病人，高度懷疑是泌尿系腫瘤。疼痛，特別是腰痛、腎絞痛伴有血尿，可能考慮泌尿系結(jié)石。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，可能是泌尿系的感染。還有一些沒有癥狀的血尿，蛋白尿或者管型尿，可能考慮是內(nèi)科性血尿，包括腎炎之類的。"

語音時(shí)長01:02''

張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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小便出血怎么回事

"小便出血，一般指的是紅細(xì)胞進(jìn)入尿液當(dāng)中，原因主要包括以下幾種情況：第一、存在泌尿系統(tǒng)損傷。第二、存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等等。第三、存在內(nèi)科疾病，比如腎炎、IgA腎病等等。患者可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等，也有可能沒有任何的臨床癥狀。通過相應(yīng)的檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等等來明確診斷，然后根據(jù)不同的病因，制定個體化的治療方案。"

語音時(shí)長01:07''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(46632)

小便出血是怎么回事

男性出現(xiàn)小便出血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎癥、結(jié)石或腫瘤。常見的是泌尿系炎癥比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎癥引起的小便出血，主要是以口服藥物治療為主，包括中藥和西藥，中藥主要選擇清熱解毒、涼血止血的藥物。還有一種原因可能是由于泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，結(jié)石引起的小便出血，西藥根據(jù)結(jié)石的位置、大小選擇合適的排石方法。最后如果患者反復(fù)出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，一定要高度警惕膀胱腫瘤的可能性，需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科做全面的檢查。

語音時(shí)長01:21''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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對于小便出血，也就是臨床上常說的血尿，最常見的原因是尿路感染，尤其對于生育期女性來說，細(xì)菌感染尿道以后，會對局部黏膜造成破壞而導(dǎo)致出血。對于這種疾病，可以給予抗生素抗感染治療，感染控制了以后，血尿自然就消失了。對于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系腫瘤的可能性，尤其是膀胱腫瘤，會出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，行泌尿系超聲檢查，一般都會有陽性的發(fā)現(xiàn)。有些腎炎也能夠引起肉眼血尿，如急性腎小球腎炎和IgA腎病。在全身因素方面，血液系統(tǒng)的疾病，尤其影響到了血小板和凝血因子的異常，也會出現(xiàn)肉眼血尿。

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/21收聽(93088)

小便出血怎么回事

"一小便就出血，則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因，并給予對癥處理的措施：1、如果是尿道外口滴出新鮮的血液，則大多是由于尿道挫傷或者前尿道存在于結(jié)石、腫瘤等引起。建議進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡檢查，明確尿道內(nèi)黏膜是否光滑，尿道內(nèi)是否存在有結(jié)石、息肉等。如果確定存在有相關(guān)的病變，則建議住院治療，在尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石取出或者進(jìn)行腫瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便時(shí)尿液中混雜有血，尿道口并沒有滴血，則大多是由于泌尿道感染，或者存在有膀胱、輸尿管、腎臟的腫瘤等引起，需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)的B超、CT和尿常規(guī)檢查。如果是感染引起，則建議靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/日，連續(xù)使用1周。但如果發(fā)現(xiàn)膀胱、輸尿管、腎臟出現(xiàn)有腫瘤，則建議住院治療進(jìn)行手術(shù)切除，去除病灶以后血尿可恢復(fù)至正常。"

語音時(shí)長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/18收聽(59016)

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