北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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外陰神經(jīng)性皮炎，男性主要見于陰囊，女性的大陰唇和會(huì)陰部、陰阜部是好發(fā)部位。男性、女性的基本損害都是苔蘚樣變，表面干燥、鱗屑、結(jié)痂，有明顯抓痕，而陣發(fā)性瘙癢是造成抓痕、鱗屑和結(jié)痂的原因，邊界清楚，多是淡紅或是暗紅，甚至可以是膚色。
外陰神經(jīng)性皮炎瘙癢很劇烈，而且是陣發(fā)性加劇，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。外生殖器是局限性部位，而播散性神經(jīng)性皮炎主要是在軀干、四肢伸側(cè)為主，可以是散發(fā)，外生殖器神經(jīng)性皮炎可能是播散性神經(jīng)性皮炎的一個(gè)表現(xiàn)。
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"外陰神經(jīng)性皮炎的癥狀是外陰瘙癢，皮膚苔蘚樣變很明顯，同時(shí)有增厚的情況。外陰可以看到大小不等的扁平丘疹，而且密集成片，表面會(huì)有些細(xì)小的鱗屑。外陰看到上述的皮疹外還可以看到抓痕，血痂色素沉著以及色素減退。治療上可以局部涂抹糖皮質(zhì)激素類軟膏或者做局部的封閉治療，口服抗組胺的藥物比如氯雷他定、西替利嗪，也可以選擇物理治療手段比如激光、液氮冷凍，因?yàn)槠ふ钤谕怅幉课?，所以還是要謹(jǐn)慎選擇適合的治療方來緩解癥狀。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/02/19收聽(67688)
"外陰神經(jīng)性皮炎主要是因?yàn)槠渌牟∫?，?dǎo)致外陰局部出現(xiàn)瘙癢，并且反復(fù)的抓撓，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的病變，在臨床上表現(xiàn)為外陰局部嚴(yán)重的瘙癢，皮膚會(huì)出現(xiàn)苔蘚化，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)增厚并且粗糙的現(xiàn)象，而且在局部有細(xì)小的鱗片脫落，在局部看到抓痕、色素沉著或者色素減退。對(duì)于神經(jīng)性皮炎在臨床上需要給予相應(yīng)的治療：第一、在皮膚上涂些皮質(zhì)醇類的軟膏，給予局部用藥封閉治療。第二、也可以用物理的方法治療，比如通過激光、液態(tài)氮進(jìn)行冷凍，使局部的組織壞死、脫落，長(zhǎng)出新的組織而達(dá)到治療的目的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(32788)
神經(jīng)性皮炎是一個(gè)找不著原因的皮炎的表現(xiàn)，跟情緒和精神有關(guān)系。外陰的神經(jīng)性皮炎，同樣會(huì)有炎癥的刺... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/01播放(44289)
神經(jīng)性皮炎是一個(gè)找不著原因的皮炎的表現(xiàn)，跟情緒和精神有關(guān)系。外陰的神經(jīng)性皮炎，同樣會(huì)有炎癥的刺...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/01播放(44289)
"外陰部位出現(xiàn)神經(jīng)性皮炎，在臨床治療上需要應(yīng)用口服、外用的治療方式。口服藥物可以選擇抗組胺藥物，如鹽酸奧洛他定片或者富馬酸盧帕他定片或者咪唑斯汀緩釋片。如果瘙癢非常劇烈引起的相應(yīng)的抑郁、精神癥狀、休息睡眠不好等，可以口服多塞平片或者是鹽酸賽庚啶片，緩解相應(yīng)的瘙癢癥狀。在外用藥物方面，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物糠酸莫米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏涂抹，同時(shí)配合應(yīng)用抗過敏藥物丁苯羥酸乳膏或者氟芬那酸丁酯軟膏配合治療。并且在治療期間如果出現(xiàn)局部破潰的情況，可以外用重組人牛堿性成小細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠進(jìn)行促進(jìn)表皮愈合的治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/26收聽(64400)
外陰神經(jīng)性皮炎和其它的部位治療原則相同，但要注意盡量避免過度刺激，用藥溫，局部治療選擇中弱效糖... 劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/02播放(66244)
外陰神經(jīng)性皮炎和其它的部位治療原則相同，但要注意盡量避免過度刺激，用藥溫，局部治療選擇中弱效糖...
劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/02播放(66244)
"外陰神經(jīng)性皮炎，一般治療首先解除患者的思想負(fù)擔(dān)，要注意生活規(guī)律，避免精神緊張和疲勞。另外要禁煙酒，避免食用辛辣刺激的食物。對(duì)這類患者，應(yīng)該避免不良的物理性和機(jī)械性刺激?？梢允褂盟幬锞S生素B1或者是鎮(zhèn)靜劑，以及抗組胺藥，苯海拉明或者是撲爾敏等都是可以來使用。局部治療主要使用皮質(zhì)類固醇激素，比如0.5％氟氫可的松。如果皮膚苔蘚化比較明顯，可以使用5%的水樣酸，或者是黑豆餾油軟膏、類固醇軟膏。另外局部有皮損，也可以使用X線的全程照射，以及冷凍療法、激光照射、磁療對(duì)該病都有一定療效。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/23收聽(34282)
" 外陰神經(jīng)性皮炎在臨床上主要表現(xiàn)為外陰局部出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢，并且皮膚會(huì)出現(xiàn)苔蘚化，皮膚的局部會(huì)出現(xiàn)增厚粗糙的現(xiàn)象且表面有小塊鱗屑脫落，常常在外陰局部可以看到抓痕、血的結(jié)痂或有色素沉著等。建議在臨床上可以局部給予用藥，比如用激素類的藥膏涂到局部或給予局部做封閉治療，如果效果不好可以作物理治療，比如激光治療將局部的組織炭化掉，壞死、脫落再長(zhǎng)出新的組織從而在臨床上達(dá)到治療的目的。在患外陰神經(jīng)性皮炎期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，不要吃酸辣、刺激性的食物更不要喝酒。"
2019/12/10收聽(86060)
外陰神經(jīng)性皮炎需要局部用藥治療，可以外擦硼酸溶液、他克莫司軟膏，同時(shí)建議口服抗過敏的藥物，比如可以服用西替利嗪、撲爾敏、賽庚啶。也需要服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B12、甲鈷胺、谷維素等。這些口服藥物可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，還可以治療局部過敏、緩解瘙癢等。如果局部出現(xiàn)苔蘚樣皮損，可以局部用強(qiáng)的松和普魯卡因等進(jìn)行封閉，可以促進(jìn)病情恢復(fù)。在用藥治療期間注意局部衛(wèi)生，最好不要抓撓局部皮膚，平時(shí)需要放松心情，不要給自己太大的心里壓力，也不能抽煙、喝酒，更不能吃辛辣、刺激的食物。這可以預(yù)防病情加重，最好穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，保持局部清潔干燥。
何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/03/21收聽(38496)
"外陰神經(jīng)性皮炎是怎么回事？外陰神經(jīng)性皮炎是以外陰瘙癢和皮膚苔蘚化為表現(xiàn)的慢性外陰皮膚病，它的臨床表現(xiàn)以外陰瘙癢，皮膚苔蘚化增厚，外陰可以見到大小不等的扁平丘疹密集成片，表面有碎小的鱗屑，它會(huì)嚴(yán)重的影響患者的身心健康和性生活的質(zhì)量。它的診斷主要是依據(jù)外陰瘙癢、外陰苔蘚化增厚、外陰可以看到大小不等的扁平丘疹密集成片，表面有碎小鱗屑的臨床特點(diǎn)，以及組織病理學(xué)的檢查做診斷。在治療上通常會(huì)抗炎、抗過敏治療，在飲食上宜清淡營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性的食物。它的病因主要是和其他的外陰皮膚性的瘙癢引起反復(fù)搔抓、摩擦等等引起的，典型的癥狀就是瘙癢苔蘚化、皮膚增厚、粗糙，可以看到大小不等的扁平丘疹密集成片，表面有碎小的鱗屑，可以看到抓痕、血茄色素沉著或者是色素減退。治療上面主要是抗炎、抗過敏，在局部可以用糖皮質(zhì)激素的軟膏或者是局部的封閉治療，也可以輔助放射核素、S線激光、液氮冷凍等等的治療。在日常中要避免搔抓患處，以免增加病情，要注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，要注意飲食的調(diào)整，飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡，避免辛辣刺激的食物。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(25046)
"外陰神經(jīng)性皮炎一般不經(jīng)過治療，自愈的可能性不大，外陰神經(jīng)性皮炎是因?yàn)橥怅幘植砍霈F(xiàn)皮炎，導(dǎo)致外陰部位有劇烈的瘙癢，而且還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、脫皮等癥狀，嚴(yán)重的甚至有可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚開裂。外陰神經(jīng)性皮炎的病因通常與個(gè)人皮膚不好，不注意衛(wèi)生以及遺傳因素有很大的關(guān)系，如果不注意衛(wèi)生或者是外陰分泌物比較多刺激局部，都有可能會(huì)導(dǎo)致這種情況?；加型怅幧窠?jīng)性皮炎一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科、皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比較常用的藥物有復(fù)方醋酸氟輕松酊，治療期間一定要保持局部干爽，如果出現(xiàn)瘙癢避免用手抓，飲食上要避免吃海鮮等發(fā)物。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(68976)
通常外陰及全身皮膚都可以發(fā)生神經(jīng)性皮炎，常常有對(duì)稱性，局部會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙、皸裂等現(xiàn)象。神經(jīng)性皮... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(40942)
通常外陰及全身皮膚都可以發(fā)生神經(jīng)性皮炎，常常有對(duì)稱性，局部會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙、皸裂等現(xiàn)象。神經(jīng)性皮...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(40942)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時(shí)候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識(shí)喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會(huì)導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時(shí)候，患者會(huì)有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動(dòng)之后出現(xiàn)頭疼，實(shí)際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時(shí)有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時(shí)候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點(diǎn)：一、動(dòng)力性，是由于胃腸動(dòng)力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點(diǎn)為腹痛、黏液膿血便，大便化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時(shí)夜間會(huì)很劇烈。這種情況由于疼痛會(huì)造成肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時(shí)間一長(zhǎng)，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對(duì)抗炎癥、疼痛的同時(shí)要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動(dòng)作，否則超過兩個(gè)月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個(gè)急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因?yàn)槌鲅勘容^大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個(gè)方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(70304)
"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動(dòng)作的時(shí)候會(huì)觸發(fā)疼痛，也叫做扳機(jī)點(diǎn)。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(27804)
"胸腺瘤屬于縱膈的腫瘤，多數(shù)患者沒有臨床的癥狀。只有當(dāng)腫瘤較大引起壓迫或腫瘤外侵轉(zhuǎn)移時(shí)，臨床才會(huì)出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、當(dāng)腫瘤較大壓迫支氣管時(shí)，患者可以出現(xiàn)氣急、聲音嘶啞、咳嗽、胸痛等癥狀。2、當(dāng)腫瘤引起上腔靜脈壓迫時(shí)，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等臨床癥狀。3、當(dāng)腫瘤發(fā)生了外侵，侵及到心包胸膜時(shí)，患者可以出現(xiàn)心包積液、胸腔積液。4、有的胸腺瘤的患者還會(huì)伴有重癥肌無力的癥狀，在活動(dòng)后橫紋肌容易疲勞，休息后癥狀減輕。5、有的胸腺瘤的患者會(huì)出現(xiàn)副腫瘤綜合征的表現(xiàn)，臨床上主要癥狀為杵狀指、庫(kù)欣氏綜合征以及低丙種球蛋白血癥等臨床表現(xiàn)。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/03/02收聽(74830)
"高血壓這個(gè)疾病本身，絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對(duì)高血壓的癥狀，但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀，就是這個(gè)癥狀并不提示病人一定有高血壓病，也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時(shí)候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力，它主要是由于血壓過高，造成了一些顱內(nèi)的血管病變，引起的一些狹窄或者是擴(kuò)張?jiān)斐傻墓┭蛔悖蛘呤秋B壓變化引起的癥狀。還有一些人會(huì)出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀，可以是由于高血壓造成的心肌相對(duì)的缺血、缺氧，或者動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛的癥狀，但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者，可能造成了腎臟的不好，引起尿蛋白，可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn)，但是這些都是見于比較嚴(yán)重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞，造成動(dòng)脈硬化，造成供血不足，比如引起下肢的一些缺血性的疼痛，行走時(shí)候的疼痛，也是可能的。因?yàn)楦哐獕哼€可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出，引起視力的變化甚至于失明，都是有可能的。但這些情況，總體來說發(fā)生率是比較低的，都是見于一些比較嚴(yán)重的晚期的高血壓患者，早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(34688)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 陳建立
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北京醫(yī)院 楊敏
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北大一院 劉玲玲
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