腎功能衰竭分四期，按照肌酐分期為第Ⅰ期為代償期，第Ⅱ期為失代償期，第Ⅲ期為衰竭期，第Ⅳ期為尿毒癥期。出現(xiàn)腎功能衰竭以后，Ⅰ-Ⅱ期時(shí)患者不容易出現(xiàn)貧血，因?yàn)槠渖眢w還有調(diào)控、代償能力，往往在中后期時(shí)貧血幾率較高。腎臟除排尿、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡以外，還有內(nèi)分泌功能，即腎小管周圍會(huì)產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，簡稱為促紅素，其是重要的調(diào)節(jié)造血因子，稱為集落刺激因子，其可以促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
在紅細(xì)胞生成的過程中，其能從干細(xì)胞逐漸分成各級(jí)細(xì)胞，然后變成成熟的紅細(xì)胞排到血里。在此過程中，促紅素可以和紅細(xì)胞表面受體結(jié)合，起到促進(jìn)其生成的作用。腎臟功能損傷到一定程度以后，促紅素生成就會(huì)減少，紅細(xì)胞生成也會(huì)減少，就會(huì)出現(xiàn)腎性貧血表現(xiàn)。腎衰病人體內(nèi)毒素會(huì)破壞紅細(xì)胞，或炎癥、體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡使患者機(jī)體失衡，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，鐵的利用和吸收出現(xiàn)障礙。紅細(xì)胞在生成過程中一定需要鐵和葉酸等原料。這些原料會(huì)受腎衰影響，出現(xiàn)利用和吸收障礙，加重貧血程度。
