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王峰勇
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

外科

闌尾炎術(shù)后腸粘連熱敷的效果

2023-05-16 10:41播放 :

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闌尾炎手術(shù)非常普遍，也是非常普通手術(shù)，是作為外科醫(yī)生必須掌握的手術(shù)，在所有急癥、普外科病中占非常重的分量。既往闌尾炎手術(shù)方式和現(xiàn)在闌尾炎手術(shù)方式有很大改進(jìn)。既往闌尾炎采取開(kāi)放手術(shù)，現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)普及，闌尾炎絕大部分在腔鏡下完成，使其并發(fā)癥得到改善。腔鏡技術(shù)后，還存在闌尾炎手術(shù)后發(fā)生腸粘連，術(shù)后腸粘連可以采取熱敷，包括中藥熱敷，頻譜儀燈光照射，促進(jìn)腸管水腫吸收，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。腸管水腫后腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致腸管之間容易粘連，通過(guò)熱敷同時(shí)加用中藥調(diào)理促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少腸粘連發(fā)生，臨床療效較好。

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闌尾炎術(shù)后腸粘連熱敷的效果

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后如果并發(fā)腸粘連，可以選擇熱敷的辦法，能夠改善局部的癥狀，因?yàn)槟c粘連的病人都合并有局部腸管的水腫，會(huì)導(dǎo)致蠕動(dòng)減慢，病人也有明顯的惡心、腹脹等癥狀。熱敷可以改善局部腹壁甚至腸管的血液循環(huán)，在一定程度上能夠起到消腫的作用，能夠減輕病人反復(fù)的腹脹所導(dǎo)致的不良癥狀。但是同時(shí)也應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防腸管黏膜炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致水腫的加重，監(jiān)測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)的變化，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡。如果經(jīng)過(guò)保守的治療辦法癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還需要留置胃腸減壓管，必要時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(14728)

闌尾炎術(shù)后怎么避免腸粘連

闌尾炎術(shù)后很多病人發(fā)生腸粘連和很多因素有關(guān)。具體如下：
1、和本身患者體質(zhì)有關(guān)，瘢痕體...

王峰勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/30播放(72522)

闌尾炎術(shù)后為什么會(huì)腸粘連

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后，很容易并發(fā)常見(jiàn)的并發(fā)癥，也就是術(shù)后的腸粘連，發(fā)生原因和下列這些因素有關(guān)：第一、闌尾的原發(fā)性感染，導(dǎo)致的腹腔鄰近臟器感染，很容易出現(xiàn)腸管漿膜表面形成瘢痕，或者粘連帶以及纖維條索。在手術(shù)以后，對(duì)于高齡的病人，離床活動(dòng)比較晚，會(huì)加重腸粘連發(fā)生的幾率。所以，在及時(shí)手術(shù)治療的同時(shí)，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。第二、因?yàn)楦骨粌?nèi)環(huán)境的破壞，或者感染的癥狀比較重，累及到鄰近腸管，或者行局部的回盲部切除，對(duì)于局部也是有一種副損傷，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腸粘連發(fā)生。也有一些病人是由于先天發(fā)育畸形，合并憩室，也會(huì)導(dǎo)致腸粘連的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(75978)

闌尾炎術(shù)后怎么避免腸粘連

"闌尾炎術(shù)后避免腸粘連的方法，包括以下幾個(gè)方面：1、患者術(shù)后要早期下床活動(dòng)，早期下床活動(dòng)可以有效避免患者出現(xiàn)腸粘連的情況，因?yàn)殛@尾炎的患者通常術(shù)后因?yàn)檠装Y比較重，所以會(huì)形成腸道或者腸道與腹壁之間的粘連情況，早期的離床活動(dòng)可以有效的避免腸粘連的情況，還可以促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。2、要吃一些油類(lèi)的食物，患者要多進(jìn)食油類(lèi)，比如芝麻油、石蠟油，這樣可以通過(guò)潤(rùn)滑腸道，改變患者的腸粘連情況，而且在臨床上特別有效。3、如果患者因?yàn)槟c粘連形成粘連性腸梗阻，或者癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，還要求助于手術(shù)治療。如果進(jìn)行有效的預(yù)防，一般患者不會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的腸粘連情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(94028)

避免闌尾炎術(shù)后腸粘連的方法

"闌尾炎最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥就是術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，甚至腸梗阻。為了預(yù)防腸粘連的發(fā)生，應(yīng)該做好以下這些工作。第一、對(duì)于闌尾炎的病人，尤其是化膿性闌尾炎的患者，應(yīng)該早期的選擇手術(shù)治療，因?yàn)楦腥镜募又匾矔?huì)導(dǎo)致術(shù)后腸粘連發(fā)生率的增高。第二、在手術(shù)以后，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，通常需要聯(lián)合抗感染，靜脈補(bǔ)液。第三、要叮囑病人早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，能夠預(yù)防這種并發(fā)癥的出現(xiàn)。第四、在手術(shù)當(dāng)中再切除闌尾的同時(shí)，要仔細(xì)的清拭腹盆腔的滲出液或者膿液，也能夠預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的腸粘連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(27224)

闌尾炎術(shù)后腸粘連怎么回事

"闌尾炎術(shù)后不可避免的都會(huì)有腸粘連，腹腔任何手術(shù)都會(huì)導(dǎo)致腹腔粘連，小到剖宮產(chǎn)、結(jié)扎等手術(shù)。闌尾炎術(shù)后由于腹腔闌尾區(qū)域局部的感染、手術(shù)對(duì)腹膜完整性的破壞、手術(shù)區(qū)域縫線等異物、手術(shù)后滲血、手術(shù)中對(duì)腸管的擾動(dòng)、術(shù)后長(zhǎng)期臥床、患者特殊粘連體質(zhì)，這些原因都會(huì)導(dǎo)致腹腔粘連。粘連是人體愈合的一種表現(xiàn)，目的是將炎癥異物包裹局限，理論上腸粘連無(wú)法避免。如果只是單純的腸粘連，沒(méi)有腸梗阻不需要處理。但有時(shí)候粘連角度過(guò)大，粘連過(guò)于致密形成閉袢，腸管出現(xiàn)狹窄會(huì)出現(xiàn)粘連性腸梗阻，如果癥狀明顯要去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(12078)

闌尾炎術(shù)后腸粘連的幾率

腸粘連常好發(fā)于腹腔炎癥、有腹部手術(shù)史的人群。闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的幾率相對(duì)較高，粘連的發(fā)生與...

常書(shū)海│臨汾市中心醫(yī)院

2023/03/26播放(63196)

闌尾炎術(shù)后腸粘連癥狀

"闌尾炎術(shù)后腸粘連的癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛，而且腹痛通常比較輕微，但是一般是陣發(fā)性的絞痛。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)輕度的腹脹情況，而且有一部分患者還會(huì)停止肛門(mén)排氣排便，甚至有的時(shí)候一連好幾天沒(méi)有大便的情況。所以在臨床上，對(duì)于闌尾炎術(shù)后腸粘連要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防，比方闌尾炎術(shù)后的患者要早期的下床活動(dòng)，這樣有利于患者的胃腸道功能恢復(fù)，也有利于預(yù)防腸粘連情況的發(fā)生。另外，患者的飲食方面最好也要進(jìn)食一些流質(zhì)飲食或者油類(lèi)，比方芝麻油、蓖麻油等，這樣可以潤(rùn)滑腸道，減輕患者的腸粘連癥狀。另外，如果患者因?yàn)槟c粘連出現(xiàn)粘連性腸梗阻，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(94436)

闌尾炎術(shù)后腸粘連有哪些癥狀

闌尾炎患者是由急診甚至穿孔而進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)時(shí)候腹腔內(nèi)炎癥比較重，術(shù)后就容易形成腸粘連，腸管和腹...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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闌尾炎術(shù)后腸粘連癥狀

闌尾炎手術(shù)切除引起的腸粘連，一方面是因?yàn)樵陉@尾炎基礎(chǔ)上，特別闌尾壞死、穿孔后，膿液、消化液進(jìn)入...

李勇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/11/24播放(77610)

闌尾炎術(shù)后腸粘連的癥狀

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后很容易并發(fā)腸粘連這種并發(fā)癥。病人會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹，尤其是在進(jìn)食以后明顯，過(guò)多的食用食物或者吃生冷硬的食品，也會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。查體在前切口周?chē)鷷?huì)有明顯的壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重的情況下也會(huì)發(fā)現(xiàn)有腸型以及蠕動(dòng)波，叩診呈鼓音，通常沒(méi)有反跳痛和肌緊張，聽(tīng)診腸鳴活躍，也可以聞及到氣過(guò)水聲。闌尾炎的病人出現(xiàn)腸粘連，最常見(jiàn)的是由于感染的癥狀比較重，在漿膜表面遺留纖維條索或者形成瘢痕所導(dǎo)致的。所以闌尾炎的患者手術(shù)以后，在積極的抗癌治療的同時(shí)，應(yīng)該早期離床活動(dòng)，能夠降低術(shù)后腸粘連發(fā)生的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(88608)

闌尾炎術(shù)后腸粘連癥狀

闌尾炎手術(shù)方法有腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)刀手術(shù)，但是闌尾炎術(shù)后高發(fā)并發(fā)癥是腸粘連、腸梗阻。闌尾是小腸跟大...

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避免闌尾炎術(shù)后腸粘連的方法

避免闌尾炎術(shù)后腸粘連的方法如下：

1、對(duì)手術(shù)的處理，闌尾炎要早期診斷、早期手術(shù)，不...

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闌尾炎術(shù)后腸粘連部位

"在臨床上闌尾炎術(shù)后腸粘連發(fā)生的部位，通常位于闌尾手術(shù)區(qū)域，一般來(lái)說(shuō)位于人體的右下腹。但是如果患者的闌尾炎位于肝下區(qū)，手術(shù)區(qū)域則位于人體的右上腹，所以腸粘連的部位會(huì)出現(xiàn)在人體的右上腹。甚至在臨床上有一部分患者表現(xiàn)為左下腹部的闌尾炎，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連會(huì)出現(xiàn)在人體的所下腹。需要特別注意的是，如果患者闌尾炎腹腔感染特別嚴(yán)重，患者的腸粘連情況會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)的部位就不一定能夠確實(shí)，有的時(shí)候甚至是全腹部的腸子都可以進(jìn)行粘連。腸粘連的癥狀也有所不同，如果輕微的腸粘連，只有患者出現(xiàn)腹脹等不適感；如果說(shuō)腸粘連比較嚴(yán)重，甚至有的時(shí)候，還會(huì)引起嚴(yán)重的粘連性腸梗阻，這時(shí)候處理起來(lái)就比較麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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闌尾炎術(shù)后腸粘連幾率

闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸粘連的幾率要具體情況具體分析，一般取決于以下幾點(diǎn)：

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"闌尾炎手術(shù)后要想預(yù)防腸粘連應(yīng)該從以下幾方面著手：1、術(shù)后過(guò)了麻醉期及時(shí)離床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸粘連的機(jī)會(huì)。2、如果闌尾炎術(shù)后比較嚴(yán)重，留置了腹腔引流管，應(yīng)該采取半臥位，盡早將腹腔粘連的滲出液排出體外，能夠減少滲液炎性反應(yīng)引起的粘連。3、可以在手術(shù)之后進(jìn)行局部的微波理療，通過(guò)紅外線、微波照射的方式能夠促進(jìn)闌尾炎術(shù)后局部的炎癥吸收，有利于減輕滲出，對(duì)于防止腸粘連有一定好處。4、可以在闌尾炎手術(shù)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)用防止粘連的藥物，進(jìn)行局部涂抹有助于預(yù)防闌尾炎術(shù)后的腸粘連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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闌尾炎術(shù)后腸粘連幾率

"闌尾炎術(shù)后的粘連，發(fā)生的幾率是具體情況具體分析，主要依據(jù)兩個(gè)方面：一、手術(shù)的方式，如果選擇是開(kāi)腹的闌尾切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生腸粘連的幾率比較高，達(dá)到20%-30%左右。如果患者選擇的是微創(chuàng)手術(shù)方式，術(shù)后發(fā)生腸粘連幾率比較低，一般是2%-3%左右。二、腹腔闌尾炎病情，如果患者是單純的闌尾炎，術(shù)后發(fā)生粘連的幾率很低，幾乎沒(méi)有。如果闌尾是化膿、壞疽并穿孔，腹腔污染比較嚴(yán)重，術(shù)后發(fā)生腸粘連的幾率就非常高，接近50%-60%左右。"

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周東│襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

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闌尾炎開(kāi)刀術(shù)后腸粘連怎么治療

"闌尾炎的病人在手術(shù)治療以后，很容易并發(fā)腸粘連考慮有下列這些原因。第一、腹腔的感染導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境的破壞。所以在腸管的漿膜表面形成瘢痕或者纖維條索，是導(dǎo)致腸粘連形成的原因。預(yù)防這種并發(fā)癥的辦法主要是采取抗感染治療，手術(shù)當(dāng)中注意清拭腹盆腔的膿性滲出物，避免殘留，術(shù)后都能夠降低發(fā)生率。在手術(shù)以后，應(yīng)該叮囑病人早期離床活動(dòng)，也能夠預(yù)防腸粘連的發(fā)生。第二、腹腔開(kāi)放手術(shù)之后，內(nèi)環(huán)境受到破壞，也容易導(dǎo)致腸粘連的發(fā)生，所以應(yīng)該盡量減少手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)于病人的創(chuàng)傷，必要時(shí)也可以進(jìn)行抗感染。并發(fā)嚴(yán)重的腸梗阻，需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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