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    新生兒呼吸窘迫難治嗎

    2023-07-11 13:15播放 :

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    呼吸窘迫實際上就是呼吸困難,主要是呼吸加快和缺氧。呼吸加快通常指的是呼吸超過60次/分,呼吸困難指的是孩子有缺氧的表現(xiàn)。比如孩子有面色發(fā)青、口唇發(fā)紫、吸氣的時候三凹征呈陽性。也就是鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩出現(xiàn)凹陷。實際上現(xiàn)在呼吸窘迫特指的是肺表面活性物質(zhì)缺乏,引起的呼吸窘迫綜合征。肺表面活性物質(zhì)缺乏最常見的是早產(chǎn)。比如28周以內(nèi)出生的患兒,肯定會發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
    還有缺氧、感染也可以引起呼吸窘迫綜合征或呼吸窘迫。若肺表面活性物質(zhì)缺乏,可以給補充肺表面活性物質(zhì);若孩子是感染導(dǎo)致,可加強抗感染,當然還可以用機械通氣,可以用呼吸機。總之,呼吸窘迫已經(jīng)有了很好的治療方法,發(fā)生后遺癥的可能性和發(fā)生嚴重后果的可能性并不常見。

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    "呼吸窘迫是呼吸困難的一種表現(xiàn),是比較嚴重的呼吸困難。急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素,所導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷,和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭,能夠引起急性呼吸窘迫綜合征的原因比較多,常見的危險因素包括有肺炎、非肺源性感染中毒癥、胃內(nèi)容物吸入、大面積創(chuàng)傷、肺挫傷、胰腺炎、吸入性肺損傷、重度燒傷、非心源性休克、藥物過量、輸血相關(guān)性急性肺損傷、肺血管炎以及溺水。急性呼吸窘迫大多數(shù)于原發(fā)病起病后72小時內(nèi)發(fā)生,幾乎不超過七天,除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外,最早出現(xiàn)的癥狀就是呼吸增快并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)干,常伴有煩躁、焦慮、出汗等。呼吸困難的特點是呼吸深快、費力,病人常感到胸廓緊束、嚴重憋氣,即呼吸窘迫,不能夠用通常的吸氧療法改善,亦不能用其他原發(fā)性心肺疾病,比如氣胸、肺水腫、肺不張、肺炎、心力衰竭等來解釋,主要的治療措施包括積極治療原發(fā)病、氧療、機械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡等。"

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    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/06收聽(29638)

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    "新生兒呼吸窘迫綜合征通過早期的規(guī)范治療,可于2周左右治愈。如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,需4周左右可治愈。新生兒呼吸窘迫綜合征也叫新生兒肺透明膜病,多見于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為嬰兒出生后不久出現(xiàn)進行性的呼吸困難、青紫、呼吸性的呻吟、吸氣性的稍增、進行性加重,嚴重情況時可以出現(xiàn)呼吸衰竭。所以早期診斷、早期治療可以明顯降低孩子死亡率。如果孩子沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,沒有出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,通過嚴格的積極治療,利用機械通氣呼吸機及輔助肺表面活性物質(zhì)的治療,能夠使90%以上的孩子得到存活。如果治療順利,寶寶2周可以得到治愈。如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)呼吸衰竭、心肺功能衰竭的情況,治療的時間可能長一些,需要4周左右。新生兒呼吸窘迫綜合征時,應(yīng)對嬰兒進行皮膚護理,勤洗澡,保持皮膚的清潔,每日做口腔護理。保持室內(nèi)合適的溫度、濕度,每日要通風2次。提倡母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)不足可以添加配方奶喂養(yǎng),要細心喂養(yǎng),防止嗆咳,勤換尿布,防止發(fā)生尿布性皮炎,奶瓶定期消毒。"

    語音時長01:33''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/21收聽(26706)

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