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董國(guó)菊
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

竇性心率ST抬高嚴(yán)重嗎

2023-07-29 23:41播放 :

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在心電圖上ST段抬高分有臨床意義和沒(méi)有臨床意義。ST段抬高沒(méi)有臨床意義的有2種，胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V3，本身允許ST段抬高3個(gè)小格。ST段抬高會(huì)不會(huì)心梗一定要結(jié)合病史，可能每次做心電圖都是這樣，要除外生理性抬高。還有一種是早期復(fù)極，早期復(fù)極是復(fù)極過(guò)早也導(dǎo)致ST段抬高，這2種情況都沒(méi)有任何臨床意義。
有臨床意義的是心肌急性損害導(dǎo)致ST段抬高，心肌急性損害最常見(jiàn)的是急性心肌梗死，有一種ST段抬高的心肌梗死，是心臟血管突然閉塞，心肌突然急性缺血導(dǎo)致ST段抬高。爆發(fā)性心肌炎也有可能會(huì)造成ST段抬高，這是病理性常見(jiàn)的ST段抬高，則較為嚴(yán)重。

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竇性心律ST抬高是否嚴(yán)重

竇性心律ST段抬高，有一些情況很嚴(yán)重，因?yàn)镾T段抬高比較常見(jiàn)的原因，見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(38470)

竇性心律ST抬高嚴(yán)重嗎

"竇性心律ST的抬高是否嚴(yán)重要視具體情況而定，如果竇性心律出現(xiàn)ST段弓背向上的抬高，同時(shí)伴有胸悶、胸痛，癥狀不能緩解，同時(shí)還有可能出現(xiàn)大汗或者惡心，這種情況應(yīng)該警惕急性心肌梗死問(wèn)題，這時(shí)很嚴(yán)重，應(yīng)緊急到醫(yī)院就診，然后給予積極的處理。如果竇性心律ST段是弓背向下抬高，同時(shí)伴有發(fā)熱、胸痛、胸悶的癥狀，這時(shí)應(yīng)該警惕是否是急性心包炎。如果竇性心律ST段抬高一直為持續(xù)性，位于胸前導(dǎo)聯(lián)，既往有冠心病心梗的病史，這時(shí)應(yīng)該警惕室壁瘤的發(fā)生。所以竇性心律ST段抬高應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，完善檢查后明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(98604)

竇性心律st段抬高怎么回事

"心電圖表現(xiàn)為竇性心律ST段抬高的病因比較多，最嚴(yán)重的是由于急性心肌梗死出現(xiàn)的ST段抬高。心肌梗死出現(xiàn)時(shí)ST段呈弓背上抬，患者有胸悶、胸痛的癥狀，程度比較劇烈，可伴有大汗等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需要及時(shí)醫(yī)院就診。還有一種情況是比較年輕的病人可能會(huì)有早期復(fù)極的出現(xiàn)，心電圖上表現(xiàn)為J點(diǎn)抬高，有J波。有些心包炎、心包積液的患者也可能會(huì)出現(xiàn)ST段的抬高，這類患者心電圖表現(xiàn)為下凹性的ST段抬高。年輕的患者可出現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，表現(xiàn)為V2、V3導(dǎo)聯(lián)，抬高的幅度在0.15-0.2mV之間。如果平素沒(méi)有什么癥狀，這種情況也可以暫時(shí)觀察，定期的復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(24976)

竇性心律ST段抬高是什么意思

"竇性心律、ST段抬高是臨床上對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，所給出心電圖檢查結(jié)果的描述。心電圖描述竇性心律，提示人體的心跳是從正常的心臟起搏點(diǎn)，即心臟竇房結(jié)所發(fā)出的心律，是正常范圍的心律。而心電圖發(fā)現(xiàn)ST段抬高常常是病理性的，大多因?yàn)榧膊∫?，可?jiàn)于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、高鉀血癥、急性心包炎、電擊傷引起的心肌損傷等患者。也見(jiàn)于早期復(fù)極綜合征等，生理性的心電圖變異，具體是什么原因引起需要結(jié)合患者的癥狀、病情及相關(guān)的檢查等來(lái)確定。當(dāng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)ST段抬高的時(shí)候，一定要引起重視并積極的檢查以尋找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(41454)

竇性心律ST段抬高的原因

"竇性心律是正常的心率，ST段抬高需要分析有沒(méi)有可能是以下這些原因：第一、心肌梗死，如果ST段抬高同時(shí)伴有胸悶、胸痛，近期發(fā)生的心電圖改變，或者對(duì)應(yīng)的某一根冠狀動(dòng)脈的特定的幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)，弓背向上型的ST段抬高，然后有動(dòng)態(tài)改變，結(jié)合心肌酶的檢查，可以明確到底是不是出現(xiàn)心肌梗死。第二、假如ST段抬高之前出現(xiàn)發(fā)燒，有胸膜摩擦音，心臟B超發(fā)現(xiàn)有心包的積液，ST段抬高也比較廣泛，這個(gè)有可能是心包炎引起。第三、假如ST段抬高始終存在，很長(zhǎng)一段時(shí)間了，心臟B超發(fā)現(xiàn)心室膨出，有可能是心室壁的室壁瘤引起。第四、假如沒(méi)有上述這些病理性的改變，也沒(méi)有特殊的病史，只是ST段有點(diǎn)抬高，有可能就是先天性的疾病，就是所謂早期復(fù)極綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(50844)

竇性心律ST段抬高什么意思

正常ST段從J點(diǎn)開(kāi)始到T波結(jié)束，反映心室復(fù)極的開(kāi)始。ST段光滑轉(zhuǎn)折呈T波，多數(shù)情況下很難將ST...

潘婷婷│浙江醫(yī)院

2023/01/15播放(54724)

竇性心律ST段抬高是什么意思

"竇性心律ST段抬高是指患者可能存在心絞痛或者心肌梗死，所謂的竇性心律，其實(shí)就是正常心率，因?yàn)槿梭w的心臟傳導(dǎo)起源于竇房結(jié)，所以在醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律。醫(yī)學(xué)上從來(lái)不會(huì)有正常心律這個(gè)說(shuō)法，所有正常心律都為竇性心律。ST段抬高是心肌缺血的典型表現(xiàn)，如果心電圖上出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)的兩個(gè)或者三個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，一定要引起謹(jǐn)慎，因?yàn)榛颊吆苡锌赡苁切募」Ｋ兰毙云诨蛘呒毙孕陌椎幕颊?。此時(shí)必須結(jié)合患者的臨床癥狀，也有必要化驗(yàn)心肌酶，如果心肌酶同時(shí)升高，就必須住院治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(72548)

非ST和ST抬高哪個(gè)嚴(yán)重

"非ST和ST抬高哪個(gè)嚴(yán)重，應(yīng)該指的是非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死哪個(gè)嚴(yán)重，ST段抬高型心肌梗死，要更嚴(yán)重一些。目前臨床當(dāng)中的心肌梗死，按照心電圖的變化主要分為以下兩大類：一、ST段抬高型心肌梗死：提示患者已經(jīng)存在透壁的心肌梗死，心梗的面積更大、范圍更廣、嚴(yán)重程度也更重，一般提示患者的冠狀動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞；二、非ST段抬高型心肌梗死：一般來(lái)說(shuō)，指患者在心內(nèi)膜下出現(xiàn)的心肌梗死，心梗面積相對(duì)比較小，由于沒(méi)有透壁，所以對(duì)于心肌的損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較小一些。患者的心臟冠狀動(dòng)脈并沒(méi)有完全閉塞，但是已經(jīng)達(dá)到了功能性閉塞。所以兩者相比較，ST段抬高型心肌梗死，由于血管完全閉塞，所以，嚴(yán)重程度也比非ST段抬高嚴(yán)重很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(27174)

ST抬高與非ST抬高心梗區(qū)別

心肌梗死從心電圖方面分為ST段抬高和非ST段抬高，兩者區(qū)別如下：

1、心電圖方面區(qū)...

程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/01/04播放(98816)

st抬高與非st抬高心梗區(qū)別

"ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，最主要的區(qū)別在于心電圖上是否有心肌梗死相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，其他區(qū)別如下：1、ST段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，血清心肌壞死標(biāo)志物濃度升高，并且有動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程，心電圖具有典型的ST段抬高的一類急性心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死，雖然在臨床上也表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，長(zhǎng)時(shí)間不緩解，心電圖顯示急性心肌缺血性的損害，但不伴有ST段抬高。3、ST段抬高型心肌梗死，多為血管不穩(wěn)定斑塊破裂導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈的完全閉塞，通常最終導(dǎo)致所供區(qū)域心室壁心肌透壁性壞死。而非ST段抬高性心肌梗死患者，雖然冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄，但是尚未完全閉塞，通常為非透壁型的心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(88084)

竇性心律輕度ST段抬高是什么意思

竇性心律輕度ST段抬高是心電圖的一個(gè)圖形特征，提示可能有以下情況發(fā)生：

1、生理性...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/19播放(50992)

竇性心律ST段抬高會(huì)是什么意思

正常的心率是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，所以竇性心律是正常的心率，心電圖ST段正常情況下，應(yīng)該在等電位...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/04播放(35731)

st抬高怎么回事

"ST抬高大多是由急性心肌梗死、變異性心絞痛、急性心包炎、病毒性心肌炎、早期復(fù)極綜合征等多種原因?qū)е碌男碾妶D異常表現(xiàn)，正常人植物神經(jīng)功能紊亂也可以引起ST段抬高。做心電圖檢查時(shí)只要出現(xiàn)ST段抬高，就要注意心臟是不是出現(xiàn)了問(wèn)題。不論是哪種原因引起的，都應(yīng)該做心肌酶譜、心臟彩超等進(jìn)一步檢查，必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查，查明原因，由專科醫(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療，以免延誤病情，使病情加重，失去最佳治療時(shí)機(jī)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)自身的調(diào)理，避免勞累和熬夜，避免情緒激動(dòng)，清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙、酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(72898)

ST抬高是什么意思

"ST抬高指的是心電圖上ST段較正常水平有所抬高，ST段抬高可呈現(xiàn)特異性的ST段抬高以及非特異性的ST段抬高，對(duì)于伴有胸痛、胸悶癥狀的患者，ST段抬高可能提示ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高可以表現(xiàn)為上斜行的抬高，可呈現(xiàn)凹面向上型抬高，可呈現(xiàn)弓背向上型單相曲線型的抬高，可呈現(xiàn)水平型的抬高，可呈墓碑樣的特征性的心電圖。急性心肌梗死改變，ST段可呈穹窿形、馬鞍形抬高或呈現(xiàn)巨R形抬高?；颊逽T段抬高如果合并胸悶、胸痛等癥狀，往往提示心肌梗死，需要給予及時(shí)、系統(tǒng)的相關(guān)診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(97376)

ST抬高是怎么回事

ST段抬高常見(jiàn)

張妮│北京醫(yī)院

2023/04/12播放(25573)

ST抬高什么意義

ST段抬高通常表示心肌缺血或者心肌損傷，可能的情況有包括以下幾種：

1、心肌缺血：...

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2024/06/04播放(1011)

st抬高是怎么回事

"ST段抬高的原因有很多，植物神經(jīng)功能紊亂、心包炎、病毒性心肌炎、變異性心絞痛、早期復(fù)極綜合征等多種原因都可以導(dǎo)致心電圖異常表現(xiàn)，其中最嚴(yán)重的是急性心肌梗死。ST段抬高是指心電圖ST段在等電位線以上，還需要注意ST段抬高的程度、形態(tài)、持續(xù)時(shí)間以及患者的癥狀。胸痛伴有ST段急劇的抬高，為冠狀動(dòng)脈阻塞或其他原因?qū)е碌男募p害，患者這時(shí)往往有持續(xù)、嚴(yán)重的胸痛，心肌缺血的其他臨床表現(xiàn)和體征，以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的改變，其中最敏感的是肌鈣蛋白的升高。因此做心電圖檢查時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)ST段抬高，應(yīng)該做心肌標(biāo)志物等化驗(yàn)、心臟彩超來(lái)進(jìn)一步明確，必要時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)明確診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療包括藥物治療、手術(shù)治療，以及改善生活方式。藥物治療包括控制血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血小板聚集、緩解心絞痛等，手術(shù)治療包括支架的治療、外科冠脈搭橋以及改善生活方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(35948)

ST抬高是什么意思

"心電圖的ST段抬高原因也是比較多，比較常見(jiàn)的ST段抬高的是患者出現(xiàn)了急性的心肌梗死，但是也需要做鑒別診斷，比如出現(xiàn)了ST段的抬高，并伴有持續(xù)的胸痛伴有大汗、瀕死感等表現(xiàn)，并且做肌鈣蛋白或者心肌酶等檢查，指標(biāo)都異常增高，高度提示是心肌梗死，但是如果患者僅僅是ST段抬高，沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn)，心肌酶、肌鈣蛋白都不高，也可能是假性異常的疾病，假性異常的癥狀叫早復(fù)極綜合征。另外ST段抬高也見(jiàn)于心包炎、心肌炎，還有鉀離子增高等其他因素，如果出現(xiàn)ST段抬高，一定到醫(yī)院及時(shí)就診，避免發(fā)生危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(28100)

st抬高型與非st抬高型鑒別

ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗塞，主要的鑒別是在心電圖上，也就是心電圖的ST段表現(xiàn)。為在ST段抬高的心肌梗塞為ST段弓背向上的抬高，稱為ST段抬高的心肌梗塞。而在非ST段抬高型心肌梗塞，往往在心電圖上表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)心肌梗塞導(dǎo)聯(lián)的ST段的壓低或者T波的倒置，或者不典型的ST-T改變，甚至是看不出ST的明顯改變。只要是不抬高的ST段的心肌梗塞，都統(tǒng)稱為非ST段抬高型的心肌梗塞，在病理類型上的鑒別主要表現(xiàn)為ST段抬高型心肌梗塞多為透壁性的心肌梗死，而非ST段抬高的心肌梗塞為非透壁的心內(nèi)膜下的心肌梗塞。在血管造影的鑒別表現(xiàn)上面，往往ST段抬高型心肌梗塞為血管的100%堵塞，而非ST段抬高的心肌梗塞，可能會(huì)表現(xiàn)為血管的次全閉塞比較多見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(53194)

st抬高與非st心梗哪個(gè)嚴(yán)重

"ST段抬高性的心肌梗死和非ST段抬高型的心肌梗死都非常嚴(yán)重。ST段抬高型的心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)的完全閉塞，所導(dǎo)致的ST段抬高型的心肌梗死，而非ST段抬高的心肌梗死是指病人在病理上出現(xiàn)灶性心內(nèi)膜下的心肌壞死。在心肌梗死當(dāng)中，ST段抬高型的心肌梗死死亡率要高一些，尤其是近期的死亡率。而非ST段抬高型的心肌梗死相對(duì)來(lái)說(shuō)近期的死亡率偏低一些，但是其導(dǎo)致的致殘率非常高，可能會(huì)遠(yuǎn)期出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。而且ST段抬高型的心肌梗死在急性期時(shí)，可以考慮溶栓或者急性的急診行冠狀動(dòng)脈介入治療，而非ST段抬高型的心肌梗死無(wú)法溶栓，只能考慮做急診的介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(40694)

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