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病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)，取決于病變的廣泛程度以及病變部位，輕癥的患者可以沒(méi)有癥狀，重癥的患者甚至出現(xiàn)心源性休克和猝死。大多數(shù)病人在發(fā)病前1-3周，有病毒感染的前期癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸疼，或有惡心、嘔吐等消化道癥狀，隨后可以出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、水腫等，甚至是暈厥、猝死。

臨床診斷病毒性心肌炎，絕大部分是以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀，其中少數(shù)可因此發(fā)生暈厥以及阿-斯綜合征。查體時(shí)常有心律失常，以房性期前收縮、室性期前收縮和房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)，心率可增快，而且與體溫不相稱(chēng)。聽(tīng)診時(shí)可聞及第三心音、第四心音以及奔馬律等，部分患者可于心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。心衰的患者可有頸靜脈怒張、肺部濕性啰音、肝臟腫大等表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等心源性休克的體征。