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    帕金森幾期用達(dá)靈復(fù)

    2023-03-12 03:10播放 :

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    通常帕金森病的任何一期都可應(yīng)用達(dá)靈復(fù),不違反用藥指南,國(guó)內(nèi)推薦在帕金森劑末現(xiàn)象時(shí)應(yīng)用,在國(guó)際上或從患者的實(shí)際出發(fā),早期應(yīng)用達(dá)靈復(fù)通常也沒(méi)有問(wèn)題。達(dá)靈復(fù)可以抑制多巴胺分解,使多巴胺在大腦中儲(chǔ)存時(shí)間延長(zhǎng),比較推薦使用達(dá)靈復(fù)治療帕金森。治療效果要求較高或癥狀控制要求較為嚴(yán)格的青壯年患者,早期應(yīng)用達(dá)靈復(fù),是一種可行方案,可以考慮這種治療方式。

    達(dá)靈復(fù)是恩他卡彭和多巴制劑的復(fù)方制劑,包含兩種藥物的活性成分,藥物療效較好。目前國(guó)內(nèi)帕金森病指南指出,達(dá)靈復(fù)建議應(yīng)在患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)應(yīng)用,也就是其他藥物療效減退時(shí),當(dāng)患者服用美多芭等藥物后,短時(shí)間內(nèi)有效,但經(jīng)過(guò)數(shù)年后療效逐漸降低。長(zhǎng)期脈沖性的給藥性刺激,導(dǎo)致多巴胺受體紊亂功能障礙,療效逐漸不明顯,以前可能作用4小時(shí),現(xiàn)在可能作用1-2小時(shí),此時(shí)稱(chēng)為劑末現(xiàn)象或療效減退,這時(shí)增加使用達(dá)靈復(fù),效果會(huì)較為明顯。

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    奈達(dá)鉑不管在幾期的癌癥中,都可以應(yīng)用。這些化療藥是否應(yīng)用,要根據(jù)患者的情況,然后聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑就好,不是說(shuō)哪一期就不能用,更多的是看一些癌癥的癌種。奈達(dá)鉑是由日本人發(fā)明的第二代鉑類(lèi)藥,主要用在食管癌、非小細(xì)胞肺癌,還有小細(xì)胞肺癌等等,在亞洲應(yīng)用的多,在歐美的應(yīng)用相對(duì)比較少,所以很少出現(xiàn)在歐美的指南中。這個(gè)藥其實(shí)主要是用來(lái)姑息性化療和輔助性化療,所以在中晚期的惡性腫瘤中應(yīng)用的比較多,但不是說(shuō)早期的癌癥就不能用。舉一個(gè)例子,Ⅰ期的非小細(xì)胞肺癌,雖然分期比較早,但是有好幾個(gè)高危因素,比如說(shuō)是肺腺癌,它是以有明顯的微乳頭狀結(jié)構(gòu)為主,而且有神經(jīng)和脈管癌栓的陽(yáng)性病理結(jié)果。這種情況下,一樣建議要做術(shù)后的輔助化療,術(shù)后輔助化療中選擇鉑類(lèi)藥物的時(shí)候,也可以選擇奈達(dá)鉑。不是說(shuō)早期就不能用這個(gè)藥,這個(gè)藥跟用在幾期上沒(méi)有關(guān)系,具體聽(tīng)從醫(yī)生的安排就好。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    呂東來(lái)中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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    "在臨床上,注射用奈達(dá)鉑可以用于治療Ⅱ期癌癥,也可以用來(lái)治療Ⅲ期,或者Ⅳ期癌癥。也就是說(shuō),無(wú)論是早期癌癥還是晚期癌癥,在治療方案中都可以有注射用奈達(dá)鉑這個(gè)治療藥物。注射用奈達(dá)鉑主要適用于非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌、食管癌、卵巢癌、宮頸癌、膀胱癌和睪丸癌的治療,對(duì)于這些適合接受手術(shù)治療的早期癌癥階段,可以采用根治性手術(shù)切除的治療。在手術(shù)之后可以采用含有注射用奈達(dá)鉑的治療方案,來(lái)進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,從而進(jìn)一步延緩術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的癌癥,也可以采用包含有注射用奈達(dá)鉑的化療方案,來(lái)進(jìn)行內(nèi)科保守治療,從而使中期或者晚期的癌癥病變,獲得不同程度地控制,以減輕病人的痛苦,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。但需要注意,注射用奈達(dá)鉑??梢砸鸸撬韫δ艿囊种埔约澳I臟功能損害,在臨床應(yīng)用時(shí)要特別關(guān)注。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    鄧立力哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(36131)

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