瀏陽市人民醫(yī)院
骨一科（創(chuàng)傷關節(jié)小兒骨科）
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半月板損傷好發(fā)年齡為青少年和中年。半月板損傷的癥狀表現(xiàn)為膝關節(jié)間隙位置疼痛，可能有關節(jié)交鎖或者是別卡感。部分患者會描述關節(jié)錯動感，患者還可能會有打軟腿、彈響、別卡或者抽筋等非特異性癥狀。還有部分患者的癥狀更加模糊，只是在過度活動后出現(xiàn)關節(jié)疼痛、積液及關節(jié)間隙壓痛。
查體關節(jié)間隙壓痛最為重要，最具特征性的癥狀是內外側關節(jié)間隙或半月板邊緣的壓痛。壓痛常位于后內或后外側，因為大部分半月板撕裂發(fā)生在后腳，麥氏征對盤狀軟骨損傷的診斷很重要。
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半月板損傷多由外傷引起，是臨床常見的運動損傷，半月板損傷的診斷通過核磁檢查，通過核磁可以判斷半月板損傷的部位以及程度。半月板損傷分為三度，Ⅰ度損傷為半月板點狀損傷，Ⅱ度為半月板線狀或者斑片狀損傷，未到達關節(jié)面，Ⅲ度半月板損傷到達關節(jié)面。臨床上半月板損傷Ⅱ度有癥狀和Ⅲ度建議行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。對于Ⅰ度半月板損傷可以采取固定、休養(yǎng)、理療等辦法，盡量休息，避免膝關節(jié)過度負重而加重病情。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(27662)
"半月板是我們膝關節(jié)附件里非常重要的一個組成，我們經(jīng)常說的內側性外O，指的是內側半月板的形態(tài)和外側半月板的形態(tài)，內側半月板和外側半月板起到的作用都是緩沖震蕩，保護我們膝關節(jié)軟骨。它的作用更多的是保護我們直立行走的時候或運動的時候，整個膝關節(jié)不受到外力的損害。半月板損傷就是半月板的功能受到影響，半月板是一個類軟骨的東西，在極少的暴力情況下都可能出現(xiàn)損害，尤其對于老年人。半月板的水分丟失之后，它容易出現(xiàn)脆性，極小的暴力就可以出現(xiàn)半月板的撕裂，撕裂或者損傷也有很多，比方水平裂、放射裂等等。什么樣的動作可以出現(xiàn)半月板損傷？我們舉個例子，足球運動員在屈曲旋轉，也就是在橫掃球的時候，就可能出現(xiàn)半月板的損傷。我們在日常生活當中，可能就是蹲著扭一下腿，也可能會出現(xiàn)半月板的損傷。出現(xiàn)半月板損傷之后，就會出現(xiàn)一些癥狀，比方走路出現(xiàn)打軟，走著走著突然沒勁了，嚴重一點出現(xiàn)彈響，疙瘩疙瘩響。再嚴重一點，出現(xiàn)半月板嚴重撕裂的時候，半月板翻轉之后會在關節(jié)里面造成絞索，就是走路卡住了，甩甩腿，活動一下，這個時候還能再繼續(xù)走。當然這種疼痛、這種不適都會嚴重影響患者的日常生活。出現(xiàn)這種情況建議進一步去明確診斷，X片和核磁共振明確診斷之后，可以到相關的醫(yī)院，找相關專業(yè)的醫(yī)生，進行關節(jié)鏡的鏡下半月板的修整、重建或縫合。"
王德利│北京大學深圳醫(yī)院
2018/01/16收聽(16308)
"半月板是由纖維軟骨構成，位于膝關節(jié)內，是關節(jié)內正常的解剖組織，形狀呈C字形，在膝關節(jié)的內外側各有一個，對膝關節(jié)軟骨有保護作用。當劇烈運動的時候，比如說踢足球或打籃球的時候，尤其當膝關節(jié)處于扭轉、暴力的情況下，可以造成膝關節(jié)半月板損傷。傷后膝關節(jié)劇烈疼痛，活動功能受限，膝關節(jié)腫脹，有的患者有“交鎖”感，就像膝關節(jié)內有東西卡住一樣，稍微活動活動能夠減輕。一般情況下，根據(jù)臨床病史和體檢，結合膝關節(jié)的核磁共振檢查就可以做出明確的診斷。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(77668)
"半月板損傷了需要盡量的減少外傷的動作，比如劇烈的跑跳、劇烈的深蹲、劇烈扭轉，當半月板損傷Ⅰ度和Ⅱ度的時候，盡量避免以上的動作，避免它發(fā)生產(chǎn)生Ⅲ度損傷，當出現(xiàn)Ⅲ度損傷以后，需要手術來治療，包括半月板的修補、半月板切除、半月板成形等。根據(jù)半月板損傷的不同部位、不同類型而采取相應的治療方式，在Ⅰ度和Ⅱ度損傷的時候，一定要注意避免以上的這種動作，來減輕或者減緩損傷的發(fā)生。正常情況下，比如慢跑、快走或者適當?shù)呐罉翘?、游泳等一些舒緩動作是都可以做，只是說不能過度的劇烈的運動，要把這個運動控制在自己能掌握的范圍內。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/18收聽(31730)
膝蓋半月板損傷有幾個常見癥狀，通過自己的表現(xiàn)，可以初步判斷是不是半月板損傷：1、... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/23播放(59508)
膝蓋半月板損傷有幾個常見癥狀，通過自己的表現(xiàn)，可以初步判斷是不是半月板損傷：
1、...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/23播放(59508)
"造成半月板損傷的原因主要有以下三種：一、最根本的原因是膝關節(jié)半月板的各種急、慢性損傷，在日常生活中或者體育運動中，膝關節(jié)和半月板所受的力量相對較大時，尤其是劇烈擠壓和研磨時特別容易造成半月板損傷。二、半月板損傷還有可能是慢性半月板退變導致的，時間積累、損傷積累后容易導致半月板質量下降，造成損傷。三、半月板損傷還有可能是先天發(fā)育異常，比如盤狀半月板。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/01/20收聽(38148)
半月板是人膝關節(jié)的結構組織，由纖維組織構成，分為內側和外側，內側呈C型，外側是O型，起到保護軟... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(80186)
半月板是人膝關節(jié)的結構組織，由纖維組織構成，分為內側和外側，內側呈C型，外側是O型，起到保護軟...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(80186)
"半月板損傷一般是指膝關節(jié)內的半月板損傷，半月板損傷要根據(jù)損傷的部位不同，采取相應的治療方法。如果是靠近關節(jié)囊緣的損傷，尤其是一些同比例的損傷，可以進行關節(jié)鏡下的縫合手術。如果是靠近關節(jié)腔關節(jié)內游離緣的損傷，一般這個時候根據(jù)它的解剖結構，尤其是靠內側1\/3的地方血運減少，這個時候就不需要進行半月板的縫合術，一般建議進行半月板的成型修整術。半月板主要就是在關節(jié)中起到緩沖、潤滑以及改善關節(jié)活動的作用，相當于汽車里面的滑膜墊片。如果出現(xiàn)損傷就會出現(xiàn)關節(jié)卡壓、活動受限，以及局部的炎癥表現(xiàn)，所以治療比較重要。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/23收聽(26572)
膝關節(jié)半月板為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與脛骨髁之間，有吸收震蕩、緩沖壓力、增強膝關節(jié)穩(wěn)定、防... 王德利│北京大學深圳醫(yī)院 2023/05/20播放(81804)
膝關節(jié)半月板為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與脛骨髁之間，有吸收震蕩、緩沖壓力、增強膝關節(jié)穩(wěn)定、防...
2023/05/20播放(81804)
半月板是膝關節(jié)里股骨和脛骨間的軟骨組織。半月板最初是盤子狀，隨著行走因缺血、磨損、壞死、吸收，... 張軼超│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/15播放(72778)
半月板是膝關節(jié)里股骨和脛骨間的軟骨組織。半月板最初是盤子狀，隨著行走因缺血、磨損、壞死、吸收，...
張軼超│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15播放(72778)
一、什么是半月板？半月板有什么用？股骨與脛骨關節(jié)間隙內的半月形纖維軟骨，叫做半月板。其邊緣較厚，與關節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。每側膝關節(jié)擁有兩個...
符培亮│上海長征醫(yī)院
2019/12/03閱讀(4914)
"半月板損傷是膝關節(jié)常見的運動性損傷，半月板的主要作用就是緩解關節(jié)內壓力，穩(wěn)定關節(jié)，保護軟骨，其血液供應主要來自于周圍關節(jié)囊內的血管，因此越靠邊緣的半月板損傷越容易愈合，越靠中心的半月板損傷越難以愈合。半月板損傷可分為三度，Ⅰ度、Ⅱ度損傷并不引起什么癥狀，不需要治療，Ⅲ度損傷可引起疼痛、交鎖等癥狀，需及時治療。具體情況如下：1、關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，手術方法主要包括半月板成形、縫合、切除等，手術方法的選擇主要取決于半月板損傷的類型、位置、患者年齡等因素；2、損傷部位，如損傷位于紅區(qū)或紅白交界區(qū)，該處血液供應尚可，有愈合機會，并且撕裂的半月板復位后形態(tài)尚完整，患者相對年輕應該先考慮半月板縫合，半月板愈合后尚能保留正常的形態(tài)及功能。如半月板損傷位于白區(qū)，該處無血液供應難以愈合，需要進行半月板成形，將損傷部分切除，將殘留的半月板修整成接近正常的形態(tài)，部分保留半月板的功能；3、如半月板嚴重損傷、碎裂，無法復位或即便復位也無法愈合，需要進行半月板切除。"
郭浩山│聊城市中醫(yī)院
2020/02/10收聽(39644)
半月板損傷在核磁上分為三級：Ⅰ級是指半月板內點狀信號；Ⅱ級是指半月板內線狀或者較大的斑片狀信號，不與關節(jié)面相通；Ⅲ級是指半月板損傷信號到達關節(jié)面。在臨床上半月板損傷Ⅱ級和Ⅲ級，建議關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療，手術治療的方式可以分為半月板部分修整或者半月板縫合。具體要視患者的年齡、運動要求以及半月板本身的愈合能力等方面來共同決定，可以通過探查最終做相應的處理。
2020/03/30收聽(34150)
"確定半月板損傷，可以通過臨床病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等方法進行，具體如下：1、臨床病史：病人通常有明確的外傷病史，膝關節(jié)長期過度負重，運動量不大等；2、臨床表現(xiàn)：病人會有膝關節(jié)疼痛、打軟腿、關節(jié)交鎖感、關節(jié)積液和關節(jié)活動受限，檢查時會發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)伸直時疼痛，被動、內收及外展、過度屈曲時也會疼痛；3、影像學檢查：如核磁共振，會顯示半月板低信號中線狀高信號影貫穿至關節(jié)面，或呈領結狀影像變形。通過以上幾個方面綜合判斷，可以確定半月板發(fā)生損傷，確診后應根據(jù)損傷的嚴重程度選擇相應的治療方法，如避免患肢負重以及關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/31收聽(79504)
"半月板損傷的處理原則依據(jù)損傷的類型和程度來決定，半月板的Ⅰ度和Ⅱ度損傷，不需要手術治療，保守治療就可以達到治愈的目的，生活當中預防扭轉、劇烈運動，以免再次受傷。當出現(xiàn)半月板Ⅲ度損傷的時候，建議積極的關節(jié)鏡下修補或關節(jié)鏡下切除手術。因為半月板手術的治療原則是盡早的治療，取得的效果要比以后，再手術治療效果會更好，這是需要值得注意的問題。建議一旦關節(jié)半月板發(fā)生Ⅲ度損傷，不要有任何猶豫可以做關節(jié)鏡下修補，比保守治療或者晚期治療，會取得更好的明顯效果。"
2020/12/28收聽(84068)
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年。人體的膝關節(jié)包括兩個半月板，內側與外側各一個，... 劉小云│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/01播放(93890)
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年。人體的膝關節(jié)包括兩個半月板，內側與外側各一個，...
劉小云│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/01播放(93890)
半月板是纖維軟骨，位于股骨與脛骨之間，膝關節(jié)活動時股骨與脛骨產(chǎn)生摩擦，半月板可起到潤滑、緩沖、... 潘張翼│上海市東方醫(yī)院 2023/05/26播放(98792)
半月板是纖維軟骨，位于股骨與脛骨之間，膝關節(jié)活動時股骨與脛骨產(chǎn)生摩擦，半月板可起到潤滑、緩沖、...
潘張翼│上海市東方醫(yī)院
2023/05/26播放(98792)
半月板損傷主要是兩個原因，第一、旋轉暴力；第二、半月板的退變、老化。對于年輕人主要是關節(jié)的旋轉暴力，比如像足球運動員或者籃球運動員，奔跑突然轉身的時候，半月板容易損傷。還有蹲下的時候，膝關節(jié)屈曲突然摔倒。還有一些特殊的動作，比如做瑜伽，膝關節(jié)特別扭曲，在這時候半月板容易卡在股骨和脛骨之間，受到股骨和脛骨的旋轉暴力，引起半月板的撕裂。還有一種就是老年人，半月板由于老化，集中于經(jīng)年累月的半月板長期的磨損，半月板本來就已經(jīng)退變不結實了。這些老年人有時候輕微的旋轉、扭傷，就會造成半月板的撕裂損傷。
張清港│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(61678)
半月板是人體膝關節(jié)里面，介于股骨和脛骨之間的一個軟骨組織，這個軟骨組織在人出生的時候它是盤子狀，隨著我們下地行走以后，它由于缺血、磨損、壞死、吸收，最后就形成了一個正好嵌合于股骨的球形結構，和脛骨水平結構之間的襯墊，這個襯墊對人的關節(jié)的穩(wěn)定性，以及骨的應力的傳導，以及減少兩個骨頭之間的相互摩擦損傷，都是非常重要的。半月板損傷就是半月板軟骨在運動過程中，主要是由于股骨和脛骨的矛盾運動，而導致半月板軟骨的損傷，這個就叫半月板損傷。
2017/10/18收聽(31908)
半月板為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與脛骨平臺之間。其在膝關節(jié)的生物力學、穩(wěn)定性方面有很好地維持... 沈煒亮│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/15播放(82314)
半月板為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與脛骨平臺之間。其在膝關節(jié)的生物力學、穩(wěn)定性方面有很好地維持...
沈煒亮│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/15播放(82314)
仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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海口市人民醫(yī)院 金旭紅
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