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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰椎勞損怎樣治療

2023-02-09 11:38播放 :

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視頻內(nèi)容

患者腰椎出現(xiàn)腰肌勞損或出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰背部肌肉的酸痛、緊繃感等情況，可以通過(guò)腰椎的保養(yǎng)、吃藥、貼膏藥、做針灸、做理療等方法進(jìn)行治療，具體如下：

1、保養(yǎng)腰椎：不要經(jīng)常久坐，減少?gòu)澭?、避免?fù)重，體型較肥胖的患者，要進(jìn)行減肥治療；

2、藥物治療：可以服用如塞來(lái)昔布等止痛藥，或乙哌立松等緩解肌肉痙攣的藥。同時(shí)可以貼膏藥，西醫(yī)膏藥如氟比洛芬貼膏，亦可用中醫(yī)膏藥；

3、物理治療：可用熱敷、紅外線、微波、按摩等方法。此外中醫(yī)常用的治療方法為針灸，但針灸和其他比較復(fù)雜的理療，需要在醫(yī)院完成。

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腰肌勞損在臨床上的治療方法多種多樣，患者如果癥狀比較輕，可以選擇口服活血化瘀的藥物緩解疼痛，也可以選擇貼膏藥。膏藥一般都有通經(jīng)活絡(luò)的作用，能夠緩解因?yàn)檠趽p引起的疼痛。如果患者時(shí)間比較充裕或者條件允許，也可以選擇到醫(yī)院做物理治療，比如針灸、推拿、拔罐等療法，都能夠緩解腰肌勞損所導(dǎo)致的疼痛，效果非常好。腰肌勞損一般是由于勞累、受涼以及缺乏鍛煉所導(dǎo)致的，患者平時(shí)要注意避免這些誘因，否則腰肌勞損又會(huì)復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(42620)

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腰椎勞損屬于民間俗稱，臨床標(biāo)準(zhǔn)疾病名稱是腰肌勞損。因腰椎承擔(dān)整個(gè)上半身重量，易出現(xiàn)疲勞，腰椎前...

張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/07播放(57464)

腰椎勞損怎么治療

如果已經(jīng)確診了腰椎勞損，首先要避免勞累、避免久坐不動(dòng)，可以做針灸、按摩、理療等治療方法。疼痛明顯的話，可以局部外敷止痛膏藥貼緩解疼痛，必要的情況下去正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，選擇更進(jìn)一步的治療方法。腰椎勞損主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的勞累，或者久坐不動(dòng)導(dǎo)致的，主要的癥狀是腰部酸痛以勞動(dòng)或久坐后加重，一般沒(méi)有大腿和臀部的疼痛，常見(jiàn)于久坐的職業(yè)和司機(jī)等職業(yè)，腰椎勞損需要與腎、輸尿管結(jié)石以及腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(24022)

腰椎勞損怎么治療

腰椎勞損主要是腰部軟組織損傷，包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊，以及其他軟組織等，治療方式

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/01/10播放(57096)

腰椎勞損怎么治療

"腰肌勞損的治療原則主要是控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。一般治療，尋找可能誘因，如工作、生活習(xí)慣等，教育患者避免久坐、久站、過(guò)勞。藥物治療主要是消炎止痛藥，注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用激素藥或鎮(zhèn)痛藥。飲食上宜多吃性溫補(bǔ)腎類食物，如核桃仁、羊肉、黃酒等，避免寒性食物，如生梨、香蕉、柿子等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(17584)

腰椎勞損怎么治療

"腰椎勞損的治療，主要包括以下幾方面：1、避免誘因，常見(jiàn)的可能導(dǎo)致腰椎勞損的誘因，主要包括長(zhǎng)期久坐、彎腰搬重物、抽煙等，不良的生活習(xí)慣可能會(huì)引起腰背筋膜的慢性損傷，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，最終會(huì)導(dǎo)致腰背部的疼痛，出現(xiàn)腰椎的勞損。2、患者要進(jìn)行緩解疼痛癥狀的治療，例如口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，包括西樂(lè)葆、樂(lè)松、力美松等藥物，可以緩解患者疼痛的癥狀。3、患者也可以進(jìn)行按摩、理療、針灸、熱敷等治療，都可以緩解患者的癥狀。4、患者應(yīng)該進(jìn)行腰背核心肌肉力量鍛煉，從而避免腰椎勞損的發(fā)生。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式主要包括平板支撐、五點(diǎn)支撐、俯臥撐等，可以增加腰背核心肌肉力量，從而預(yù)防腰椎勞損的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(67028)

什么是腰椎勞損

所謂的腰肌勞損，指的是腰后部的肌肉的慢性、反復(fù)損傷，往往容易引起腰肌附著點(diǎn)的一些慢性炎癥。腰椎...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/26播放(32465)

腰椎勞損什么癥狀

"在臨床上腰椎勞損實(shí)際上就是腰肌勞損，是由于病人過(guò)度的勞累、著涼而導(dǎo)致的腰部軟組織出現(xiàn)損傷。出現(xiàn)腰肌勞損后，在臨床上具體表現(xiàn)首先病人自覺(jué)腰部疼痛，而且壓痛明顯，叩擊痛陰性。在檢查時(shí)會(huì)觸及病人腰部有發(fā)硬的感覺(jué)，嚴(yán)重的腰肌勞損會(huì)牽扯雙側(cè)臀部出現(xiàn)刺痛，影響病人的彎腰活動(dòng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的麻木等癥狀。出現(xiàn)腰肌勞損后，還可以拍攝腰部的核磁共振片明確肌肉損傷的程度。在具體治療上，首先要囑咐病人臥床休息，避免勞累、著涼，可以給予口服的活血化瘀藥物，局部進(jìn)行理療儀烤電等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(39892)

腰椎勞損有什么癥狀

"腰椎勞損主要的癥狀包括兩個(gè)方面：一個(gè)是疼痛；另一個(gè)是腰椎活動(dòng)受限。腰椎勞損疼痛的部位主要是腰部，伴有臀部以及大腿后方的疼痛，而且這種疼痛的癥狀是在休息之后可以明顯地緩解，但是久坐、長(zhǎng)期開(kāi)車、彎腰用力時(shí)癥狀會(huì)非常的明顯。另外，腰椎勞損的患者可能會(huì)存在腰部活動(dòng)受限，主要是指屈伸、旋轉(zhuǎn)時(shí)感覺(jué)到腰部明顯的受限，并且會(huì)伴有疼痛癥狀的加重。絕大多數(shù)腰椎勞損的患者可以采用保守治療，主要是臥床休息、理療、按摩，可以外用一些非甾體類抗炎藥，或者口服一些藥物，例如西樂(lè)葆、樂(lè)松以及妙鈉等等。絕大多數(shù)的患者在保守治療兩周左右，癥狀可以獲得明顯的緩解，如果患者在兩周之內(nèi)還是沒(méi)有緩解，建議患者去骨科就診，可能需要進(jìn)行一些影像學(xué)檢查，排除其他一些重要的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/01/21收聽(tīng)(45518)

腰椎勞損怎么辦

腰椎勞損伴有腰椎小關(guān)節(jié)的退變和增生、腰椎間隙的椎間盤(pán)變性、腰部肌肉的緊張疲勞和無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，是一個(gè)逐漸加重的過(guò)程。在治療上可以分為腰椎勞損的急性發(fā)作期和恢復(fù)期兩個(gè)不同的階段，進(jìn)行不同的治療。對(duì)于急性發(fā)作的腰肌勞損疼痛比較劇烈，腰部活動(dòng)受到限制，應(yīng)該充分的休息，盡量多臥床，下地活動(dòng)時(shí)佩戴軟的腰圍支具，對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。不要長(zhǎng)時(shí)間坐著，更不要被冷風(fēng)直吹，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛，局部也可以貼中藥軟膏或者西藥的軟膏緩解癥狀。在疼痛過(guò)去之后，癥狀輕微的時(shí)候應(yīng)該注意多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，比如平板試驗(yàn)、游泳、羽毛球、跑步等活動(dòng)，增強(qiáng)腰椎的強(qiáng)度，肌肉力量增強(qiáng)，對(duì)腰椎保護(hù)更好，勞損就不會(huì)反復(fù)發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(54740)

腰椎勞損怎么治

腰椎勞損是由于長(zhǎng)期慢性反復(fù)的肌肉刺激，導(dǎo)致的一種疼痛，這種情況多數(shù)發(fā)生于一些體力勞動(dòng)者，特別是...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/17播放(42469)

腰椎勞損怎么治

"腰椎勞損怎么治？實(shí)際上腰椎勞損主要是指在平時(shí)的工作、生活當(dāng)中，腰椎長(zhǎng)期受力或者受力過(guò)多引起椎體的退變、增生，誘發(fā)無(wú)菌性的炎癥導(dǎo)致腰痛的一類癥狀。比較常見(jiàn)是現(xiàn)在久坐、伏案工作以及職業(yè)司機(jī)經(jīng)常開(kāi)車，以及做體力活需要負(fù)重引起的腰椎負(fù)荷增大等等。但是對(duì)于腰椎勞損引起的腰痛，臨床上治療主要包括以下幾方面：第一個(gè)，臥床休息，通過(guò)臥床休息使腰椎壓力逐漸降低，從而使無(wú)菌性炎癥逐漸恢復(fù)達(dá)到緩解癥狀的目的。第二個(gè)，可以進(jìn)行理療，比如熱敷、紅外線、微波治療、短波治療等，主要是通過(guò)腰部的肌肉產(chǎn)熱增加局部血液循環(huán)，從而使無(wú)菌性炎癥盡快消散達(dá)到改善癥狀的目的。第三個(gè)，就是常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)腰椎勞損時(shí)，除了非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，還可以口服松弛肌肉的藥物。通過(guò)兩種藥效一方面解除無(wú)菌性的炎癥緩解疼痛，另外一方面通過(guò)松弛肌肉緩解腰部肌肉的痙攣而使癥狀得到明顯的改善。第四個(gè)，要注意避免誘因，比如寒冷以及外傷等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(21982)

腰椎勞損有什么癥狀

腰椎勞損會(huì)有腰部的酸脹、疼痛，疼痛是以脊柱為中心而兩側(cè)對(duì)稱性分布，疼痛可以表現(xiàn)為條索狀疼痛、撕裂樣的疼痛，還有過(guò)電樣的疼痛，有時(shí)候還會(huì)伴有腰椎的僵硬感，這是由于腰肌的痙攣引起的。發(fā)生腰椎勞損的時(shí)候，首先要避免所有的不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，包括避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭勞作、干家務(wù)、低頭玩手機(jī)、開(kāi)長(zhǎng)途汽車。因?yàn)檫@些活動(dòng)都會(huì)加重腰椎的勞損，可以服用常規(guī)的消炎去痛藥物消炎去痛，對(duì)癥治療，可以使用肌松藥緩解肌肉的痙攣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/31收聽(tīng)(84222)

腰椎勞損怎么鍛煉

病人出現(xiàn)有腰椎勞損的情況，病人主要表現(xiàn)為腰部的疼痛，出現(xiàn)彎腰活動(dòng)受限等情況。在臨床上，多數(shù)可以采用三點(diǎn)平板支撐進(jìn)行鍛煉，具體的鍛煉方式是，囑咐病人取仰臥位，以頭部、雙足跟部為支撐點(diǎn)，雙側(cè)上肢交叉抱于胸前，盡量向上挺肚子，使腰部形成拱形，可以加強(qiáng)腰部的肌肉力量，加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)內(nèi)的穩(wěn)定性，而且還能夠緩解腰部肌肉的粘連情況。在鍛煉的同時(shí)，還可以配合推拿手法進(jìn)行推拿、按摩，都能夠盡快治愈腰椎勞損的病癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(53280)

腰椎勞損怎么治

"在臨床上腰椎勞損可以診斷為腰肌勞損，主要是由于病人勞累過(guò)度或者腰部著涼而產(chǎn)生的局部無(wú)菌性炎癥。出現(xiàn)這種病癥后，在治療上首先要囑咐病人臥床休息，避免過(guò)度勞累、勞損、著涼等不利因素?？梢越o予局部進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩或者針刺、艾灸、外敷活血化瘀的膏藥，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物，比如可以口服塞來(lái)昔布緩解局部疼痛。還可以對(duì)局部進(jìn)行封閉處置或者小針刀撬撥、松解等辦法治療。出現(xiàn)腰肌勞損后病人不要自行處置，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，在醫(yī)生的明確診斷下給予正確治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/05收聽(tīng)(66096)

腰椎勞損的癥狀

出現(xiàn)腰椎勞損，臨床上會(huì)表現(xiàn)為病人自覺(jué)腰部疼痛，而且局部壓痛比較明顯，叩擊痛呈陰性，在檢查時(shí)會(huì)觸及病人腰部有發(fā)硬的感覺(jué)，嚴(yán)重的腰肌勞損會(huì)牽扯雙側(cè)的臀部。出現(xiàn)刺痛，影響病人的彎腰活動(dòng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)雙下肢麻木的癥狀。出現(xiàn)腰椎勞損以后，及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院完善腰部的核磁共振檢查，明確腰部勞損的嚴(yán)重程度，囑咐患者臥床休息，避免著涼，避免勞累?？梢越o予外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥緩解疼痛的癥狀或者口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛的癥狀，局部可以進(jìn)行理療、烤電輔助治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(83646)

怎樣治療腰椎突出

腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)退變、突出壓迫腰椎神經(jīng)根，引起腰痛伴有下肢放射痛等癥狀的總稱。腰椎間盤(pán)突出的治療分為兩種治療方式，如保守治療和手術(shù)治療，確認(rèn)得了腰椎間盤(pán)突出之后應(yīng)該開(kāi)始保守治療，生活上注意避免勞累、久坐，糾正錯(cuò)誤工作、學(xué)習(xí)、生活、娛樂(lè)的姿勢(shì)，同時(shí)要避免腰背部負(fù)荷過(guò)重。如果還不能緩解，可以進(jìn)行藥物治療或中醫(yī)治療、理療等。所有以上治療都屬于保守治療，通常大部分病人保守治療有效。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療六周，癥狀仍然沒(méi)有緩解，而且對(duì)生活的影響也非常大，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩種，一種是現(xiàn)在很火的微創(chuàng)治療。另一種是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療，兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果年輕人得腰椎間盤(pán)突出，可以選擇椎間孔鏡也就是腰椎微創(chuàng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(72292)

腰椎勞損和腰肌勞損一樣嗎

腰椎勞損和腰肌勞損字面上較相似，但是兩類不同類型的疾病，其病因、發(fā)病部位和治療方法均不相同。腰...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/01/31播放(73354)

腰椎肌肉勞損怎么恢復(fù)

出現(xiàn)腰椎肌肉勞損，首先避免腰部的劇烈活動(dòng)，可以給予腰圍固定緩解癥狀，臥床休息，避免腰部的伸屈活動(dòng)，適當(dāng)?shù)慕o予理療或者藥物對(duì)癥治療，比如口服非甾體類的消炎止痛藥物緩解癥狀，或者是外用雙氯芬酸二乙胺乳膏進(jìn)行輔助治療。中醫(yī)藥治療腰部勞損也有很好的效果，可以選擇祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)的膏藥，在腰部疼痛的部位局部外用。如果經(jīng)過(guò)以上的規(guī)范治療，腰椎肌肉勞損的癥狀沒(méi)有任何緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的體征，明確原因以后，選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓腰椎肌肉勞損癥狀得到快速的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(65796)

腰椎勞損與腰肌勞損的區(qū)別

"腰椎勞損是指腰椎椎體由于長(zhǎng)時(shí)間慢性損傷，引起椎體周緣的骨贅增生、椎間孔變窄、椎體骨質(zhì)疏松的情況，是椎體骨性結(jié)構(gòu)的損傷，從而引起腰部疼痛，以及腰部活動(dòng)受限，甚至有下肢麻木、無(wú)力的癥狀。腰肌勞損指的是腰部肌肉筋膜由于長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)造成慢性損傷，會(huì)有腰部屈伸活動(dòng)受限，以及腰部廣泛酸痛癥狀，很少有下肢神經(jīng)癥狀，主要是腰部軟組織的慢性損傷，在受寒、受涼后會(huì)引起癥狀出現(xiàn)。但是兩者有時(shí)會(huì)同時(shí)存在，也可以互為因果，所以出現(xiàn)腰部勞損應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，根據(jù)具體損傷情況，也就是癥狀、體征，采取正確的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(24922)

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腰椎勞損怎么治療

北京醫(yī)院　紀(jì)泉

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