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    腳踝骨兩側(cè)浮腫了是怎么回事

    2023-05-31 10:21播放 :

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    如果出現(xiàn)腳踝骨兩側(cè)的浮腫,在臨床中可以由以下幾類疾病導(dǎo)致:

    1、心功能不全:最常見(jiàn)的原因就是心功能不全,甚至心力衰竭的發(fā)作。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵,有兩個(gè)主要的功能。第一個(gè)主要功能就是左心系統(tǒng)負(fù)責(zé)把動(dòng)脈血泵到主動(dòng)脈及其分支,給各個(gè)重要臟器供血、供氧。心臟的第二個(gè)主要的泵血功能就是收集靜脈血回流到右心系統(tǒng),再由右心室將血泵到肺血管當(dāng)中。因?yàn)榉卫镉腥梭w吸進(jìn)來(lái)的氧氣,靜脈血要和氧氣結(jié)合才能變?yōu)閯?dòng)脈血。如果出現(xiàn)了心功能不全,甚至心力衰竭的情況,靜脈血回心就會(huì)受到阻礙,這就會(huì)引起靜脈壓力升高。久而久之,就會(huì)導(dǎo)致靜脈血在組織間隙不斷地淤積,這就會(huì)形成腳踝骨兩側(cè)出現(xiàn)浮腫的癥狀;

    2、低蛋白血癥:各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y,包括營(yíng)養(yǎng)不良、納差、慢性腎臟疾病,就會(huì)導(dǎo)致腳踝骨兩側(cè)出現(xiàn)浮腫。這是因?yàn)榈偷鞍籽Y一旦發(fā)生,就會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,這就會(huì)引起組織液在組織間隙不斷地淤積,形成腳踝骨兩側(cè)出現(xiàn)浮腫的癥狀。

    如果出現(xiàn)上述癥狀,就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,明確相關(guān)的診斷。

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    "腳浮腫有很多原因,其實(shí)最常見(jiàn)的原因是下垂性的水腫。也就是有一個(gè)特點(diǎn),晨輕暮重,白天一直處于下垂的這種狀態(tài),無(wú)論是走路、站著,還是在坐位,腿的位置、腳的位置一般都是比較低的。這個(gè)時(shí)候如果是有靜脈瓣的問(wèn)題,或者雖然沒(méi)有靜脈瓣的問(wèn)題,但是肌肉比較松弛,容易出現(xiàn)腳腫或者小腿前面的脛前水腫。這種狀態(tài)可能檢查沒(méi)有任何心臟病的基礎(chǔ),這種狀態(tài)就考慮可能是下垂性的原因引起來(lái)的。如果還有其它繼發(fā)因素的話,比較常見(jiàn)的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心臟病,壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷過(guò)高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,還有肺動(dòng)脈高壓。無(wú)論是什么原因引起來(lái)的,肺壓高以后使得右心室壓力增高,右心回心血量減低,這種狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)腳腫或者下肢腫,或下腔靜脈本身的問(wèn)題,下腔靜脈走行區(qū)域上有外壓性的問(wèn)題,或者有下腔靜脈內(nèi)血栓的問(wèn)題。這些問(wèn)題只要阻礙了下腔靜脈回流,也會(huì)出現(xiàn)腳腫,甚至腿腫的問(wèn)題。還有就是心功能障礙,比如左心功能不全,帶來(lái)全心功能不好,這個(gè)時(shí)候整體靜脈回流也會(huì)受影響,也會(huì)出現(xiàn)腳腫或者脛前水腫、腿腫的問(wèn)題。還有一些是全身性的問(wèn)題,比如低蛋白血癥、甲狀腺功能低下,也會(huì)引起浮腫,這種浮腫基本上是全身性的,腳也會(huì)有腫。當(dāng)然還有一些特發(fā)性的全身性水腫,累及了腳、頸前甚至是手足可能都會(huì)腫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/25收聽(tīng)(69732)

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