太原市中心醫(yī)院
普通外科
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胃癌肝轉移有顯著的臨床表現(xiàn)，病人有右上腹痛、腹水、肝區(qū)持續(xù)疼痛，伴有輕到中度黃疸。因為胃和肝臟是緊密相連的兩個器官，轉移以后腫瘤會壓迫肝門，引起病人黃疸、淋巴回流障礙，病人腹水會大量增加。由于會侵犯腹膜，病人有持續(xù)劇烈疼痛。胃癌肝轉移通過超聲、CT、核磁，都可以做出明確診斷。胃癌肝轉移做增強CT是最經(jīng)典、最有效、最直觀檢查辦法。
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胃癌肝轉移可能并沒有臨床癥狀，但也可能患者出現(xiàn)上腹部疼痛，如果肝臟轉移病灶較多，也可能出現(xiàn)肝區(qū)... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/28播放(41244)
胃癌肝轉移可能并沒有臨床癥狀，但也可能患者出現(xiàn)上腹部疼痛，如果肝臟轉移病灶較多，也可能出現(xiàn)肝區(qū)...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/28播放(41244)
胃和肝屬于鄰近器官，如果胃有惡性腫瘤轉移到肝，就視為是晚期胃癌，胃癌肝轉移的常見癥狀具體如下：... 張凱松│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(52610)
胃和肝屬于鄰近器官，如果胃有惡性腫瘤轉移到肝，就視為是晚期胃癌，胃癌肝轉移的常見癥狀具體如下：...
張凱松│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(52610)
胃癌有肝轉移相對來說比較嚴重，有肝臟轉移的胃癌稱為Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治療以及化療來進行治療，也就是轉化治療。肝臟有單一的結節(jié)，治療一段時間后重新做CT或者核磁共振檢查，了解肝臟的轉移灶大小，是增多還是消失，同時也要觀察胃癌本身腫瘤是否有降期，腫瘤有縮小以及淋巴結的情況等。如果在治療過程中腫瘤有縮小，轉移灶消失，后期還可能有手術的機會。假如在轉化治療過程中腫瘤進一步進展，肝上的轉移灶數(shù)目逐漸增多，患者可能有生命危險，相對來說病情非常嚴重。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/05收聽(66642)
要回答這個問題，的確不是很容易，如果妄下結論，預測能活多長時間，這是不科學的，作為醫(yī)生也是不應該這樣做的。胃癌肝臟轉移按照病理類型應該是比較晚期的，但是也不盡然，這是由很多因素所決定的存活時間。第一、胃癌的病理類型，如果胃癌的病理類型屬于高分化，預后是比較好的，經(jīng)過手術治療和藥物治療以后，存活時間比較長。如果病理類型分化程度比較低，惡性程度比較高，存活時間比較短。第二、關于手術或者藥物治療是否有效，這是主要原因，如果手術做的非常規(guī)范、徹底，特別是無瘤原則執(zhí)行的非常好，存活時間比較長。第三、藥物治療，比如病人采取化療、基因治療或者靶向藥物治療，活的時間比較長。第四、社會因素，比如家庭，包括患者的心理狀態(tài)、心理因素，也是不可忽視的因素。如果是肝臟轉移單純一個病灶，目前是可以考慮進行進一步治療的，比如進行介入治療或者把轉移的肝臟做肝部分切除，切除肝轉移灶，這種情況也會活很長時間。所以，要準確回答的確非常不容易，也是不科學的。每個人的差異比較大，特別是否合并嚴重并發(fā)癥、合并癥，這也是決定病人存活時間長短的主要因素。
王文俊│大連大學附屬中山醫(yī)院
2019/06/04收聽(57598)
"胃癌肝轉移的癥狀不是很典型，主要是跟肝轉移腫瘤的部位、大小、數(shù)目有關。早期是沒有特殊的，腹部的脹痛、納差、食少、消瘦、乏力，腹部的包塊，肝臟的腫大，有時候會出現(xiàn)黃疸，因為肝臟腫瘤轉移到肝門，壓迫到肝的膽管引起阻塞性的黃疸。腫瘤沿著膽管生長，引起膽管的破壞，引起黃疸。腫塊比較多，破壞了腫瘤也會引起黃疸，影響肝功能。腫塊比較多，長到靠近邊緣肝包膜的地方，引起肝臟的頑固性疼痛，病人條件允許，可以做肝的穿刺活檢，明確病理診斷。不能做的，超聲可以看到肝多發(fā)的結節(jié)，實性的回聲，周邊多半有血流信號，典型的牛眼征。ct平掃可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)的低密度灶，肝內的轉移瘤以多發(fā)為主，ct能看到轉移瘤，強化的時候可以看到腫瘤周邊有不典型的強化，核磁也能看到，所以診斷臨床上沒有什么困難。"
張傳雷│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(39482)
" 胃癌肝轉移是胃癌常見的轉移器官，胃癌出現(xiàn)肝臟轉移以后，看胃癌能不能夠實現(xiàn)根治性的切除，如果胃癌能夠實行根治性切除，將胃癌實施根治性切除可以?！ ♂槍Ω无D移灶，肝轉移的治療看肝轉移灶的多少、分布的部位以及身體狀況。如果是孤立的肝轉移，可以作肝轉移灶的切除或射頻治療、立體定向放射治療都可以。將胃原發(fā)灶和肝轉移灶切除以后，進行全身的系統(tǒng)性化療也是必要的。如果有HER2過表達，在此基礎上加上抗HER2的藥物，如曲妥珠單抗，有助于進一步提高療效。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/17收聽(11322)
"胃癌的病人如果出現(xiàn)肝臟的轉移，生存的時間三個月到一年不等，因為每個人都有明顯的差異。另外對于惡性腫瘤，講究的是個體化的治療，治療結果也有明顯的不同。對于胃癌的患者，如果出現(xiàn)肝臟的轉移，已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)，這個時候根據(jù)病人的情況，如果化驗指標允許，可以選擇胃癌的根治手術。對于肝臟的病變，可以在術后進行射頻消融治療，或者介入栓塞治療，這種情況下能夠在一定程度上延長病人的生存時間，并且也減輕了患者在后期出現(xiàn)的痛苦。胃癌的病人出現(xiàn)了肝轉移，也可以選擇全身的靜脈化療這種辦法控制腫瘤的發(fā)展速度。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/26收聽(84096)
"臨床中經(jīng)常會看到胃癌患者出現(xiàn)肝轉移的情況，有時是胃癌對肝臟的局部浸潤，也可以是癌細胞轉移到肝臟中。治療要看患者轉移到肝臟病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比較表淺，胃癌本身又可以切掉。此時可以采取擴大的胃癌根治術，連同全胃以及肝臟轉移灶進行切除，術后再輔以化療、靶向治療或者其他治療。如果轉移灶位置比較深或者多發(fā)，無法進行手術時可以對肝臟轉移的腫瘤進行射頻消融治療。如果胃的病灶可以切除則進行手術切除，不能切除的則進行化療聯(lián)合靶向治療等。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/14收聽(92364)
胃癌的病人如果出現(xiàn)肝臟的轉移，生存的時間1-2年不等，并且每個患者生存期也有明顯的不同，具體還和腫瘤的生物學行為有關。對于胃部的原發(fā)病變，也可以選擇切除手術，肝臟的孤立性的病變也可以選擇楔形切除。在手術以后還需要進行全身靜脈化療，能夠延緩腫瘤細胞的發(fā)展速度，有些病人也能夠生存達到兩年以上的時間。如果出現(xiàn)肝內多發(fā)的轉移，預后不良，生存的時間比較短，但是也可以通過射頻消融等治療辦法延緩腫瘤的發(fā)展。后期病人會并發(fā)大量的腹腔積液，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，也容易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎，所以要預防感染等治療。
2019/02/08收聽(22634)
" 胃癌患者到晚期發(fā)生肝臟轉移出現(xiàn)相應的癥狀，包括全身皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)大量的肝腹水、肝功能異常，嚴重者出現(xiàn)肝功能衰竭的狀態(tài)，由于腹腔大量的腹水，腹壓增加導致膈肌上移，嚴重影響肺臟的呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、疼痛以及肝昏迷的狀態(tài)?！ 顟B(tài)持續(xù)時間可能很短，就進入低血壓、低血容量性休克狀態(tài)，在搶救不及時或者治療方案不得當?shù)那闆r下，導致患者死亡。因此對于胃癌發(fā)生肝轉移，也要采取積極的治療措施，包括應用局部放療、介入治療的方式，或者應用靶向治療，盡最大可能延長胃癌發(fā)生肝轉移后生存時間。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(17094)
結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，在我國結腸癌是排位第三的惡性腫瘤，給身體健康帶來很大危害。結腸癌... 張兵兵│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/21播放(81328)
結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，在我國結腸癌是排位第三的惡性腫瘤，給身體健康帶來很大危害。結腸癌...
張兵兵│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/12/21播放(81328)
乳腺癌是起源于乳腺的惡性腫瘤，肝臟是乳腺癌常見的轉移部位之一。乳腺癌肝轉移的早期臨床表現(xiàn)與肝癌... 黃睿│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(98964)
乳腺癌是起源于乳腺的惡性腫瘤，肝臟是乳腺癌常見的轉移部位之一。乳腺癌肝轉移的早期臨床表現(xiàn)與肝癌...
黃睿│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(98964)
"乳腺癌肝轉移的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌有點類似。早期可能沒有特異的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)上腹部或肝區(qū)的脹痛不適，然后腹脹、黃疸、食欲減退、機體乏力、體重減輕、肝區(qū)劇烈疼痛、發(fā)熱等。乳腺癌出現(xiàn)肝轉移，患者可能沒有癥狀，其實轉移性的肝癌和原發(fā)性的肝癌表現(xiàn)差不多，較為嚴重的才會出現(xiàn)癥狀，但是這并不代表病情就不嚴重。所以一定要及時去醫(yī)院進行治療，改善機體的全身情況。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(47158)
結腸癌肝轉移表現(xiàn)如下：1、如果為肝臟轉移以及轉移個數(shù)較少，一般不會引起任何癥狀；... 曾珊│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(60788)
結腸癌肝轉移表現(xiàn)如下：
1、如果為肝臟轉移以及轉移個數(shù)較少，一般不會引起任何癥狀；...
曾珊│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(60788)
十二指腸癌肝轉移患者病期已較晚，此時不僅存在肝轉移表現(xiàn)，還有十二指腸癌本身局部引起的表現(xiàn)且十二... 楊立濤│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/03播放(70380)
十二指腸癌肝轉移患者病期已較晚，此時不僅存在肝轉移表現(xiàn)，還有十二指腸癌本身局部引起的表現(xiàn)且十二...
楊立濤│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/03播放(70380)
乙狀結腸癌屬于大腸癌的范圍，乙狀結腸癌肝轉移是大腸癌常見的血行轉移部位。對于出現(xiàn)乙狀結腸癌肝轉移的患者，臨床上主要表現(xiàn)為食欲下降、肝區(qū)腫塊以及肝區(qū)隱痛不適，很多患者到了晚期可以出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。對乙狀結腸癌肝轉移的治療是以化療、靶向治療為主的綜合治療，化療一般采用的都是奧沙利鉑與氟尿嘧啶，或者伊立替康與氟尿嘧啶聯(lián)合的聯(lián)合化療方案。靶向藥物的選擇，則是根據(jù)組織標本的kras基因監(jiān)測的結果來決定。對于肝臟的局部轉移灶，根據(jù)轉移灶的大小、數(shù)目來決定治療方式。對于小的單個的肝轉移灶，可以考慮局部給予放射治療，或者微波消融治療以及射頻消融治療。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/03/13收聽(59654)
腸癌肝轉移的表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹、腰背部的疼痛、大便帶血、便秘、腹瀉交替進行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牽涉疼等等一系列的癥狀，有時候還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、頭暈、皮膚黃疸等癥狀。總之，腸癌肝轉移到了癌癥的晚期需要聯(lián)合治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、中西醫(yī)結合治療等等，只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散就可以減輕癥狀，延長壽命。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(53236)
肝轉移癌常稱為繼發(fā)性腫瘤，是從其它部位，比如胸部腫瘤或、胰腺腫瘤、消化道腫瘤、胃腸腫瘤，結直腸... 盧秋良│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/11播放(70476)
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2023/08/11播放(70476)
直腸癌發(fā)生肝轉移有癥狀，如右上腹疼痛、憋脹，查體時能發(fā)現(xiàn)有鞏膜黃染、皮膚黃染、肝臟腫大，部分病... 何若沖│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/31播放(54232)
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73歲胃癌肝轉移的癥狀如下：1、患者的疼痛耐受性較好，可能病情很嚴重，但疼痛不明... 張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/03播放(96864)
73歲胃癌肝轉移的癥狀如下：
1、患者的疼痛耐受性較好，可能病情很嚴重，但疼痛不明...
張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/03播放(96864)
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