太原市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦供血不足作為腦血管疾病，最重要的檢查是針對血管做相應(yīng)檢查，比如頸部血管，作為初篩可做頸部血管B超；顱內(nèi)動脈檢查可通過顱超聲多普勒進(jìn)行血流測定，看是否有血管狹窄；要進(jìn)一步更為精確檢查，可做顱內(nèi)血管、動脈磁共振、顱內(nèi)血管CT進(jìn)行血管檢查，同時要對血管疾病危險因素進(jìn)行尋找和檢查。
導(dǎo)致血管損害從而出現(xiàn)腦供血最常見原因有血壓、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸都和血管損傷直接相關(guān)。所以建議除檢查上述針對血管的血管壁或血流進(jìn)行直接檢查外，還要進(jìn)行危險因素篩查，比如血糖、血脂等篩查。
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"腦供血不足的患者，應(yīng)檢查血脂、血糖、血壓、血同型半胱氨酸、顱腦核磁、頸部血管彩超等。腦供血不足是一種臨床表現(xiàn)，主要的病因是動脈粥樣硬化。引起動脈粥樣硬化主要的危險因素，包括高血脂、高血壓、高血糖高、同型半胱酸血癥。腦供血不足的患者，顱腦核磁檢查可以出現(xiàn)缺血灶；做頸部血管彩超，可以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊以及軟斑或者硬斑。頸動脈軟的斑塊可以脫落，可引起腦供血不足。硬斑不容易脫落，但能夠使管腔狹、窄壁僵硬，也容易導(dǎo)致腦供血不足。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(56224)
腦供血不足需要掛神經(jīng)內(nèi)科，建議完善以下檢查：1、頭顱CT或者頭顱磁共振，更推薦頭顱磁共振檢查，對頭部的影像觀察更為清晰，主要是為了明確腦內(nèi)有無梗死，有無多發(fā)性的缺血性脫髓鞘，幫助明確有無腦內(nèi)缺血的癥狀。2、頸部血管彩超或者頭頸部血管CT成像，主要是為了觀察頸部以及腦內(nèi)的大血管，有沒有動脈粥樣硬化伴有斑塊形成，有無狹窄或閉塞，因為這是最常見導(dǎo)致腦供血不足的原因。3、基礎(chǔ)疾病檢查，主要完善血壓監(jiān)測，明確患者有無高血壓病，測血糖排除有無糖尿病，測血脂明確有無高脂血癥。4、此外針對血液黏滯度也可以做檢查，觀察血流速度如何，是否容易形成血栓。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/02收聽(59074)
"腦供血不足，其實這個概念已經(jīng)在神經(jīng)內(nèi)科來說淘汰了。普通老百姓認(rèn)為頭昏就是腦供血不足，其實頭昏只是一種是腦缺血的一種表現(xiàn)，但是什么原因引起的腦缺血，就要具體檢查具體分析。根據(jù)不同的癥狀，給予不同的檢查來明確頭昏的病因。常見的病因有跟腦血管有關(guān)系的血管畸形、狹窄。還有跟腦血管沒有關(guān)系的，比如內(nèi)分泌的疾病，比如高血壓，這些也會引起頭昏，也就是老百姓所說的腦供血不足了。"
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(81026)
對于腦供血不足患者，應(yīng)根據(jù)不同引起腦供血不足原因進(jìn)行不同檢查，具體分析如下：1、... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/24播放(77400)
對于腦供血不足患者，應(yīng)根據(jù)不同引起腦供血不足原因進(jìn)行不同檢查，具體分析如下：
1、...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/12/24播放(77400)
腦供血不足的檢查分析如下：1、血管檢查：包括腦部血管和頸部血管，因為腦部血管是頸... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/18播放(42873)
腦供血不足的檢查分析如下：
1、血管檢查：包括腦部血管和頸部血管，因為腦部血管是頸...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/18播放(42873)
"做檢查查出腦供血不足，有如下幾種：第一、要通過一些血管的檢查，血管的檢查包括頸動脈和椎動脈的B超，還有經(jīng)顱多普勒，可以看出血管的狹窄、斑塊，以及血管的狹窄程度和微栓子，可以查出供血不足的情況。第二、大腦內(nèi)的血管檢查、CT血管造影、磁共振血管造影、頭顱CT或者磁共振，可以看出大腦缺血的狀況。第三、金標(biāo)準(zhǔn)是要通過DSA檢查腦血管，判斷是不是存在血管狹窄、斑塊、動脈瘤，以及有沒有靜脈竇血栓形成等等，可以明確大腦供血不足的嚴(yán)重程度，再結(jié)合臨床可以做出診斷。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(43538)
"腦供血不足引起的原因，首先，跟年齡因素有關(guān)系。其次，跟高血壓，糖尿病，頸椎病等有關(guān)系。需要測量血壓，看看血壓是否正常，再就是需要化驗血糖、血脂，看看是否在正常范圍內(nèi)。腦部CT檢查是非常必要，可以看看腦部是否有缺血或者是出血等情況，最好再做腦部的磁共振檢查，需要做腦組織平掃和動脈血管成像，這樣可以更加清楚的診斷出腦部的疾病，還可以檢查腦部血管的情況。如果不能做磁共振檢查，可以做經(jīng)顱多普勒或者頸部血管的彩超檢查腦部血管。頸椎不好壓迫神經(jīng)和血管，也有可能引起腦供血不足，可以拍頸椎X線片或者是頸椎間盤的CT或者磁共振，這樣有助于準(zhǔn)確的診斷。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(15028)
腦的血液來源于心臟，再由腦血管輸送到腦組織，所以檢查要涉及心臟、腦血管，還有血液。腦血管的檢查... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/06/23播放(59116)
腦的血液來源于心臟，再由腦血管輸送到腦組織，所以檢查要涉及心臟、腦血管，還有血液。腦血管的檢查...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/06/23播放(59116)
腦供血不足的檢查通常包括：1、腦部血管檢查：血管檢查的方法較多，如腦血管超聲檢查... 趙連旭│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/13播放(75494)
腦供血不足的檢查通常包括：
1、腦部血管檢查：血管檢查的方法較多，如腦血管超聲檢查...
趙連旭│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/13播放(75494)
"腦供血不足有很多原因引起，如血液系統(tǒng)疾病，血管狹窄，血栓形成以及心臟疾病。因此需要針對性做如下檢查：一、先進(jìn)行血常規(guī)檢測，檢查白細(xì)胞是否存在數(shù)量異常，白細(xì)胞過多可以導(dǎo)致血栓形成，腦血管供血不足。二、完善凝血功能，判斷是否由于凝血功能亢進(jìn)導(dǎo)致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狹窄，排查頸部以及頭顱的血管，包括頸部的血管超聲，頭顱磁共振血管造影或者CTA，檢查是否存在頸動脈或者顱內(nèi)動脈的狹窄，導(dǎo)致腦的供血不足。四、檢查心臟的疾病，主要檢查心臟的瓣膜疾病及心律失常，完善心臟的超聲檢查和24小時動態(tài)心電圖，判斷是否由于心臟疾病導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)降低，從而引起腦部的血流量減少。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2020/01/16收聽(69152)
"如果患者合并心腦血管疾病的危險因素，可以結(jié)合臨床相應(yīng)的輔助檢查，比如超聲、腦部CT及磁共振，尤其是頸動脈超聲，可以發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜是否增厚、是否有斑塊，斑塊的形態(tài)是否規(guī)則，是強回聲還是低回聲，可以為判斷頸動脈狹窄的情況提供幫助。CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦組織是否存在腦梗死或者腔隙性腦梗死，如果有相關(guān)證據(jù)，說明以前有過腦血管病，也能從側(cè)面證實患者存在腦供血不足。腦供血不足常常發(fā)生于中老年人，尤其是有危險因素的患者，常見的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高三酰甘油血癥、高尿酸血癥等，此外高齡、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都是腦血管病的危險因素。上述危險因素可以造成腦動脈硬化，導(dǎo)致血管內(nèi)形成大小不同的斑塊，阻塞血液通過的通道，導(dǎo)致腦組織供血減少。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(38812)
"腦供血不足患者一般會出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻等癥狀。首先需要檢查腦血管，這是引起腦供血不足的主要原因，可以做腦部CT，看是否有腦出血或者腦埂塞，還需要做腦部的超聲檢查，可以檢查大腦血管的血流速度，以及血管是否狹窄，最好做腦部的磁共振檢查，需要做平掃加血管MRA，可以判斷大腦血管有無狹窄。還有可能是頸椎不好，壓迫神經(jīng)和血管引起腦供血不足，這種情況需要拍頸椎片子，或者是做頸椎的磁共振，都可以判斷頸椎是否有問題。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(51554)
腦供血不足的檢查包括全身狀況的檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，全身狀況一般要測量血壓、抽血化驗主要包括肝功、腎功、血糖、血脂、血常規(guī)和尿便常規(guī)等。神經(jīng)科特異性檢查包括頭顱CT或者磁共振，可以清楚地顯示顱內(nèi)病變的情況。同時要進(jìn)行血管篩查，顱內(nèi)血管一般用經(jīng)顱多普勒超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步可進(jìn)行頭顱的CTA或者M(jìn)RA檢查可以清楚地顯示顱內(nèi)血管的情況，必要時候可以做腦血管造影。顱外血管的篩查一般使用頸部彩超來代替，可以清楚顯示頸部血管是否有斑塊、狹窄甚至閉塞，必要時候可以做頭頸CTA顯示顱外血管的情況。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/24收聽(65296)
"腦供血不足患者檢查分為三大類，第一大類是頭部及頸部血管方面的檢查，第二大類是相關(guān)危險因素的采血檢查，第三大類是與之相關(guān)的其他檢查。頭部和頸部的血管檢查包括頭部磁共振平掃、腦動脈成像、彌散成像，頭部CTA、DSA，頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、鎖骨下動脈超聲等等。關(guān)于危險因素的檢查包括血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、離子、同型半胱氨酸、葉酸B12，甚至個別的人需要查跟風(fēng)濕免疫相關(guān)的抗核抗體系列、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體等等。關(guān)于其他特殊檢查，包括心臟彩超、Holter、經(jīng)食道心臟彩超，以及全身大血管超聲等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/02收聽(44062)
"腦供血不足的檢查包括幾個方面，如果是首次發(fā)現(xiàn)的，要進(jìn)行以下幾種：第一、進(jìn)行腦血管相關(guān)的評估，比如頸動脈、椎動脈的彩超，腦血流圖、鎖骨下動脈的彩超。第二、腦部的影像學(xué)的檢查，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、頭疼或者是局灶的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議進(jìn)行頭部CT的檢查。如果在CT當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些特殊的問題，可能需要進(jìn)一步行頭部核磁和頭部核磁血管的檢查。第三、血液學(xué)方面的檢查，包括基本的血常規(guī)，看看有沒有血液成分異常導(dǎo)致。還有血的生化，看看有沒有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝腎功能怎么樣，還有就是糖化血紅蛋白的檢查，有沒有血糖控制的異常。第四、建議做甲狀腺功能的檢查，因為甲狀腺功能的異常會導(dǎo)致心率的異常，造成腦血管的事件。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦梗死的情況，可能需要進(jìn)一步完善病因?qū)W檢查。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(65780)
"腦供血不足的患者可以通過做運動來改善腦供血不足的癥狀，這種運動叫做運動療法，但是做什么樣的運動和患者的具體病情有一定的聯(lián)系。如果患者的腦供血不足是頸內(nèi)動脈供血不足，主要是因為頸動脈硬化、頸動脈斑塊造成的。這樣的患者應(yīng)該多做有氧運動，包括跑步、游泳、打球都是有氧運動，能夠有效的燃燒體內(nèi)的脂肪，改善大腦動脈硬化，穩(wěn)定大腦動脈斑塊，從而改善腦供血不足的癥狀。如果患者是椎基底動脈引起的大腦動脈供血不足，通常是頸椎病導(dǎo)致的，建議多做燕子飛、打羽毛球或者練習(xí)蛙泳等運動。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(30764)
"腦供血不足分幾種檢查：第一個常規(guī)檢查，抽血化驗看有沒有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二個就是做頸部的血管檢查，比方說頸部血管彩超或者是經(jīng)顱多普勒，也就是TCD的檢查，看血管有沒有斑塊和狹窄，有沒有血流速度的改變。還可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金標(biāo)準(zhǔn)還是DSA，也就是全腦血管造影，看得更清楚一些。"
涂明義│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(52904)
"腦供血不足的檢查，首先可以做頸部血管彩超，看到頸部血管有沒有多發(fā)的動脈粥樣硬化斑塊，如果患者頸部的多發(fā)動脈硬化斑塊，導(dǎo)致血管腔直徑狹窄，狹窄率超過60%，這時就會影響腦部的血液供應(yīng)。另外，患者需要做經(jīng)顱多普勒超聲的檢查，這個檢查主要是看椎動脈、基底動脈以及大腦中動脈血流的速度，如果出現(xiàn)血流速度緩慢，也表明患者有腦部供血不足的癥狀。個別患者血管處于痙攣的狀態(tài)，而出現(xiàn)腦部血流速度加快，也是腦部供血不足的征象。另外，需要做頭部的CT和磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者慢性的腦供血不足，出現(xiàn)腦白質(zhì)病變。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(21622)
心臟供血不足常見檢查如下：1、心電圖檢查：是心臟供血不足最基本的檢查；<...
心臟供血不足常見檢查如下：
1、心電圖檢查：是心臟供血不足最基本的檢查；
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/04播放(67804)
"心臟供血不足在心血管內(nèi)科一般會安排以下幾種檢查：1、冠狀動脈造影，目前冠狀動脈造影是檢查心臟供血是否充分的金標(biāo)準(zhǔn)，這是微創(chuàng)的辦法，通過穿刺橈動脈或者股動脈將造影管放到冠狀動脈開口，注射造影劑后在X線下就可以看到冠狀動脈的顯影，如果冠狀動脈有重度狹窄甚至閉塞，在顯影下就一目了然。2、冠狀動脈CT檢查，通過冠狀動脈CT檢查可以明確的看到冠狀動脈的走形、結(jié)構(gòu)、管徑以及是否存在病變。3、核素灌注掃描，如果心臟血管有重度狹窄，心臟灌注就會不夠充分，也可以通過心臟灌注檢查來明確是否有心臟供血不足的情況。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/29收聽(31318)
北京東直門醫(yī)院 趙曉東
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北京東直門醫(yī)院 張宇
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