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    慢性中耳炎怎么治療

    2023-02-22 12:17播放 :

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    治療中耳炎需要考慮病因或臨床分類,另外,需要判斷是急性中耳炎還是慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎病人曾經(jīng)有過鼓膜穿孔,發(fā)生上呼吸道感染又出現(xiàn)流膿,通常建議全身應(yīng)用抗生素,即口服抗生素,局部可以應(yīng)用滴耳劑,如抗生素滴耳劑。同時(shí)可以應(yīng)用改善咽鼓管功能的藥物,如羥甲唑啉、鼻噴激素,促進(jìn)中耳炎的恢復(fù)。如果遺留鼓膜穿孔,需要進(jìn)行外科手術(shù)治療才能完全治愈。所以,慢性中耳炎有兩種方案考慮,急性發(fā)作時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療;慢性中耳炎有反復(fù)感染或者穿孔遺留后遺癥存在時(shí),需要通過外科手術(shù)進(jìn)一步治療。

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    "慢性中耳炎通常是有兩種類型,一種是分泌性中耳炎,一種是化膿性中耳炎,也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。分泌性中耳炎是因?yàn)楣氖依镞呉簿褪侵卸焕锩嬗蟹e液,有分泌物排出到體外,所以導(dǎo)致了中耳腔有積液積聚,影響聽力。一般來說可以鼻腔用一些收縮黏膜的藥物,通過噴鼻使中耳腔和鼻咽部連接的咽鼓管重新開放,使中耳腔的分泌物能得到及時(shí)的引流,從而治愈分泌性中耳炎。有時(shí)候如果是通過藥物不能緩解分泌性中耳炎的癥狀,需要進(jìn)行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管,使中耳炎內(nèi)外的壓力保持平衡,保持空氣在中耳腔能夠流通,從而使中耳的炎癥恢復(fù)正常。慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)是有鼓膜穿孔,有間斷性的耳流膿,并且伴有一定程度的聽力下降。慢性化膿性中耳炎又分單純型、骨瘍型和膽脂瘤型的。單純型一般來說是指沒有骨頭破壞,沒有膽脂瘤形成,通過消炎就可以,如果是遺留干性的鼓膜穿孔,在消炎之后可以做鼓膜修補(bǔ)。如果是骨瘍型的說明有骨質(zhì)破壞,消炎之后如果骨質(zhì)破壞趨勢(shì)仍然不能得到控制,需要進(jìn)行手術(shù),把炎癥破壞掉的骨頭清除掉,然后使炎癥得到改善。如果是有膽脂瘤,就必須做手術(shù),只有做手術(shù)才能清除膽脂瘤病變,使膽脂瘤不再發(fā)展。清理完病變以后,可以在清理干凈病變的基礎(chǔ)上來重建聽力,包括鼓膜重建和聽骨鏈重建,來改善中耳炎導(dǎo)致的聽力下降。"

    語音時(shí)長02:20''

    袁先道首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/01/16收聽(67394)

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