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    肺血栓的癥狀

    2023-10-10 10:36播放 :

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    肺血栓通常是指肺血栓栓塞癥,是指來源于靜脈系統(tǒng)或者是右心的栓子阻塞肺動脈及其各級分支所致肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征的疾病。肺血栓栓塞癥的癥狀可以多樣,可以從無癥狀、隱匿到血液動力學(xué)不穩(wěn)定,甚至是猝死。具體如下:

    1、呼吸困難和呼吸急促:通常是在活動后加重,是肺血栓栓塞癥最常見的癥狀;

    2、胸痛:可以是胸膜炎性胸痛,也可以是心絞痛一樣的胸痛;

    3、暈厥:可以是肺血栓栓塞癥的首發(fā)癥狀或者是唯一癥狀;

    4、精神癥狀:可以出現(xiàn)煩躁不安、驚恐或頻死感;

    5、咯血:是肺血栓栓塞癥的癥狀之一,一般為少量咯血,大咯血少見;

    6、其他癥狀:肺血栓栓塞癥還可以出現(xiàn)咳嗽、心悸等癥狀。

    上述癥狀在不同的個體可以出現(xiàn)不同的組合,所以肺血栓栓塞癥的癥狀多種多樣。

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    "體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞了肺動脈及其分支,引起肺循環(huán)障礙,就稱為肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓,所以由血栓引起的肺栓塞,也稱為肺血栓?;颊咄蝗槐憩F(xiàn)為不明原因的虛脫、面色蒼白、大汗,有些患者以呼吸困難為首發(fā)表現(xiàn),也可能出現(xiàn)明顯的胸痛、咳嗽,部分患者可能會有焦慮不安、乏力、惡心,甚至抽搐、昏迷等腦缺氧的反應(yīng),這些都是肺血栓的常見臨床癥狀。如果患者突然表現(xiàn)為呼吸困難或者咳嗽、咯血,一定到急診就診,看是否有肺血栓,要與其他疾病做鑒別診斷。如果是肺血栓早期,可以進行溶栓治療,對患者的預(yù)后有很好的影響。如果長時間沒有得到救治,就會對心功能產(chǎn)生影響,患者會出現(xiàn)活動能力差,或者輕微的體力活動后就會出現(xiàn)明顯的憋氣、呼吸困難。如果有下肢腫,尤其是單側(cè)的下肢腫,就考慮可能有下肢的靜脈血栓,常見于手術(shù)后長期臥床的患者,這類患者就容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓,主要表現(xiàn)制動以后突然發(fā)生憋氣、呼吸困難,如果出現(xiàn)這種情況或診斷了肺血栓,就需要給予高濃度吸氧,并且放置測中心靜脈壓的導(dǎo)管,來監(jiān)測中心靜脈壓。如果胸痛比較明顯,也可以止痛等治療。如果是大塊肺血栓,患者可能出現(xiàn)休克,這時需要抗休克的治療,對于抗凝治療,要根據(jù)患者的具體情況來選擇不同的抗凝治療方案。除了抗凝,如果是早期的肺血栓,還可以溶栓,尤其是大塊的肺血栓引起血液循環(huán)不穩(wěn)定時,更需要溶栓治療。如果溶栓效果不好,或者肺血栓存在時間比較長了,溶栓預(yù)后不好,也可以用外科手術(shù)的方法來治療,比如采取肺血栓的切除術(shù)或者腔靜脈的阻斷術(shù),都可以達到降低肺動脈壓的目的,從而緩解相關(guān)癥狀。所以出現(xiàn)明顯癥狀的時候,任何的不舒服都需要到急診去救治,并進行鑒別診斷,這樣可以早診斷、早治療。"

    語音時長03:44''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(6360)

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